Varices: Odakle dolaze "vene nogu" i kako se nositi s njima
Ako su vene Jacka Whitea na koži fascinantne čak i nadahnjuju stvaranje pjesama, mnogi od nas su previše primjetna plovila mogu isporučiti psihološke i ponekad fizičke nelagode. Često se u takvim slučajevima dijagnosticiraju proširene vene - česta bolest koja se suočava samo s 35% populacije u Sjedinjenim Američkim Državama, au Rusiji, prema najnovijim podacima, zabrinjava 34% od 703 sudionika istraživanja (muškaraca i žena). Ista statistika pokazuje da preko 69% ispitanih Rusa živi s kroničnom venskom insuficijencijom, što ponekad dovodi do varikoznog sindroma.
Zajedno s kirurgom-flebologom, članom Udruženja flebologa Rusije i liječnikom Reaclinikom Olegom Shonovim, razumijemo kako proširene vene mijenjaju naše vene, može li bolest ozbiljno naškoditi našem zdravlju i koji tretman djeluje učinkovitije.
Zašto vene nabreknu
Proširene vene (od lat. Varicis - "nadutost") su proširene vene - prva stvar koja vam pada na pamet kada su u pitanju bolesti nogu. Donji udovi i istina pate od toga češće, ali pod određenim okolnostima, vene se mogu povećati u promjeru, ne samo u nogama. Stručnjaci kažu, na primjer, proširenih vena zdjelice, što se događa tijekom trudnoće, širenje crijevnih žila ili varikokela - proširenih vena testisa. No, prema Oleg Shonov, takve pojave, u pravilu, ispasti da se samo simptom drugog stanja ili bolesti.
Samo po sebi, proširene vene dovode do činjenice da posuda ne samo da raste u promjeru, nego doista nabubri, stječe zavojiti oblik. Uzrok je kvar u venskim ventilima koji reguliraju protok krvi. Stvar je u tome da se u zdravim nogama krv kreće kroz posude odozdo prema gore (prema srcu i suprotno zakonu agresije), za što su odgovorni ventili; Osim toga, mišići pomažu, na primjer, kada hodamo. Oni rade na principu pumpe, a svaka kontrakcija mišića gura krv prema gore. U ovom trenutku, ventil se otvara, ostavljajući protok, nakon čega krilo čvrsto zatvoreno, ne dopuštajući krvi da teče u suprotnom smjeru. Kada nešto krene po zlu, između vrata se pojavi praznina i, kao rezultat, ventili se više ne mogu nositi sa svojom funkcijom: krv se baca u suprotnom smjeru, tj. Iz srca prema dolje, a tkiva dobivaju manje kisika. Kao rezultat toga, pritisak se toliko povećava da zidovi vena ne stoje, zbog čega se raspoređuju po širini.
U ovom slučaju varikozne promjene utječu samo na potkožne, površne vene, koje se lako uočavaju. Duboke, koje nose do 90% krvi, ostaju neoštećene zbog debljih, debljih zidova i razvijenijih ventila. Ipak, oboje su međusobno povezane, poput grančica, i premda se duboke vene ne boje varikosnog sindroma, pojava krvnih ugrušaka, koja se može pokrenuti naprednim proširenim venama, za njih je mnogo opasnija.
Jesu li sve vidljive vene opasne?
Ako je neko vrijeme posuda ispod kože postala vidljivija i postalo je lako osjetiti, to ne znači da su se pojavile proširene vene. Mnogi misle da se njegov početni stadij manifestira u obliku "vaskularnih zvijezda" ili "retikuluma" (u zapadnoj tradiciji - paukove vene); može također preplašiti velike saphne vene iz prirode, koje su često dobro vidljive kod ljudi s tankom, svijetlom kožom. Glavna razlika u odnosu na nezdrave proširene vene u promjeru - vene paukova vena ne dosežu više od 1 mm, a širina velikih potkožnih vena može biti unutar 1-3 mm, ali niti jedna nije opasna sama po sebi.
Prema Oleg Shonov, oko 80% žena suočavaju vaskularne mreže. U početku se pojavljuju kao male, gotovo neprimjetne vene, ali mogu rasti u veličini i zauzimati sve veće područje. Slučaj može biti snažan fizički napor, trudnoća, opće promjene u hormonskoj pozadini, uključujući i uzimanje kontraceptiva, ozljeda ili urođenih bolesti. Nije teško razlikovati zvjezdicu od proširenih vena: prva može biti ne samo plava, već i crvena, a ne osjeća se kada se drži rukom, potonja je više teksturirana, oni se uzdižu iznad površine kože, često nalikuju na čvor ili gomilu.
U ve} ini slu ~ ajeva, phlebologist vene odlu ~ uje vizualno, a ultrazvu ~ ni testovi su vi {e potrebni za pronalaʻenje izvora varikoznih vena, za razumijevanje vene koja je zapo ~ ela proces i za odre | ivanje taktike lije ~ enja. Međutim, ako pacijenti uoče specifične simptome, kao što su oticanje, svrbež, bol u unutrašnjosti nogu, i nema vidljivih manifestacija, ultrazvučni pregled pomoći će eliminirati neočigledne povrede. U tom slučaju, liječnik će propisati dupleks skeniranje (Doppler sonografija s ultrazvukom), a ponekad i angiografiju, koja će pokazati kako izgledaju žile, kako rade ventili u venama, kako se pokreće protok krvi.
