Pitanje stručnjaka: utječe li sezona na mentalno zdravlje?
ALEKSANDRA SAVINA
ODGOVORI NA VEĆINSTVO US PITANJA koristili smo se za pretraživanje na mreži. U novom nizu materijala postavljamo takva pitanja: goruća, neočekivana ili raširena - profesionalcima u različitim područjima.
Od djetinjstva smo navikli slušati o "proljeće" i "jesenskim egzacerbacijama" - navodno neizbježnom pogoršanju stanja onih koji se suočavaju s mentalnim poteškoćama. Čini se da u tim frazama ima više stigme nego istine, jer se u takvom kontekstu osoba s mentalnim poremećajem svakako smatra “opasnom za društvo”. Ipak, ostaje otvoreno pitanje može li nas doba godine utjecati: jesam li doista vrijeme depresije, ili je to mit? Naučili smo od stručnjaka.
Dmitry Frolov
psihijatar, psihoterapeut, suosnivač REBT centra, autor knjige "Psihoterapija i što jede"
Izraz "proljetno pogoršanje" ne koristi se u medicinskoj literaturi: u njemu je možda utjecaj sezone na mentalne poremećaje pretjeran. Sezonski je samo jedan od mnogih čimbenika koji utječu na dobrobit.
Međutim, postoje dokazi o poremećajima sezonalnosti. Na primjer, samoubojstva se javljaju češće ljeti, možda zbog vrućine. Manična faza bipolarnog poremećaja često se javlja u proljeće i ljeto, mješovite epizode bipolarnog poremećaja - krajem ljeta i zime. Simptomi shizofrenije javljaju se češće ljeti. Jesen i zima mogu povećati anksiozne poremećaje i depresiju. Kognitivne funkcije u starijih osoba su bolje u kasnom ljetu i ranoj jeseni, ali gore u kasnoj zimi i rano proljeće. Mnogo ovisi o zemlji i klimatskim obilježjima: vlažnosti, temperaturi, visini iznad razine mora, kao i spolu - postoje dokazi da sezonalnost snažnije utječe na žene.
Razloge sezonalnosti teško je pouzdano utvrditi. Vjerojatno je da trajanje sunčanog dana, promjene u prehrani, tjelesnoj aktivnosti, pretjerano niskoj ili visokoj temperaturi utječu na biokemijske procese u mozgu i sposobnost ljudi da se nose sa stresom. Za psihijatra i njegovog pacijenta, vrlo je važno imati na umu da je svaka promjena u sezoni faktor u mogućem riziku od pogoršanja.
Ilya Skvortsov
Klinički psiholog, član Udruge za kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju i Udruga za kontekstualnu bihevioralnu znanost
Mnogi stručnjaci za mentalno zdravlje ističu da ljudi ne traže jednolično pomoć tijekom cijele godine. Postoje studije koje potvrđuju povezanost vremena i psihološkog stanja osobe. Postoji čak i takav pojam - sezonski afektivni poremećaj, koji se očituje u činjenici da se raspoloženje osobe značajno smanjuje u jesensko-zimskom razdoblju. Grubo rečeno, ovo je "jesenska depresija". Postoje dokazi o sezonalnosti u bipolarnom poremećaju: u proljeće i ljeto vjerojatnost da se dođe do manične ili hipomanične faze je veća. Postoje dokazi da se ljudi s shizofrenijom osjećaju lošije tijekom razdoblja kratkih svjetlosnih dana.
Ipak, sada istraživači ne mogu točno identificirati uzrok utjecaja vremenskih uvjeta na psihu. U Njemačkoj je provedena velika studija, na kojoj je sudjelovalo više od 22 tisuće ljudi. Pokazalo se da je u toplim i oblačnim danima broj hitnih psihijatrijskih poziva bio znatno veći nego u hladnijim danima. Ali hipoteze o razlozima za ovakvo stanje stvari su različite. Jedna od najpopularnijih je količina sunčeve svjetlosti koja utječe na naše biološke (cirkadijalne) ritmove. Druge studije pokazuju da je ključni čimbenik temperatura, a neki drugi da ni jedan nije izravan uzrok promjene psihološkog stanja.
Ako primijetite da psihološko stanje varira ovisno o godišnjem dobu, onda budite prijateljski raspoloženi prema sebi i razmislite o preventivnim mjerama koje će vam pomoći da udobno preživite ovo razdoblje.
