Što ako se depresija vrati
Tijekom protekle godine sve se dogodilo u Rusiji ali u području svijesti, definitivno, došlo je do napretka: mnogi su shvatili da je potrebno govoriti o problemima naglas i to samo postaje prvi korak prema njihovom rješenju. To se događa, primjerice, s problemom obiteljskog nasilja. Otvoreni razgovor o bolestima poput HIV-a ili onkologije, koje su se prije toga šutke bojale, dovodi do njihove destigmatizacije, poboljšanja kvalitete života pacijenata i promišljenijeg odnosa prema prevenciji. Isto vrijedi i za depresiju: ozbiljna bolest koja pogađa mnogo više ljudi u svijetu nego što statistika zna, donedavno ih se nije shvaćalo ozbiljno - i sami pacijenti nisu ni pomislili da bi njihova patnja mogla izliječiti posjet liječniku i bojali se priznati svoje rođake.
Jedan od prvih koji je govorio o svom susretu s depresijom bio je naš kolumnist Alisa Taiga: tekst je izazvao oluju odobravanja i zahvalnosti i, vjerujem, pomogao je mnogima da se odluče za vrlo važan korak - prestati se stidjeti svoje bolesti i zatražiti pomoć. Međutim, jedna i bolna pobjeda nad depresijom ne jamči konačni lijek. Nakon što je preživjela recidiv, Alice govori kako se iznova i iznova nositi s depresijom - i ono što je zaista važno podučava ovo teško i bolno iskustvo.
"Oh, to si ti djevojka koja je pisala o njezinoj depresiji," - ljudi koji me znaju loše dolaze do mene. Od objavljivanja teksta o tome kako sam se razbolio od depresije i postupno, uz neke gubitke, izvukao sam se iz nje, nekoliko stotina ljudi mi je pisalo. Naveli su simptome, zatražili savjet i zahvalili mi što sam izrazio svoje osjećaje riječima: mnogi su pokazali moj tekst mojim rođacima umjesto vlastitoj ispovijedi. Mnogi su bili odlučni i željeli su se oporaviti, netko je dijelio misli o samoubojstvu.
U ispovijestima tih ljudi bili su najtipičniji znakovi: jaki poremećaji sna i apetita, nesposobnost da se izvuku ispod pokrivača, razdražljivost, sumnjičavost, strašno loše pamćenje i inhibirano razmišljanje, slabost u tijelu. "Meni se čini idiotom koji ne može ni pročitati stranicu," "Stidim se pred svojim roditeljima: njihov život je mnogo teži od mog", "Bilo je dovoljno za sve: muž, djeca, nekoć omiljeno djelo." Što učiniti Činilo mi se, nakon što sam se prvi put susreo s depresijom i borio se s njom, prepoznao sam odgovor jednom zauvijek. Ali kad sam došla s odmora i naplatila desetak i pol teških slučajeva, preopteretila sam se, umorna i treće noći bez sna, s oštrim gubitkom težine i zvonjavom u ušima, nazvala sam psihijatra. "Imao sam predosjećaj", rekao je i dogovorio sastanak. Čini se - ništa nije nagovijestilo. Zašto onda? "Osobe poput vas posebno su teške u jesen i proljeće, a možda ćete se morati poduprijeti lijekovima u ovom trenutku." To ukazuje na problem koji se ne rješava brzo ili se ne rješava u načelu.
U prošlosti sam pisao da pored reaktivne depresije, koja je izazvana jakom vanjskom okolnošću (bolest, otpuštanje, smrt voljene osobe ili stečaj), postoji endogena, kao što se ničega ne pojavljuje. Zapravo, to je odgovor tijela na stres i teška opterećenja, posebno oni koji su se nakupili. Nije nužno, dolazeći s odmora, odmah pojuriti učiniti sve što se akumuliralo i poželjno - vrijedno je dati nekoliko dana za reorganizaciju režima. Nema potrebe raditi noću i očajnički pokušati učiniti sve. Napravio sam tu pogrešku točno i ispucao - kao da me povijest ništa nije naučila. Možda ćete se morati boriti, ne samo jednom ili dvaput, poput mene, ali ćete postupno dobiti vještinu odvajanja loših misli od dobrih, blokirati neke i gurati druge, i na kraju, uživati u životu.