Tko je u opasnosti
Istraživači i stručnjaci još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na pitanje zašto neki od nas imaju proširene vene, a drugi, čak i kod jakih opterećenja na vene (profesionalni sport, višestruke trudnoće, itd.), Zaobilaze. Postoji teorija kongenitalne slabosti venskog zida, kao i ideja da se unutar krvnih žila mogu pojaviti upale karakteristične za krvne žile, što onda dovodi do proširenih vena, ali još uvijek nema dovoljno dokaza.
Danas se liječnici slažu da postoje čimbenici zbog kojih se povećavaju rizici manifestacije varikoznog sindroma. Vjeruje se da mnogo toga ovisi o nasljednosti, a ako je barem jedan od roditelja obolio od proširenih vena, šanse djece koja se suočavaju s istim problemom povećavaju se na 40-50%. Trudnoća, teški fizički napori (na primjer, rad gdje treba dugo vremena), nedostatak umjerene sportske aktivnosti i puno težine također mogu utjecati. No, često i dugotrajno hodanje na petama, u kojima oglašavanje obično vidi krivce proširenih vena, malo je vjerojatno da će izazvati bolest. "Naprotiv," kaže Oleg Shonov, "visoka peta čini mišiće nogu aktivnim, potiče snažnije oslobađanje krvi, neće biti stagnacije. Za vene, po mom mišljenju, visina pete nije važna. Samo je povremeno mijenjajte, ne hodajte. stalno nositi visoke pete, odabirom ne samo visoke pete, nego i srednje i niske, a onda su u rad uključeni različiti mišići, što je dobro za stopalo, a crpka mišića tele će biti 100 posto uključena.
Nije slučajno da je oglašavanje lijekova za vene usmjereno prema ženama: što pokazuje nedavna studija o dijelu ruske populacije, proširene vene zabilježene su kod 63% žena i 37% muškaraca. Shonov objašnjava tu raspodjelu činjenicom da je ton vena reguliran, uključujući i na hormonalnoj razini, a trudnoća u tom smislu je snažan okidač, tako da većina pacijenata bilježi pojavu vidljivih vena u tom razdoblju. Prvo, volumen krvi u venama zdjelice, u žilama jajnika i maternice znatno se povećava, što može dovesti do njihovog širenja kroz perinealne krvne žile, primjerice, za reagiranje na proširene vene u nogama. Drugo, maternica se povećava u volumenu i može opteretiti obližnje vene, što također povećava venski tlak i dovodi do proširene ekspanzije.
Od toga prijeti
Zbog smanjenog protoka krvi u proširenim venama, mogu se formirati krvni ugrušci i započeti tzv. Tromboflebitis. Najgore od svega je to što se krvni ugrušci šire u duboke vene: posljedice takvih komplikacija (tromboza, tromboembolija), ako ne poduzmete potrebne mjere na vrijeme, mogu biti vrlo ozbiljne i čak opasne po život. Neliječene proširene vene mogu se pretvoriti u trofičke poremećaje kože različitih stupnjeva: pigmentacija i hiperpigmentacija, venski ulkusi. Ako se pritisak na krvne žile samo povećava, metabolički procesi počinju patiti i na kraju koža. Trofični ulkusi su posljednja faza takvih promjena: oni liječe dugo i mogu se opetovano otvarati sve dok ne otklone izvor bolesti.
Hoće li masti od oglašavanja pomoći?
Danas se na različite načine možete riješiti proširenih vena, a često morate odabrati ne jednu metodu, već nekoliko komplementarnih. U liječenju venskih problema stručnjaci mogu kombinirati konzervativna sredstva (kompresijska pletiva, pilule) i kirurške intervencije (laserska i radioterapija, mehaničko uklanjanje vena) i skleroterapiju. Sve ovisi ne samo o financijskim mogućnostima i željama pacijenta, već io dostupnosti potrebne opreme i priprema u klinici.
Ako ne želite obaviti operaciju, a opseg oštećenja nije toliko jak, možete se ograničiti na konzervativno liječenje. U isto vrijeme, Shonov preporučuje usredotočiti se na uporabu kompresijskih čarapa, jer u stvarnosti to je jedino sredstvo koje usporava napredovanje bolesti bez kirurške intervencije. Golf i čarape stvaraju gust okvir za vene, kompenzirajući nedostatak prirodnog tonusa zidova posude. Masti i tablete također mogu pomoći, ali ne na način koji oglašavanje obećava: masti će biti korisne tijekom samo-masaže - komponente za hlađenje koje čine će smanjiti neugodne znakove proširenih vena - i tablete će zatvoriti simptome i ublažiti težinu u nogama. Navedene vaskularne zvijezde uopće ne rade, bolje je koristiti skleroterapiju - metodu u kojoj se lijek ubacuje u posudu za lijepljenje vena, zbog čega prestaju širiti. Kod proširene dilatacije ova metoda može raditi samo ako je središte oštećenja malo i izolirano; inače, mogu početi relapsi.
Kirurško liječenje proširenih vena i dalje vodi u učinkovitosti. U isto vrijeme, klasična flebektomija - kirurško uklanjanje proširenih vena, kada se izvlače kroz mali rez na koži - danas se gotovo ne koristi. Osim toga, sam postupak je vrlo traumatičan, ne može se izvoditi bez anestezije, a nakon operacije je neizbježan period oporavka. Laserska i radiofrekventna kirurgija su također kirurške metode liječenja, koje, za razliku od tradicionalnih operacija, ne zahtijevaju posjekotine, izvode se pod lokalnom anestezijom i nemaju fizička ograničenja: odmah nakon zahvata pacijent može ustati i obaviti svoj posao. Štoviše, nakon operacije, čak i preporučeno trideset minuta aktivne šetnje.
slike:Afrika Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest
