Netolerancija na hranu: Tko ne treba gluten i laktozu
Povećan umor, pruritus, nadutost i bol u trbuhu nakon jela - u nadi da će "nestati sama od sebe", godinama se mogu zanemariti neugodni simptomi. Zašto tijelo ne uzima zdravu hranu, razumijemo zajedno s liječnicima: stručnjak Centra za molekularnu dijagnostiku (CMD) Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzor Marina Vershinina, kandidat medicinskih znanosti, psihoterapeut, autor metode korekcije ponašanja u prehrani i mršavljenja Mihail Gavrilov i alergolog-imunolog na klinici "Medicina" Ekaterina Koroteeva.
Kako se nepodnošljivost hrane razlikuje od alergija
Simptomi alergije i nepodnošljivosti hrane obično su vrlo slični - svrbež kože i sluznice, osip, nelagodnost u trbuhu, poremećaji stolice, ali imaju različite mehanizme. Alergijska reakcija na proizvod je imunološki odgovor tijela na stimulus; Istodobno, imunološki sustav percipira proteine hrane kao strane i proizvodi zaštitna antitijela - imunoglobuline E (IgE). Potonje izaziva alergijsku reakciju - najčešće na derivate mlijeka, jaja, ribe i plodova mora, proteina pšenice, orašastih plodova ili soje. Čim se kontakt s alergenom zaustavi, imunološki sustav se smiruje - a simptomi alergije nestaju.
U slučaju nepodnošenja hrane (također se naziva "pseudoalergija"), hiperreakcija imunološkog sustava se ne događa. Ponekad se kaže da je ovo stanje povezano s proizvodnjom imunoglobulina tipa G (IgG), ali Marina Vershinina napominje da, za razliku od IgE, alergijski biljezi, protutijela klase G rezultat su normalne reakcije imunološkog sustava, odnosno pokazatelja da je tijelo upoznato s ili neki drugi prehrambeni proizvod i neće reagirati na njega. Liječnik naglašava da su laboratorijska ispitivanja za određivanje IgG-a skupa, ali otkrivanje takvih protutijela samo po sebi ne dopušta donošenje zaključaka o osjetljivosti na neke proizvode.
Ako je mala količina ili čak jedan miris alergena dovoljan za pojavu alergijskih simptoma, onda je nepodnošljivost hrane sve teža. U slučaju pseudo-alergije, reakcija organizma je često odgođena (ponekad i nekoliko dana), a manifestacije su zamućene. Na primjer, bol u trbuhu može biti popraćena umorom ili nazalnom kongestijom - sve se to može lako pripisati umoru ili hladnoći. U isto vrijeme, prema liječniku Mihailu Gavrilovu, nepodnošljivost hrane u odraslih je mnogo češća od alergije na hranu. U riziku su oni koji imaju metaboličke probleme ili bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i pušači i ljudi koji se malo pomiču.
Odakle dolazi pseudo-alergija
Prema riječima Marine Vershinine, odvojena bolest "netolerancija na hranu" uopće ne postoji - ali postoje mnoge bolesti i stanja protiv kojih se može pojaviti netolerancija određenih tvari u hrani. To može biti zbog neispravnosti u proizvodnji enzima koji probavljaju određenu komponentu (na primjer, ako postoji nedostatak enzima laktaze, tijelo ne obrađuje laktozu, mliječni šećer). Razlozi mogu biti upala crijevne sluznice s infekcijama i autoimunih procesa te toksični učinak nekih proizvoda ili lijekova. Preosjetljivost na kemijske dodatke prehrani - konzervansi, boje, emulgatori - također nije neuobičajena.
Najčešće se neuspjeh događa zbog činjenice da se određeni enzimi ne proizvode dovoljno. Obično je to kod djece zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta i kod odraslih, primjerice, kod upale gušterače. Netolerancija na laktozu, u pravilu, pojavljuje se kod odraslih osoba i smatra se normalnim procesom. Punomasno mlijeko je temelj prehrane u ranoj dobi, ali s vremenom se smanjuje proizvodnja enzima koji razgrađuje mliječni šećer. Prema Mihailu Gavrilovu, gotovo trećina ljudi starijih od dvadeset pet godina prijavljuje pogoršanje nakon čaše punomasnog mlijeka, iako ranije nisu imali sličan problem. Fruktozna netolerancija se razvija zbog kršenja apsorpcije - to razbija rad takozvanih nosača fruktoze, odnosno molekula odgovornih za prolaz tvari kroz crijevni zid. Njegovi simptomi - mučnina, povraćanje, nadutost, proljev - podsjećaju na trovanje.
Kako se liječi
Prema alergologu-imunologu Ekaterini Koroteevi, otkrivanje i liječenje netolerancije na hranu nije lak zadatak: ne postoje pouzdani klinički i laboratorijski kriteriji za pseudo-alergiju. Stoga, kod dijagnosticiranja, liječnici koriste metodu isključivanja, prije svega alergije na hranu i celijakiju (netolerancija na gluten, koja se temelji na genetskim i autoimunskim čimbenicima). Da biste potvrdili netoleranciju laktoze ili fruktoze, može vam pomoći analiza fekalija i test na dah vodika - otkriva kršenja razgradnje i apsorpcije ugljikohidrata, što često dovodi do nadutosti i proljeva; ali u ovom slučaju dijagnoza će biti samo preliminarna.
Liječnik će vam savjetovati da vodite dnevnik hrane, bilježeći hranu koju jedete u jednom danu i zdravlje nakon doručka, ručka i večere. Sljedeći korak je dijetalna eliminacija (tj. Isključivanje proizvoda). Stručnjak uklanja jednu "sumnjivu" komponentu iz prehrane; ako se nakon šest tjedana prehrane stanje poboljša, to znači da je zabranjena hrana uzrok lošeg zdravlja. Nakon toga se takav proizvod može uvesti u prehranu, ali u malim obrocima i sa sviješću o posljedicama. Ako nema poboljšanja, morate pokušati s drugom opcijom.
Što učiniti kako bi zaštitili sebe
Najbolji prevenciju nepodnošenja hrane, stručnjaci vjeruju uravnoteženoj prehrani. Povrće, voće, orašasti plodovi, razne žitarice, mnoge vrste ribe i mesa - što je raznolika prehrana, to bolje. Također je poželjno da se ne uključite u gotove proizvode i na vrijeme riješite probleme sa želucem i crijevima, ako se pojave.
Tko će pomoći popularnim dijetama
Proizvodi bez glutena sve više postaju - i iako marketinški stručnjaci aktivno uvjeravaju svoje prednosti, liječnici su sigurni da svatko ne treba tu korist. Dijeta bez glutena propisana za relativno rijetku autoimunu bolest - celijakija, a to je ozbiljno ograničenje. Prema riječima Marina Vershinina, održavanje prehrane bez glutena za prevenciju je kao stajanje na štakama unaprijed zbog straha od lomljenja nogu. Za početak, važno je potvrditi dijagnozu (pregled uključuje biopsiju tankog crijeva) i dobiti odgovarajuće preporuke liječnika. Još jedna popularna prehrana - prehrana prema krvnoj grupi - potpuno je nesigurna: nema dokaza, pa rezultat možda nije dobar.
slike:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
