Od kapa do furnira: Moderni načini ispravljanja ugriza
tekst: Karina Sembe
Danas možemo mijenjati svoje tijelo kao što naše srce želi., Za nekoga, transformacija izgleda je način da postanete samopouzdaniji, a za nekoga - neka vrsta igre. Međutim, razlozi "rada na sebi" mogu biti ne samo estetski - na primjer, postoji niz ortodontskih indikacija za korekciju okluzije. Ugriz je omjer gornje i donje denticije kada su zubi potpuno zatvoreni. Kod patološkog ugriza, opterećenje na zubima je neravnomjerno raspoređeno, što je u nekim slučajevima obilježeno ne samo mljevenjem i gubitkom zuba, već i izobličenjem kontura lica, glavobolja i drugih abnormalnosti temporomandibularnog sustava.
Zadatak ortodonta je stvaranje ugriza što bliže njegovom fiziološkom izgledu. Suvremeni alati su specijalne ortodontske konstrukcije - uklonjive i neupitljive. Uklonjivi dizajni uključuju ploče, kape, trenere i nepremične proteze. Danas ih stavljaju i odrasli, iako za mnoge takav korak nije lak, bez obzira na dob - malo kasnije ćemo imati materijal, gdje će različiti likovi reći kako žive s protezama i da li se taj rezultat isplati. Osobno iskustvo drugih može podržati one koji su još uvijek u mislima ili su se već odlučili ispraviti ugriz. Međutim, u svemu što se odnosi na medicinsku intervenciju, univerzalni savjet ne postoji. Da li vam je potrebna korekcija, koja je metoda bolja, kako se brinete o usnoj šupljini tijekom liječenja - samo ortodont može odgovoriti na sva ova pitanja nakon temeljitog pregleda. Što god bilo, prije odlaska liječniku ne bi naudilo otkriti kako se kape razlikuju od trenera iu kojim slučajevima možete raditi s furnirom.
ploče
Ploče je izumio francuski zubar Pierre Fauchard, koji se smatra prvim ortodontom. Godine 1728. izradio je tanjur za poravnavanje zuba - tanku srebrnu traku koja je pričvršćena za zube žičanom i svilenom ligaturom. Od tada su ploče postajale sve više tehnološke i sada predstavljaju metalnu konstrukciju na plastičnoj podlozi za gornju ili donju čeljust, koja se pričvršćuje na zube pomoću posebnih kuka - kopči.
Za razliku od konzolnih sustava, ploče ne pomiču zube, već ih drže samo u unaprijed određenom položaju, te stoga imaju prilično ograničen opseg. Ploče su postavljene uglavnom za djecu i adolescente - za vrijeme aktivne formacije čeljusti, a za odrasle - za konsolidaciju rezultata postignutih drugim metodama korekcije (npr. Sustav zagrada). Za izravnavanje zuba u uređaju koji se može skidati, montiraju se žičane ruke, šarke i opruge. Ako je zadatak ortodonta proširenje čeljusti, umetnite ekspanzijski vijak između polovica ploče. S postupnom regulacijom situacije, sve više odgovarajući "ispravnom", ovaj sustav usklađuje denticiju. Većina modernih ortodonta preporučuje uklanjanje zapisa u vrijeme jela, pranja zuba i bavljenja sportom. Nositi dizajn tijekom 3-15 mjeseci, ovisno o indikacijama.
crvena marama kojom se vabi bik
U inozemstvu su kape ili aligneri uspješno korišteni za ispravljanje anomalija ugriza već nekoliko desetljeća, au zemljama ZND-a nedavno su korišteni. Kape su izrađene od prozirnog polimernog materijala, zbog čega nisu jako vidljive na zubima. Najčešće uz pomoć njih ispravljaju ugriz u adolescenciji. Odrasli, kao što je slučaj s pločama, poklopci se mogu instalirati kao "zadnji dodir" u tretmanu drugim metodama. Za korekciju anomalija okluzije koriste se štitnici za usta: oni se nose najmanje 21-22 sata, inače će rezultati korekcije morati dugo čekati. Nakon završetka korekcije ugriza, tijekom tzv. Retencijskog razdoblja, kada je učinak izravnavanja fiksiran, propisane su noćne kapice. Koriste se i za zaštitu zubi bruksizmom - tzv.
Postoje standardne kape napravljene na prosječnim parametrima čeljusti i termoplastične kape koje se omekšavaju pod utjecajem vruće vode i stvrdnjavaju u potrebnom obliku izravno na čeljusti. Niti jedna mogućnost nije u stanju učinkovito ispraviti značajne poremećaje, zbog toga su potrebne pojedinačne gornje granice. Prvo, ortodont izoštrava zubalo, zatim ga prilagođava, uzimajući u obzir željeni položaj zuba. Na temelju toga nastaje model žbuke, a zatim se proizvodi serija kapica-plastika i silikona. Usnik pomiče zub u pravom smjeru, a kada dostigne određeni položaj, liječnik postavlja sljedeći usnik - i tako nekoliko puta, sve dok zub konačno ne zauzme traženi položaj. Kapy je postavljen ne samo da ispravi položaj zuba, nego i da ih zadrži na mjestu. Dizajn treba ukloniti prije jela i pranja zuba.
