Što je akupunktura i ima li koristi od nje
Akupunktura je jedna od grana alternativne medicine. Često ga kritiziraju pristaše pristupa utemeljenog na dokazima, u kojem bi se terapijske i profilaktičke mjere trebale primjenjivati tek nakon što je njihova učinkovitost potvrđena znanstvenim istraživanjima. Ipak, potražnja za uslugama majstora akupunkture raste posljednjih godina, znanstvenici na vodećim sveučilištima poput Yalea se pozivaju da ne napuštaju terapiju samo zato što njezin mehanizam još nije u potpunosti proučen, i svi su čuli za anestetički učinak igala od ljudi s artritisom. stariji rođaci. Odlučili smo otkriti, koliko je to moguće, prirodu akupunkture, konzultirati se s navijačima i kritičarima smjera i saznati je li uopće vrijedno pokušati ovu tehniku.
Stanovnik post-sovjetskog prostora možda je više upoznat s pojmom "refleksologija" - učinak na određena područja tijela prstima, iglama i drugim predmetima. Što je akupunktura, samo akupunktura - opsežne metode u praksi koje se razlikuju po instrumentima i načinu utjecaja na aktivne točke tijela. U skladu s filozofijom orijentalne medicine (i bez filozofije, to nije nigdje), ove točke nisu smještene kaotično, nego duž meridijanskih kanala kroz koje teče vitalna energija čija. Qi je jedan od temeljnih pojmova u kineskoj kulturi i alternativnoj medicini, koji je od tamo migrirao, na primjer, u novo doba: sljedbenici kineske filozofije vjeruju da ona prožima ne samo ljudsko tijelo, nego i cijeli svijet. Zauzvrat, aktivne točke se navodno nalaze na meridijanskim kanalima na različitim dubinama, kroz koje možete doći do Qi energije. Praktikanti refleksno-teoretičara vjeruju da je ispravan učinak na jednu ili druge aktivne točke u stanju uspostaviti tijek ljudskog Qi-ja i, kao rezultat, spasiti ga od gotovo svih zdravstvenih problema.
Stručnjaci za refleksologiju, kao i navijači tradicionalne medicine, promatraju cijelo tijelo kao međusobno povezani sustav i polaze od razmatranja da je također potrebno pristupiti njegovom liječenju na složen način. Kompetentni akupunkturist nastoji eliminirati ne samo simptome bolesti, jer je u suprotnosti s holističkim pristupom akupunkture: ako ne gledate na stanje cijelog tijela, ispravljanje jednog kvara može izazvati pojavu drugog.
Raspon problema koje akupunktura obećava riješiti je velik, ali ne i beskonačan.
Za pacijenta, svaki se postupak ne razlikuje mnogo od prethodnog: liječnik prije početka terapije postavlja dijagnozu, organizira sterilne igle u odgovarajućoj količini i reda u skladu s njom (ako je potrebno, može dodatno zagrijati ili masirati pojedine točke) i ostaviti ga na miru dvadeset do trideset minuta. Posebnost akupunkturnih sesija je da je svaki sljedeći nešto bolniji od prethodnog: to se objašnjava činjenicom da se konverzija živaca postupno povećava. Dakle, osjetljivošću na injekcije za treću ili četvrtu sesiju, možete razumjeti svoju osjetljivost na njih.
Raspon problema koje akupunktura obećava riješiti je velik, ali ne i beskonačan. Igor Kim, reanimator i neurolog, rekao je da akupunktura dobro tretira probleme mišićno-koštanog sustava, probleme probavnog trakta i savršeno normalizira živčani sustav. "Većina pacijenata dolazi s problemima kralježnice, jer je to tradicionalno ono što je povezano s akupunkturom. Ali ponekad proces rješava još nekoliko nuspojava. Na primjer, žena je imala problem s kralježnicom tipičan za sjedilački način života: mišići su stegnuti, živci su stegnuti, spinalne diskove Kao rezultat nekoliko sesija, i njezin se živčani sustav također smirio, počela je manje emocionalno reagirati na radne probleme “, dijeli njezino iskustvo. Međutim, on priznaje da se akupunktura ne bi trebala smatrati lijekom za liječenje, već alternativnom ili komplementarnom metodom liječenja. Ne može biti zamjena za antibiotike i abdominalne operacije, ako su prikazane. "Akupunktura ne može izliječiti ankilozantni spondilitis i astmu, ali može značajno poboljšati kvalitetu života za te bolesti: smanjiti bol, poboljšati kvalitetu disanja", objašnjava Kim.
