Trebate više željeza: Kako se nositi s anemijom
Kad malo zaspiš i naporno radišumor, bljedilo i vrtoglavica lako se pripisuju prekomjernom radu. Međutim, "neškodljivi" simptomi mogu biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema. Prema najnovijim podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), oko 40% žena u svijetu doživljava anemiju zbog nedostatka željeza, pri čemu gotovo 80% žena u Rusiji ima latentni nedostatak željeza.
Kako se zaštititi od bolesti i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi, razumijemo zajedno sa stručnjacima: vodeći stručnjak Centra za molekularnu dijagnostiku (CMD) Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora Elena Tivanova, glavni liječnik laboratorija Hemotest Olga Dekhtyrova i terapeutica Online Doctor Alena Slepova.
Zašto žene nemaju dovoljno željeza
Anemija zbog nedostatka željeza je stanje uzrokovano nedostatkom željeza, što rezultira smanjenjem razine hemoglobina. Bolest se razvija kada važan element u tragovima dolazi iz nedovoljnih količina hrane (tijelo ne sintetizira željezo) ili se slabo apsorbira, kao i povećanim gubitkom krvi. Liječnik Olga Dekhtyareva primjećuje da svi redoks procesi, opskrba kisikom stanica i antioksidativna zaštita tijela ovise o razini željeza u krvi. Unatoč činjenici da se ljudi različitog spola i dobi mogu suočiti s tim problemom, željezna anemija se smatra "ženskom" patologijom, točnije bolešću žena u dobi od 15 do 45 godina. Razlog za to je redovita menstruacija (osobito duga ili obilna iscjedak), trudnoća i dojenje, kada je tijelu potrebno više željeza nego inače, kao i porođaj sa značajnim gubitkom krvi.
Dijete povrća ili fermentiranog mlijeka također doprinose razvoju anemije. Činjenica je da se željezo bolje apsorbira iz hrane životinjskog podrijetla - mesa, ribe, morskih plodova, a "mlijeko" je bogato kalcijem, koji sprječava apsorpciju željeza. Povreda asimilacije ovog mikroelementa još je jedan od razloga zašto ga tijelo ne koristi za namjeravanu svrhu. U ovom slučaju, kronični gastritis, na primjer, može izazvati problem. Olga Dekhtyarev dodaje da druge bolesti ili njihove komplikacije mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu. Dakle, anemija manjak željeza često se razvija s gastrointestinalnim (hemoroidi, peptički ulkus) i krvarenje iz maternice (miom maternice) ili je povezano s kroničnim bolestima: upalom gušterače ili dvanaestopalačnog crijeva, bronhitisom, bolesti bubrega. I neke nasljedne bolesti mogu ometati prijevoz željeza do organa i tkiva. Prema riječima liječnice Elena Tivanova, ponekad zdravstveni problem izaziva donaciju ako je učestalost donacija poremećena.
Kako shvatiti da postoji problem
Suha koža, pukotine u kutovima usana (angularni stomatitis), lomljiva kosa i nokti, kratkoća daha, vrtoglavica, smanjena učinkovitost i želja da se probate kredom i duboko udahnu miris svježe boje ili benzina - simptomi koji ukazuju na nedostatak željeza u tijelu. Međutim, oni nisu dovoljni za dijagnozu. Da biste potvrdili anemiju zbog nedostatka željeza, morate proći opći i biokemijski test krvi. Hemoglobin je odgovoran za cirkulaciju kisika u krvi. U slučaju nedostatka željeza, njegova se razina obično smanjuje - manje od 115-120 g / l (za žene).
U isto vrijeme u ranim fazama bolesti hemoglobin može biti normalan. Prema terapeutici Aleni Slepova, provjeravanje razine željeza u serumu, kao i transferina i feritina, proteini odgovorni za prijenos željeza u organe i tkiva i stvaranje zaliha elemenata u tragovima u tijelu, omogućuje da se spriječe pogreške u dijagnozi. Ovi pokazatelji su biljezi anemije u početnoj fazi - njihova niska razina ukazuje na problem. A kako bi se otkrio uzrok bolesti, bit će potrebno proći dodatni pregled - prije svega, provjeriti rad gastrointestinalnog trakta (uz pomoć gastroskopije, rendgenskog snimanja želuca, kolonoskopije) i organa reproduktivnog sustava.
Trebam li jesti jabuke i heljdu
Stručnjaci se slažu da je uravnotežena prehrana, uključujući hranu bogatu željezom, najbolja prevencija (ali ne i izlječenje!) Nedostatka željeza. Među prvacima u broju vrijednih elemenata u tragovima - meso (govedina, janjetina), riba i plodovi mora, heljda, sezam, sjemenke bundeve i jabuke. Ali Elena Tivanova skreće pozornost na važne nijanse: željezo se ne može normalno apsorbirati uz nedostatak vitamina C i folne kiseline. Polifenoli i fitati sadržani u čaju, kavi, cjelovitim žitaricama i mliječnim proizvodima također inhibiraju njegovu apsorpciju. Na primjer, heljda s mlijekom je beskorisna opcija, ako je cilj zadržati zalihe željeza u tijelu.