Iz krize, bilo financijske ili egzistencijalne, ne smijete pokušati pobjeći - na putovanjima, emigraciji, alkoholu ili drogama
Ako ste u ovom trenutku jako bolesni, navodno ste tužni zbog razloga ili čak imate samoubilačke misli, nemojte se iznenaditi - ljudi poput vas sada su milijuni: liječnici kažu da su liječeni češće nego prije. S jedne strane, to je dobar znak: depresija je napokon počela govoriti glasno, a mnogi su shvatili da je to bolest i da je treba liječiti. S druge strane - bol života sada se osjeća svaki drugi, ako ne i prvi: kriza se nadvija nad glavom, što je nepoznato kada će se završiti, i svaki dan daje dio teških vijesti.
Nije slučajno da je glavna kriza 20. stoljeća bila nazvana Velika depresija: ljudi su izbačeni iz prozora, izgubili svoju sreću, dom, obitelj i zdravlje. Bez obzira na to koliko ste pročitali da je kriza vrijeme prilike, ne dobivate više novca u novčaniku, od vas se može tražiti da radite, i prije ili kasnije vaš entuzijazam će se smanjiti. Situaciji ne pomaže buka velikog grada (jednostavno, ali životno hakiranje života - mirne večeri s voljenim osobama, kupanje nakon napornog dana i isključivanje telefona tijekom spavanja). Da ne spominjem kako je teško zaštititi se od negativnih informacija.
Naša generacija je prva koja je cijelog dana bombardirana lošim vijestima. Pao avion ili poplava, grupno silovanje na kameri i posadili aktiviste - nitko prije nas nije imao tako lavinu zastrašujućih i opresivnih događaja. Neću uvijek reći da gledam na svijetlu stranu života, jer za milijune ljudi svaki dan boli i to je strašno, ali sve na svijetu je monstruozno nepravedno. Razmislite kako možete pomoći - poznato je da ljudi koji su uključeni u dobrotvorne svrhe žive sretnije i duže. Čak i mali prijevod će podržati ne samo one koji su potrebni, već i vas.
No, to je samo dio rješenja problema, kojem se treba pristupiti promišljeno, sustavno i dati strpljenje tjednima i mjesecima unaprijed. Glavna stvar u ovom trenutku je otići liječniku i istodobno ukloniti višak, a ne počiniti nepromišljene radnje i početi graditi život oko procesa koji su ugodni. Gdje početi?
Ne žurite procjenjivati stvarnost
Iz krize, bilo financijske ili egzistencijalne, ne smijete pokušati pobjeći - nije važno u drugu zemlju, emigraciju, kratka putovanja, alkohol i droge. To je najjednostavnija, ali najgora odluka. Depresivna osoba ne bi se trebala skrivati od sebe, nego se počela liječiti i, što je najvažnije, tijekom svoje bolesti ne donositi impulzivne, sudbonosne odluke. Vjenčanja i rastanak, ulaganje novca i pronalaženje odnosa, rizici i opasnosti, otpuštanje i pomisao da je vrijeme da imamo dijete ili mačku - sve je to bolje odgoditi do trenutka kada se popravite i sigurni ste u vlastite postupke. Za sada, možda samo pate od pogrešnih tumačenja i vlastitih iluzija.
Iz istih razloga potrebno je što je prije moguće prestati s bodovanjem u igri "Što sam postigla u svojim ... godinama?". To može biti odlična motivirajuća igra za zdravu osobu, ali ne možete igrati s pacijentima s depresijom: ne možete dati adekvatne ocjene sebi i drugima. Mjesec prije rođendana je posebno opasan - mnogi imaju teška vremena u ovom određenom razdoblju, kada unutarnji glas s mnogo upitnika počne zvučati posebno glasno. Važno je zapamtiti kako nas simbolika svojstvena ovom datumu nameće pritisak, a da budemo smireniji i racionalniji - s poznavanjem onoga što se događa, možete spriječiti živčani slom.
Ne mjerite sebe kao nečiji uspjeh, izražen lijepim instagramima i smiješnim tweetovima: često s boli, zbunjenošću i očajem. Samo što nije uobičajeno govoriti glasno, mnogo više: loše navike, izdaja, histerija. Sjećam se dana kada sam htjela pasti kroz zemlju i osvijetliti pred očima svih, dok su mi poznanici s glasom govorili o meni na bučnoj zabavi: "Alice, ja sam zadivljena tvojim samopouzdanjem." Nakon objavljivanja tog prvog članka o depresiji, voljni i talentirani dečki su mi pisali s istim priznanjima. Nikad ne bih pogodio da ih muči isto što i ja. Ne biste ni pogodili.