Alexandra Menshikova
klinički psiholog, kandidat psiholoških znanosti
U 20. stoljeću identificiran je poseban sindrom - sezonski afektivni poremećaj: u jesen i zimi osoba razvija simptome depresije, au proljeće i ljeto to ne čini. Sve je dobro, ali je kasnije otkrivena druga vrsta sezonskog afektivnog poremećaja, kada se depresivni simptomi pojavljuju, naprotiv, u ljeto i proljeće.
Naše se raspoloženje mijenja iz različitih fizioloških razloga, ali sama godišnja doba ne utječu toliko. Svi imaju ugrađene "biološke satove" koji odgovaraju na duljinu dana. Ako ima manje svjetla, neki procesi, uključujući one koji utječu na naše raspoloženje, su poremećeni. Jedno je istraživanje pokazalo da tijelo proizvodi zimske mjesece manje serotonina (hormona koji pomaže regulirati raspoloženje) i obrnuto. Promjena količine svjetla utječe na to kako brzo zaspimo, što zauzvrat utječe na proizvodnju melatonina. Ako postoje povrede, onda se mijenja proizvodnja hormona stresa: studije su pokazale da u zimi osoba ima mnogo više kortizola u tijelu.
Ako osoba ima bipolarni poremećaj, on bi trebao biti oprezan - također može biti osjetljiv na promjene u cirkadijskim ritmovima. Postoji čak i posebna terapija s društvenim ritmovima, ona uključuje rad ne samo s vanjskim čimbenicima (rad, odnosi i tako dalje), nego i rad na stalnosti dnevnog režima, količina sna - nestabilnost ovdje izaziva nestabilnost raspoloženja.
Što ljudi s depresivnim simptomima rastu u jesen i zimu? Prvo, svakako im treba sunčeva svjetlost - preporuča se ujutro prošetati, a ne prozore. Drugo, tjelovježba: čak i jedan trening može pomoći poboljšati raspoloženje i smanjiti stres. Treće, uravnotežena ishrana za održavanje energije i raspoloženja. I naravno, osobi je potrebna podrška.
Anna Kray
Predavač, Odjel za psihologiju, HSE, psihoterapeut, stručnjak za autobiografsko pamćenje i rodni identitet, televizijski kanal "Od ekstremnih do ekstremnih"
Postoje različita stajališta o ovoj temi, a oko nje je zaista mnogo stigme. U svakom slučaju, govoriti u komičnom obliku da postoji "proljetno pogoršanje" ili "jesensko pogoršanje" još uvijek nije vrijedno truda.
Ako uzmemo kliničke pokazatelje, tada je poznato da neke mentalne bolesti mogu biti povezane sa sezonalnošću - ali, naravno, sve je individualno. Primjerice, možemo reći da debitna depresija ima tendenciju sve češćeg razvoja u jesen i zimu. Ako, naprotiv, govorimo o dugotrajnoj depresiji, onda se tendencija prema depresivnom stanju može povećati ljeti - vjerojatno je jasno zašto: ljeto, sve je u redu, ali ja se ne mogu radovati. Ako govorimo o bipolarnom poremećaju, onda to može biti i ciklično: faza manije često pada u proljeće, a depresivna epizoda u jesen. Ali sve su to prilično tendencije - o tome je u pravilu nemoguće govoriti.
Postoje čimbenici koji umanjuju mentalno zdravlje, koji su povezani, na primjer, s fiziološkim stanjem. U proljeće, osoba može postati razdražljiva, može imati problema sa spavanjem. Ili, naprotiv, proljeće može imati pozitivan učinak: svjetlosni dan se povećava - a osobi postaje lakše ustati ujutro. Mnogi ljudi kažu da sunce utječe na njihovo stanje.
Atmosfera oko nas također utječe. Mnogi stereotipi povezani su s jeseni (u njemu vidimo vječnu patnju), kao i, primjerice, s veljačom („dobiti tintu i plač“). Te stvari stvaraju kontekstualno “legitimitet” iskustava - jer je u društvu prihvaćeno da u tim godišnjim dobima ima više emocija. Kao i svaki drugi društveni konstrukt, on utječe na našu psihu.
FOTOGRAFIJE:Dzha - stock.adobe.com (1, 2)