Bez straha: 10 mitova o antibioticima koji ometaju liječenje
Bez antibiotika, nemoguće je zamisliti modernu medicinu.dok su oni sami išli daleko ispred penicilina, izumljenog prije gotovo stotinu godina. Danas se mogu boriti sa super-bolovima i liječiti nekomplicirani upala slijepog crijeva, a pokušavaju ih izvući iz najneočekivanijih izvora - bilo da je riječ o tlu, mravinjaku, krvi komodovog guštera ili kljunastog mlijeka. Beskrajna potraga povezana je s činjenicom da što dulje čovječanstvo koristi antibiotike, veća je vjerojatnost otpornosti bakterija na njih - to jest, rizik da će biti potrebni novi lijekovi. A ako uzmemo u obzir da su čak i neandertalci tretirani antibioticima bez da to znaju, postaje jasno da su bakterije imale dovoljno vremena da se prilagode.
Ne manje važno od otpornosti bakterija, problem je - znamo premalo o antibioticima. Točnije, o njima je već dosta znanja, ali iz nekog razloga i dalje vjerujemo u mitove: mnogi ljudi još uvijek vjeruju da antibiotici mogu izliječiti gripu, iako je beskorisno liječiti ih virusnim infekcijama. Ovo je samo jedna od uobičajenih zabluda. Okupili smo još desetak koji će nam pomoći da shvatimo što su antibiotici i zašto je vjerojatnije da su sigurni nego opasni, ali ih ne bismo trebali zlorabiti.
Antibiotici se moraju uzimati s probioticima.
Antibiotici uništavaju bakterije, a probiotici vraćaju crijevnu mikrofloru - zvuči logično. Međutim, u stvarnosti ni disbakterioza niti drozd u većini slučajeva ne uzrokuju antibiotike. Naravno, i dalje postoji mali rizik, ali obično je jedina stvar koja prijeti osobi s antibioticima kratkotrajna proljev.
Što se tiče probiotika, ako zanemarimo komercijalna istraživanja, liječnici su skeptični: potrebna su daljnja istraživanja kako bi se shvatilo koji su bakterijski sojevi najkorisniji iu kojim dozama. Stručnjaci Mayo klinike uvjereni su da je najbolji način čišćenja crijeva piti puno hrane i izbor koji je mekši od uobičajene prehrane, kao i smanjenje količine vlakana.
Antibiotici bi se uvijek trebali uzeti u obzir.
Svi smo više puta jednom čuli da se mora završiti tijek antibiotika - ali istraživači nisu sigurni da je to nužno ako se osjećate bolje. Prema nedavnim podacima, rani prekid terapije antibioticima ne pridonosi razvoju otpornosti na njih, ali duže nego što je potrebno, uzimanje samo povećava taj rizik. Osim toga, za praktičnost pacijenta, novi proizvodi nastoje stvoriti na takav način da ih ne treba uzimati dugo vremena - pa čak i antibiotici postoje za jednu dozu.
Međutim, postoje brojne bolesti (najočitiji primjer je tuberkuloza), u kojoj odbacivanje lijeka usred tečaja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stručnjaci kažu da idealna duljina liječenja još nije određena - ona varira kod različitih ljudi i ovisi, između ostalog, o tome koji su antibiotici u prošlosti korišteni kod ljudi.
Uvijek napravite test osjetljivosti.
Takve analize doista pomažu izbjeći mnoge probleme i propisuju antibiotik koji će raditi na taj način i onoliko brzo koliko bi liječnik želio. Ali u mnogim slučajevima, medicinski algoritam prvi uključuje imenovanje lijeka širokog spektra koji utječe na različite vrste bakterija, uključujući one najvjerojatnije za određenu bolest.
Tek tada je, ako je potrebno, dodijeljen još jedan antibiotik, s ciljem rješavanja užeg problema. Istodobno, rezultati istraživanja pokazuju da antibiotici prvog tipa mogu biti barem jednako učinkoviti.
Antibiotici su apsolutno zlo za djecu i trudnice.
Istraživači vjeruju da bi trudnice trebale koristiti antibiotike s oprezom. To, međutim, ne znači da su zabranjene - važno je razmisliti o njihovoj svrsishodnosti u svakom konkretnom slučaju. Antibiotici nisu opasni, ali samo ako se uzimaju prema indikacijama iu ispravnom načinu.
Nedavno je Svjetska zdravstvena organizacija ažurirala popis esencijalnih lijekova, dijeleći antibiotike na preporučene, kontrolirane i rezervne lijekove - to je važno za propisivanje "pravih" antibiotika u svakom pojedinačnom slučaju.
Injekcije su bolje od pilula
Prije nekoliko desetljeća, injekcijski antibiotici su se češće koristili u bolnicama nego u oralnim lijekovima. To je bilo sasvim opravdano, jer se u arsenalu liječnika ispostavilo da su nesavršeni lijekovi, a njihov je izbor bio prilično mali. Bioraspoloživost (to jest, koliko je lijek zapravo ušao u krvotok) bio je tada viši za oblike injekcija (oko 80%, a za tablete 40-60%).