Filtrirajte društveni krug
Prvo, okoliš ima veliku ulogu u oporavku. U tom razdoblju vrijedi pauzirati komunikaciju s ljudima koji su vas povrijedili. Ne možete se izliječiti od depresije u paru ili obitelji u kojoj ste potisnuti. Nemoguće je uroniti u posao gdje se ne slažete s kolegama. Ne možete dijeliti stan s onima koji vas nerviraju i kome smetate. Nikada - a posebno u takvim trenucima - ne morate trpjeti zloću, okrutnost, netaktičnost i, silom, pokušati biti zauzvrat ljubazni ili odgovoriti na zlo zlom. Da biste se nosili s depresijom, trebali biste dopustiti samo bliskim saveznicima - onima koji vas vole u bilo kojem stanju, onima koji brinu o onome što osjećate, koji se neće odnositi na zapošljavanje i njihove probleme. Depresija savršeno obilježava ljude koji žele pomoći vama i svima ostalima.
Sada niste najzanimljivija osoba s kojom razgovarate, jer hodate u krugu svojih pera, ali ne morate uopće razgovarati - držite se za ruke, gledajte kanal Animal Planeta ili slušajte omiljeni opći album. Ove akcije tretiraju bol i pomažu objema stranama da se osjećaju potrebnim i korisnim - bez obzira tko je uz vas: prijatelj, partner ili roditelji. Ovo je win-win.
Kad sam bio loš, mnogi prijatelji su me pitali: "Alice, možda dođeš?" - a ja sam odgovorio: "Nemoj, sada sam van forme." Moj liječnik mi je savjetovao da uvijek uzimam pomoć od voljenih, ako ih oni sami nude. "Osjećam se loše, ali dođite i vidite što je glupi film", da tako kažem, na primjer. Tiho idite u šetnju parkom, pročitajte knjige na susjednim naslonjačima, zavičite u rame, nazovite roditelje ili napišite pismo starom prijatelju koji vas je jednom dobro razumio. Te stvari, za razliku od izolacije i samo-bičevanja, stvarno djeluju. Da, u depresiji ne želim nikoga vidjeti, pa čak ni izaći iz pokrivača (kunem se, jednom nisam nekoliko dana napustio spavaću sobu), ali vas samim time što se sami mrzite samo vas čuva od oporavka.
Zbog specifičnosti sovjetskog i ruskog odgoja, obitelj za mnoge od nas često nije tvrđava. Ali ako znate da će tata i mama razumjeti, ako su još žive, depresija je dobar signal da ih vidite i razgovarate o svemu. Na noge mi je bio iskren razgovor s ocem i tjedan dana u maminoj kući - ja, prvi put nakon mnogo godina, osjećao sam apsolutnu majčinsku ljubav, kao u djetinjstvu, kad dođeš do mame s modricom i ogrebom u pet, a ona pukne mjesto, pogladi ga i kaže da će sve proći.
Noge su mi bile oslabljene zbog nedostatka sna, ali sam odvezao svoju baku u Traviatu u zimski vrt i bio sam sretan gledati je kako jede napoleon u slastičarnici. Da, doslovno nisam mogao zbrojiti 4 i 2 kad sam živio s majkom i proveo dane u transu ispred kanala o putovanjima, ali bilo mi je drago što sam je uzeo za ruku, šapnuo i šetao vjetrom s njom i psom. Da, mama, kao i ja, nije sigurna za sutra, ali sluša lirične pjesme, prakticira jogu i gleda velike filmove - a znanje da čovjek za pedeset mnogo voli život, ne boji se problema i spreman je zagrliti, vrlo je topao treba ih zanemariti.
Ne bojte se antidepresiva
Strah od pilula je, čini se, u svakoj osobi s depresijom. Ali što to znači ako su vam propisane pilule? Da se problem ponekad ne rješava gestalt terapijom ili psihoanalizom. Da ova bolest zahtijeva liječenje, poput upale pluća ili dijabetesa. Nemojte misliti da depresija treba proći, kao temperatura.
Prva stvar koju treba učiniti je utvrditi imate li samoubilačke misli. Trebali bi odmah kontaktirati psihijatra. Uz ozbiljne poremećaje sna i apetita - također njemu ili neurologu. Javne klinike (sa strašnim zidovima u boji i bolesnicima u ozbiljnom stanju) nisu gori od privatnih (s liječnicima sumnjivog obrazovanja i ogromnim cijenama za sve). Zatražite kontakt s prijateljima. Odaberite liječnika koji će stalno biti u kontaktu s vama. Mogu vam se propisati pilule, a što prije ih uzmete, to ćete prije osjetiti i razumjeti dozu.