Prema njegovim riječima, akupunktura se može kombinirati s tradicionalnim tretmanom: na primjer, za ozbiljne artritisne probleme, kada je indicirana operacija, uz pomoć akupunkture, bol se može značajno smanjiti prije i nakon operacije. Kod nekih vrsta kila akupunktura može biti nadomjestak za kiruršku intervenciju, ali nijedan razumni akupunkturist neće poduzimati mjere za liječenje bubrežnih kamenaca i žučnog mjehura - to je zadatak tradicionalne kirurgije. Endokrinolog Nikita Taller objašnjava da akupunkturu često koriste nutricionistički centri, ali ona je uvijek dodatak prehrani i fizikalnoj terapiji. Primjena refleksologije u sportskoj medicini posebna je tema: sve se sada koristi "od genetskog inženjeringa do alkemije".
Prema Talleru, teoretski, akupunktura je prilično sigurna ako se izvodi u specijaliziranoj ustanovi sa sterilnim iglama i na reguliranoj dubini penetracije, a ne u podzemnom uredu kineske medicine. "U mom području djelovanja (klinička endokrinologija), praktički se ne koristi refleksoterapija, domaći i strani algoritmi liječenja i smjernice vodećih asocijacija ne ukazuju na akupunkturu među preporučenim metodama liječenja." On također kaže da akupunktura dugo vremena, ali ne previše uspješno pokušao koristiti za ublažavanje boli u bolesnika s komplikacijama dijabetesa (dijabetička polineuropatija). Međutim, ova bol nije uvijek oslobođena čak i od narkotika protiv bolova i antikonvulziva.
Učinkovitost akupunkture često se objašnjava placebo efektom.
Zagovornici akupunkture tvrde da mu nuspojave nisu neobične. Jedina kontraindikacija za nju (osim takve štete na koži, u kojoj je kontakt s njim nemoguć) su rak: vjeruje se da je intervencija u tijelu i stimuliranje imunološkog sustava u ovom slučaju neprihvatljiva. Tretman lijekovima često uzrokuje alergije i utječe ne samo na oboljele organe i sustave, nego i na zdrave; u slučaju ispravno izvedene akupunkture, to je, prema njezinim zastupnicima, nemoguće.
Međutim, pristaše pristupa utemeljenog na dokazima su snishodljive ili čak izuzetno skeptične prema akupunkturi. Taller potvrđuje: "Uz refleksologiju utemeljenu na dokazima, postoje problemi. Većina studija provedena je u Kini, što je apsolutno logično - to je jedno od bogatstva nacije. Studije koje su potvrdile učinkovitost bile su ili provedene na iznimno maloj i prilično specifičnoj skupini bolesnika ili su imale druge temeljne pogreške." , Kao i kod drugih metoda alternativne medicine, zagovornici pristupa utemeljenog na dokazima nastoje objasniti učinkovitost akupunkture isključivo placebo efektom. Da bi provjerili, izmislili su usporedbu imitacije akupunkture - dok igle uopće nisu umetnute, ili na kaotičan način, ili na nedovoljnu dubinu - s ovim postupkom. Neki istraživači tvrde da je učinak takve lažne akupunkture gotovo razmjeran stvarnoj akupunkturi.