Od tada se mnogo promijenilo u svijetu antibiotika: postali su bolji, "naučili" da rade brže, a pilule su se konačno mogle pohvaliti bioraspoloživošću od 90-95% - zbog čega su intramuskularne injekcije ostatak prošlosti, posebno s obzirom na njihovu bolnost; Kada se daje intravenozno, lijek djeluje brže, ali je vrlo rijetko potreban. Antibiotici u tabletama su lakši za korištenje i mnogo sigurniji. Istina, neki lijekovi još ne mogu biti zatvoreni u obliku tableta - oni će jednostavno biti probavljeni od strane enzima u želucu.
Antibiotici se mogu koristiti za sprečavanje
Antibiotska profilaksa koristi se za smanjivanje rizika od infekcija povezanih s otvorenim prijelomima i ranama, uključujući i nakon operacije, iu takvim slučajevima je u potpunosti opravdana. No često antibiotska profilaksa znači prevenciju infekcija u svakodnevnim situacijama - na primjer, kada osoba ide na odmor u nepoznatu zemlju i želi sve da ide glatko.
To se prvenstveno odnosi na crijevne poremećaje, poznate kao putnička proljev i koji se javljaju na pozadini promjene u prehrani ili klimatskoj zoni. Međutim, liječnici diljem svijeta slažu se da je takva prevencija višak. Ispravnije je i sigurnije biti oprezan s izborom vode i hrane i, alternativno, zamoliti liječnika da predloži antibiotik u slučaju da se problem pojavi.
Otpor se javlja samo zbog stalnog korištenja antibiotika
Raširena upotreba antibiotika ubrzala je brzinu otpornosti bakterija na njih. Pogrešno je, međutim, misliti da samo redoviti i nekontrolirani unos antibiotika može dovesti do otpora. Znanstvenici su otkrili da geni za rezistenciju na antibiotike mogu biti krivi, što bakterijama daje sposobnost uništavanja antibiotika klase karbapenem - što je jedan od glavnih alata protiv ekstremno opasnih supergega.
Ne tako davno, pokazalo se da neke bakterije u borbi za teritorij uništavaju druge mikrobe, „skupljajući“ ostatke svoje DNK, koji mogu sadržavati gene otpornosti na antibiotike - i to komplicira zadatak. U ovom trenutku, pažljivo proučavanje plazmida - molekula koje nose genetske informacije - i razvoj alata koji bi spriječili da se geni otpornosti vežu na te plazmide izgleda obećavajuće rješenje.
Bilo koji antibiotik je bolji od ništa.
Postoje li univerzalni antibiotici koji će pomoći u svakom slučaju? Odgovor je jednostavan: ne. Postoje lijekovi širokog spektra, ali čak i oni su uvijek propisani, uzimajući u obzir koji tip bakterije je najvjerojatnije kod pacijenta. Dakle, položaj "završi ovaj antibiotik da ne bi kupio propisan od strane liječnika" ne funkcionira.
Prema mišljenju stručnjaka, oko 50% antibiotika širom svijeta se kupuje bez recepta. I u tome nema ničeg dobrog: osim opće zabrinutosti zbog sve većeg broja bakterija otpornih na antibiotike, postoji opasnost da se propusti, ako ne s vrstom lijeka, onda s njegovom dozom ili kompatibilnošću s drugim lijekovima koji zahtijevaju stalnu primjenu. Osim toga, uporaba antibiotika u borbi protiv slabih bakterijskih infekcija, kao što su faringitis ili bronhitis, najčešće nije potrebna, jer se naš imunološki sustav može sam nositi s tim.
Antibiotici u mesu - prijetnja zdravlju
Za početak, antibiotici se ne koriste nekontrolirano kao stimulansi rasta ili za liječenje infekcija u životinjama - i istraživanje se stalno provodi na tu temu. I dok nitko od njih nije mogao razumno govoriti o opasnostima takve upotrebe za ljude - još jedna stvar je da je količina crvenog mesa u prehrani bolje ograničiti iz drugih razloga.
Treba imati na umu da se čak iu organskim, prirodnim ili biodinamičkim uzgojem životinje tretiraju antibioticima, ako je potrebno. Iako je, pošteno, nedavno SZO zatražila od poljoprivrednika da to ne rade bez posebne potrebe.
Antibiotici nisu kompatibilni s alkoholom.
Većina najčešće propisanih antibiotika potpuno je kompatibilna s alkoholom. U svakom slučaju, jedna ili dvije čaše vina nisu razlog za prekidanje tečaja ili za pomisao da su antibiotici prestali funkcionirati i njihov prijem treba započeti od početka. Kažu da je kombiniranje alkohola s antibioticima bilo zabranjeno tijekom Drugog svjetskog rata. Tada proizvodnja lijeka nije bila masivna i korištena je opetovano - mokraća je prikupljana od pacijenata iz kojih je dobiven novi penicilin. Pivo, koje su vojnici dopustili, povećalo je količinu mokraće i bilo je teže obraditi je.
Postoje iznimke: metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid i neki drugi antibiotici ne smiju se miješati s alkoholom kako bi se izbjegle neugodne nuspojave. I ne zloupotrebljavajte alkohol tijekom antibiotika - dodatno slabi tijelo, što ne doprinosi borbi protiv infekcija.
slike:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