Znajući da je Rusija zemlja stručnjaka za kauč, čvrsto savjetujem svakome i nikada se ne pokušavajte liječiti antidepresivima. I zaboravite na forume i korisnike foruma. Doziranje i lijekove propisuje samo liječnik, nikada nećete shvatiti što vam se događa s adekvatnošću depresije. O tome pišem posebno, jer su forumi ispunjeni receptima za koktel mješavine antidepresiva i antipsihotika u različitim omjerima.
Antidepresivi snažno utječu na tijelo - mnogi žele spavati, a glava ne radi, ali su vrlo korisni, teško je procijeniti u tom stanju. Pijte ih ako su vam dodijeljeni i vodite dnevnik raspoloženja - imajte na umu svoje blagostanje tijekom dana, apetit, prekide u snu. Vi ćete vizualno vidjeti svoje emocionalne uspone i padove, a nakon nekog vremena slijediti obrazac koji će vam pomoći da prođete kroz njih, a liječnik će odabrati lijek i dozu.
Dok uzimate tablete, pokušajte što manje novih stvari i teških tereta, nemojte ih zavaravati varljivim osjećajem olakšanja, ne miješajte primarnu biokemijsku euforiju s radikalnim promjenama u sebi. Najčešće je potrebno nekoliko mjeseci da se raspoloženje izjednači i fizičko zdravlje se akumulira. Potrebno vam je puno odmora i spavanja, voditi zdrav život i slušati intuiciju. Ako ne vjerujete sebi, tražite savjet od onih koji vas vole i znaju već dugo vremena. Jeste li neobično veseli i veseli? Uzima nekoliko nepoznatih slučajeva? Provedite dva tjedna što je uštedjelo pola godine? Neka uz vas bude osoba koja će pratiti vaš način rada i vaše ponašanje. Mišljenje sa strane vrlo je važno da ne precjenimo svoju snagu i da ne padnemo u drugi slom.
Pogledajte način rada
Ona također pomaže u normalizaciji dnevne rutinske složenosti - stoga obvezni rad koji se obavlja automatski i bez razmišljanja. Primjerice, ustajem, uzimam vitamine, radim vježbe, idem pod tuš, sudarim se, idem u šetnju s psom, doručkujem. Mislim da ne bih trebao prati zube i prati lice. Ja samo radim ono što je potrebno i što imam u planovima. Antidepresivi brzo pomažu uspostaviti taj ritam i neophodni su u slučaju da vam unutarnji glas od jutra do večeri govori sve vrste gadosti. To mi pomaže. Svaki dan
Tijekom depresivnih epizoda, bolje je raditi što je moguće manje ili, u ozbiljnom stanju, uopće ne raditi i uzeti odmor na vlastiti trošak. Često se događa da nerealizirani planovi, a ne učinjeno na vrijeme, nepažnja prema sebi uzrokuju depresiju. Možda već dugo pokušavate činiti dobro drugima, potpuno zaboravivši na sebe. Recite "da" i tek tada razmislite trebate li ga. Uzmi više od pedeset slučajeva, i želiš i možeš u najboljem slučaju polovicu.
Depresija vas uči da kažete ne i budite pažljiviji prema svojim interesima. Iznenadni, relativno slobodni dva tjedna pomoći će vam da pregledate svoju dnevnu rutinu, nazovete i vidite one koji dugo nisu viđeni. Opće čišćenje ili izlet izvan grada, knjiga u kojoj se možete utopiti ili omiljeni filmovi koje niste gledali od prve godine, dopustite sebi da provedete neko vrijeme na njemu. Tri dana sa zebrama u savani na velikom TV ekranu spasila su mi život, iako zvuči vrlo glupo.
Drugi dio ovog savjeta je učiniti ono što želite i što je dobro. Želim napraviti dar, nazvati starog prijatelja, nacrtati glupu sliku - trebate preuzeti sve ono što daje zadovoljstvo iz procesa, a ne rezultat. Nemojte ocjenjivati pjesme koje pišete samo za sebe, svoj izgled i odnose s drugim ljudima. Samo pokušajte ugodno i promatrajte promjenu raspoloženja. Da, možda nećete imati Nobelovu nagradu i vaše su pjesme loše, ali dok god želite rimovati "ljubav" i "krv", morate to učiniti ovdje i sada. Pomažu mi pjevanje i španjolski, filmski festivali i bilješke o svakodnevici. Vi i ono što radite niste dužni zadovoljiti svakoga, ali svakako vam se mora svidjeti.