Edzard Ernst, neumorni istraživač alternativne medicine (on ga proučava više od dvadeset godina, sada u statusu emeritusa) napisao je knjigu na temelju rezultata svoga rada. Glavni su zaključci sljedeći: ideje s kojima djeluje alternativna medicina često su nevjerojatne i moraju se kritički uzeti; mnoge njegove mogućnosti nisu dokazane, a njihov prilično velik postotak treba odbiti; samo mali broj alternativnih terapija čini više od štete. Osim toga, Ernst ne bez uzročnosti primjećuje da su se svi članovi tima s kojima je prethodno proveo istraživanje približili problemu i pokušali dokazati svoje gledište (vjerovali su u alternativnu medicinu), a ne povlačiti istinu u svjetlo. Takvo žarko protivljenje grupi pomalo nalikuje na stav o bijelom kaputu, ali Ernst ima adut - njegovu posljednju meta-analizu (to jest, pregled) mnogih akupunkturnih studija od 2000. do 2010. godine, zajedno sa svojim kineskim kolegama. Čak i brzi pogled na stolove jasno pokazuje da akupunktura ne uvijek nosi s eliminacijom boli (to je jedan od glavnih razloga zbog kojih se pacijenti obraćaju), i još uvijek ima nuspojave (uglavnom infektivne bolesti i oštećenje tkiva koje gotovo uvijek potpuno izliječena).
Principi akupunkture koriste se u fizioterapijskim postupcima.
Taller tvrdi da meta-analize za pitanje o učinkovitosti akupunkture ne daju jasan odgovor: na primjer, u odnosu na liječenje hipertenzije, prema pregledu iz 2015., pokazan je blagi pozitivan učinak u kombinaciji s lijekovima za smanjenje tlaka, ali sigurnost monoterapije i određivanje indikacija za bez odgovarajućeg odgovora. "Zanimljivo je da gotovo svaki drugi pregled ili meta-analiza u najvećoj bazi podataka o medicini MEDLINE završava s približno istom mišlju: trenutno nema ili nema dovoljno dokaza koji zahtijevaju rigorozno razvijena i regulirana istraživanja na tu temu."
Prema njegovim riječima, američki i europski istraživači su još skeptičniji, budući da su njihovi rezultati usporedivi s placebo efektom (iako prosječna osoba s pravom može vidjeti da jednostavno nemaju kinesku "ispravnu" akupunkturnu tehniku). Cochrane pregled iz 2009. godine je dobro poznat, u kojem je, od mnogih proučavanih stanja, statistički značajan učinak postignut samo kada su se oslobodila dva simptoma: mučnina i vrtoglavica. Nakon toga, pokazali su se učinci koji su prelazili placebo u odnosu na ublažavanje nekih bolnih sindroma i liječenje ne-teških psihosomatskih poremećaja, ali su inferiorni u odnosu na regulirane (kirurške ili medicinske) metode liječenja. Principi akupunkture koriste se u drugim fizioterapeutskim postupcima, kao što je elektrostimulacija.
U Rusiji je, međutim, nešto posebno stajalište prema takvim terapijskim metodama: „U našoj zemlji pojam„ tradicionalna medicina “obično podrazumijeva tradicionalne metode liječenja, dok se u literaturi na engleskom jeziku koristi pojam„ alternativna medicina “. : u našoj zemlji takve metode liječenja doživljavamo kao osnovne, "prirodne", u Europi i SAD-u - kao dokaz učinkovitosti, za razliku od mnogih drugih područja alternativne medicine, akupunkture u Da li je neki oblik pokušava primijeniti i u kliničkoj medicini Dakle, čak i sovjetske, a kasnije u ruskim medicinskim fakultetima uči tečaj akupunkture u studiju fizioterapije tretmana, a kasnije je odobren i specijalnost. - liječnik-reflexologist, „- kaže viši.
Konačni zaključak, nažalost, još nije dostupan. Akupunktura dobiva na popularnosti, iako se ne može pohvaliti uvjerljivom dokaznom osnovom - barem u formatu koji bi zadovoljio pristalice tradicionalne medicine. Njegova aklimatizacija i neodvojiva filozofska komponenta otežavaju: da bi akupunktura mogla raditi, stručnjak i - u idealnom slučaju - pacijent bi trebao razumjeti njegovu cjelovitu holističku ideju, koja je daleko od privlačnosti svima. Konačno, isti princip funkcionira kao iu tradicionalnoj medicini: što više podataka to bolje, drugo mišljenje nikada nije suvišno, a kvaliteta postupaka izravno ovisi ne samo o prosvjetiteljstvu liječnika, već io njegovim praktičnim vještinama.
slike: 1, 2, 3, 4, 5 preko Shutterstocka