Nedavno smo govorili o novim podacima SZO-a, prema kojima 40% žena u svijetu pati od anemije. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da sve žene s utvrđenim menstrualnim ciklusima uzimaju željezne kurseve tri mjeseca godišnje, u dozi od 30-60 mg dnevno, radi prevencije anemije. Prema nekim podacima, optimalni režim doziranja je unos željeza svaki drugi dan, a ne svakodnevno.
Alena Slepova ističe da ako se anemija već pojavila, onda je nemoguće nositi se s njom uz pomoć jedne dijete: da bi se nadoknadila dnevna potreba za željezom potrebno je pojesti oko 10 kg jabuka ili 700 g heljde. Važno je uzeti u obzir činjenicu da što duže proizvod bude podvrgnut toplinskoj obradi, manje je željeza u njemu. Stoga, za prevenciju nedostatka željeza kod žena u reproduktivnoj dobi, liječnici također preporučuju ne samo ispravno hranjenje, već i uzimanje dodataka s važnim elementom u tragovima.
Kako se oporaviti
Anemija nedostatka željeza ne pojavljuje se za nekoliko dana (osim u slučaju akutnog gubitka krvi) - razvija se polako i dovodi do kroničnog kisikovog izgladnjivanja tkiva. Dakle, povećan umor i niske performanse. Osloboditi se anemije diverzifikacijom prehrane hranom koja sadrži željezo je loša ideja: uravnotežena dijeta s 2000 kalorija sadrži samo 10 mg elementarnog željeza, dok je potrebna doza elemenata u tragovima u liječenju 100 mg i više. Najsigurniji način za rješavanje problema je početak uzimanja dodataka željeza. U tom slučaju liječnik mora propisati vrstu lijeka, dozu i način primjene.
Prema riječima Alene Slepova, najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi nisu u obliku soli, već u obliku polimaltoznog kompleksa hidroksida s trovalentnim željezom. Smanjuju mogućnost nuspojava - metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje - i smanjuju rizik od predoziranja. Liječnik podsjeća da se željezo najbolje apsorbira u kiselom okolišu, pa se njegova uporaba preporuča kombinirati s upotrebom askorbinske kiseline. Na primjer, možete piti lijek uz čašu soka od naranče ili jabuke. Važno je ne zaboraviti da je apsorpcija mikroelemenata smanjena tijekom uzimanja određene hrane (čaj, kava, mlijeko), a sami lijekovi nisu kompatibilni s nekim lijekovima: antacidima, inhibitorima protonske pumpe i drugima.
Stručnjaci se slažu da je zaustavljanje terapije odmah nakon što je bolje, pogrešno - morate završiti cijeli tečaj, koji može trajati 3-6 mjeseci. Poboljšanje općeg blagostanja obično se događa 1–1,5 mjeseci nakon početka liječenja. Kada se razina hemoglobina vrati u normalu, važno je nadoknaditi iscrpljene zalihe željeza u tijelu (to jest, čekati na normalizaciju transferina i feritina), uz nastavak uzimanja lijeka. Ako nakon mjesec dana liječenja hemoglobin ostane na istoj razini, vrlo je vjerojatno da je problem u apsorpciji željeza. U tom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje.
Što je još anemija
U većini slučajeva anemija nije neovisna devijacija - prati osnovnu bolest, pa je liječenje bolesti bez utvrđivanja uzroka ne samo besmisleno, nego i opasno. Stoga je anemija s nedostatkom B12 povezana s neadekvatnim unosom vitamina B12 ili oslabljenom apsorpcijom i često se nalazi u želučanim bolestima. Elena Tivanova objašnjava da se vitamin apsorbira u želucu i tankom crijevu, a ta se sposobnost s godinama smanjuje, zbog čega se anemija s nedostatkom B12 često naziva "starijom anemijom". Zanimljivo je da se vitamin B12 može sintetizirati zdravom crijevnom mikroflorom, ali samo u ograničenim količinama, a to nije dovoljno za zadatke tijela. Anemija također može biti uzrokovana nedostatkom folne kiseline koja, poput vitamina B12, aktivno sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica.
Velika skupina bolesti - anemija, koja prati kronične bolesti. Oni su rezultat produljenih toksičnih učinaka upalnih proizvoda. Primjerice, kod kroničnog zatajenja bubrega anemija je jedan od karakterističnih sindroma. Prema Elena Tivanova, mehanizam njezina razvoja je složen i nije u potpunosti objavljen, ali je poznato da je jedan od glavnih razloga smanjenje endogenog eritropoetina, proteina koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Liječenje anemije kroničnih bolesti je nemoguće bez eliminacije temeljne bolesti, žarište kronične infekcije, tako da samo uzimanje željeza neće biti dovoljno.
Druga skupina bolesti - hemolitička anemija - povezana je s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica, kada se u tijelu proizvode antitijela na vlastite crvene krvne stanice. Rezultat je jedan - masivno uništavanje crvenih krvnih stanica i, kao rezultat, smanjenje razine hemoglobina.
slike:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