Nemojte popustiti brzoj euforiji
Posebno bih želio reći jednu vrlo važnu značajku moje bolesti, koja me naučila koliko je važno brojati snagu. U mom slučaju, to su dramatične promjene raspoloženja i izmjena dugotrajne depresivne i kratke manične ili hipomanične faze. Jučer ste jedva jeli jogurt cijeli dan, a danas tortu miješate žlicama (ne šalim se, bilo je sa mnom!). Jučer je bilo pet uspješnih sastanaka, danas glava uopće ne kuha. Vrlo važan dio mog liječenja bio je spoznaja činjenice da pozitivni događaji ne zahtijevaju energiju od negativnih. Depresija je mnogo iscrpljujuća, ali manija je iscrpljujuća. Velika zabava, topla večera u društvu, pokretanje složenog projekta, težak kreativni zadatak - sve to zahtijeva snagu, čak i ako je volite svim srcem.
Naše tijelo i naš živčani sustav su još uvijek korisni za stvarne podvige i velike stvari - kada će to biti resursi. U međuvremenu, nemojte se boriti s mlinovima i ne pokušavajte razumjeti sve teškoće u kratkom vremenu. Postoji banalna izreka da je život ono što se događa dok planiramo. Депрессия часто вызвана тем, что мы недооцениваем реальность и настоящий момент и расстройство психики - самый простой и явный сигнал того, что прошлое и будущее в вашей жизни должно уступить настоящему.
Позвольте себе кайфовать прямо сейчас. От любимой песни вместо будильника на телефоне. От любимой шоколадки на завтрак. От непривычного секса перед работой. От путешествия с людьми, которые вам по-настоящему интересны. От книг, которые вы откладывали на потом. От утренней пробежки, на которую не могли решиться годами. Или от прогулки, если пробежка вам не нравится. Спите, ешьте досыта, говорите о любви с теми, кого вы любите, - это постепенно вытащит вас со дна. Ne odmah, nego se povucite.
Koristite iskustvo bolesti za dobrobit
Samoubilačke misli i samo-prezir je neprirodan proces koji pobija sile prirode i urođene stavove osobe za sreću, radost i snažne društvene veze. Dobro razumijem da me moj problem nikada ne može ostaviti na miru - pacijenti s manično-depresivnom psihozom su živjeli s njim cijeli život. Bolest se mijenja i prihvaća nove oblike, život gradi nove prepreke, a stvari koje su jučer tako jasne, čini se pogrešnim shvaćanjima i pogreškama. Ove jeseni mi se dogodila druga serija depresije, koju, naravno, nisam očekivala, a to me je povrijedilo i povrijedilo. Upravo sam naučila živjeti u miru sa sobom, tako dugo skupljala snagu, toliko sam se trudila i mijenjala. I što onda? Sve za ništa?
Ako vjerujete mom liječniku, ovaj sam se put jako dobro držao i mnogo sam naučio u godini. Razumijem znakove moje bolesti i razloge za moju tjeskobu, mirno uzimam neuspjehe i učim da ne poduzimam stvari koje mi nisu potrebne ili za koje nemam vremena. Ne bojim se razgovarati o svom stanju s obitelji i prijateljima, a oni me razumiju bolje nego prije. Tužne misli, teški razdjeljci, financijska kriza i osobna razočaranja pokrivali su polovicu mojih poznanika - radosnih, aktivnih i neustrašivih. Nitko nije stran od smrti, bolesti, siromaštva. Upravo sada, svatko je u približno istoj zbrci: financijska kriza, strašna politička pozadina i novi rizici. Ali depresija uči najvažniju stvar - prihvatiti da je život cikličan i da sve nije zauvijek. Nakon zime bit će proljeće, nakon pada - poletjeti.
To je trivijalno, ali upravo trenutak kada osjetite utjecaj globalnih zakona na sebe, donosi oporavak i osjećaj pripadnosti drugim ljudima. Depresija je teška nevolja, ali osim toga, pojedincu se često daje iznimna empatija, pažnja prema detaljima i intuitivno razumijevanje ljudi i trenutaka. Svaki put kad osjetite da nešto nedostaje, razmislite o onome što već imate.
U velikoj priči "Čarobnjak Smaragdnog Grada" Lev, Strašilo i Limeni drvosječa bili su skupi za hrabrost, um i srce od Čarobnjaka, ali trik je bio da su ga već imali. Najvažnije stvari: ljubav, prijateljstvo, predanost, roditelji i djeca - daju se svakoj osobi potpuno besplatno. Postoji nešto na što možemo utjecati i uvjete na koje se samo morate naviknuti. Depresija me postupno uči da razlikujem jednu od druge. Nisam izabrao ovu bolest, ali sam se prestao okretati od njega. Ne znam kada i s kojim računom ova igra završava, ali neću odustati. I ne odustajete.
slike: 1 putem usluge Shutterstock