trenera
Treneri su izrađeni od elastičnog silikona, au pitanjima korekcije ugriza oni su također najtraženiji za adolescente - najbrojniju skupinu pacijenata. Treneri stavljaju čeljust tijekom noćnog sna, kao i tijekom dana - obično unutar 2-4 sata. U djece, treneri mogu stimulirati ili usporiti rast čeljusti, promijeniti širinu nepca i oblik kosti čeljusti, kod odraslih, eliminirati prekomjerni pritisak maksilofacijalnih mišića, uzrokujući nenormalan razvoj ugriza, i tako održati rezultat liječenja drugim metodama. Osim toga, treneri rade na manjim recidivima zakrivljenosti zuba nakon korekcije, ispravljaju jezik, stvaraju nazalno disanje, pa čak i kontroliraju učinke raznih nezdravih navika vezanih uz zdravlje zuba (na primjer, sisanje prstiju ili žvakanje raznih predmeta). Važan pokazatelj za primjenu ove vrste konstrukcija je nemogućnost korištenja ploča i konzolnih sustava.
Prvi tretman koji se koristi u tzv. Početnom treneru: mekan i fleksibilan dizajn omogućuje brzu prilagodbu. Konačni trener tvrđeg materijala intenzivnije utječe na zube. Za učvršćivanje rezultata nakon aktivnog razdoblja liječenja koristi se retencijski trener, koji upravo pomaže u sprečavanju recidiva. Razdoblje liječenja s trenerima, kao iu drugim slučajevima, ovisi o dokazima i može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.
proteza
Uz pomoć tih nepokretnih struktura, izumljenih još dvadesetih godina prošlog stoljeća, mnoga kršenja ugriza mogu se ispraviti. Sustav nosača djeluje umjerenim pritiskom na zid rupe u kojoj se nalazi zub, zbog čega dolazi do lagane divergencije kosti, a zub će početi mijenjati svoj položaj. Formirana šupljina na kraju raste, zub se fiksira u novom položaju. Ispravak može trajati u prosjeku jednu i pol do dvije ili više godina. Ponekad se, prema rezultatima korekcije, prikaže ugradnja posebnog držača u obliku tanjura, štitnika za usta ili trenera, tako da se zubi ne vrate u svoj prvobitni položaj. Neki liječnici tvrde da pacijentova dob praktički ne igra ulogu (pod uvjetom da su vilice kosti i desni u zdravom stanju), ali za djecu ispod 10-12 godina, dok se korijenski sustav ne formira u potpunosti, nije prikazana ugradnja proteza.
Osim klasičnih čeličnih proteza, postoje i mnoge druge opcije. Na primjer, keramika je izdržljiva, ne iritira desni i relativno je nevidljiva, jer se podudara s tonom zuba. Plastične su prilično krhke i lako se farbaju s bojama za hranu, ali su jeftine i mogu se koristiti za ispravljanje ugriza u slučajevima kada je nošenje proteza s metalnim elementima kontraindicirano. Sapphire sustavi su izdržljivi, prozirni, otporni na boje za hranu; Na mnogo načina, oni su slični keramičkim zagradama, ali su nešto skuplji. Tu su i kombinirani sustavi u kojima se koristi nekoliko materijala (npr. Plastika i metal). Potpuno nevidljiv za druge jezične proteze - oni su pričvršćeni sa strane jezika. Istina, nošenje jezičnih sustava - obično metala - utječe na dikciju, tretman traje malo duže od vestibularnih proteza, a instalacija i održavanje je teže, što utječe na cijenu.
furnira
Furniri su najtanje ploče izrađene od keramike ili kompozitnog materijala koje se nadovezuju na prednju površinu zuba i oštricu (za razliku od krune koja pokriva cijeli zub). Pomoću furnira maskiraju zube, izjednačavaju visinu zuba, uklanjaju praznine između zuba, mijenjaju boju cakline. Ove neobične "polu-krune" ne pomiču zube, nego su odgovorne samo za vizualnu stranu, ali to ne sprječava da postupak dobiva sve veću popularnost, pa ga uvrstimo u materijal kao bonus. Ne samo da je estetska funkcija - furniri štite i zube od oštećenja. Često ih postavljaju glazbenici koji sviraju puhačke instrumente.
Furniri se izrađuju prema obliku, boji zuba pacijenta i njegovim željama. Keramika je skuplja, ali su jači kompozitni. Važno je upamtiti da se prilikom postavljanja bilo kakvih furnira pojavljuje nepovratno okretanje cakline. Američka tvrtka Cerinate patentirala je ultra-tanke keramičke fasete - takozvane Lumineere, koji se navodno mogu fiksirati na zub bez prethodnog brušenja. Zapravo, ovo je više marketinški potez nego inovativna metoda. Prvo, većina zubnih tehničara je sposobna izraditi furnire iste debljine, tj. 0,2 mm, koristeći konvencionalnu tehnologiju (iako će sposobnost maskiranja ultratankih ploča biti niska). Drugo, malo je vjerojatno da će se kvalificirani ortodont odlučiti za fiksiranje luminera ili bilo kojeg drugog furnira bez oblikovanja zubi, budući da se postiže samo dugotrajni učinak. U slučaju potpunog uklanjanja furnira potrebno je dodatno obnavljanje zuba.
slike: Ebay, Lazada, Adam Antolak- stock.adobe.com, SMA Studio - stock.adobe.com, pavelsm27 - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com