Još se nije rodila: Zašto je vrijeme zaboraviti riječ "staroga"
Olga Lukinskaya
RIJEČ "STARO OPLEMENJIVANJE" mnogi su čuli - ako ne izravno od zdravstvenih radnika, onda iz priča prijatelja ili poznanika, koje je tako nazvao liječnik ili medicinska sestra. U svijetu engleskog govornog područja još uvijek se može čuti izraz "gerijatrijska trudnoća" - a to se naziva i trudnoćom koja je nastala kod žene starije od trideset i pet godina (vidi Megan Markle). Razumijemo ako je dob tako važna - pa čak i ako je važno, zašto budite oprezni s uvjetima.
Svi su čuli za opasnosti i poteškoće “trudnoće povezane s dobi” - počevši od ideje da će nakon trideset pet biti teško zamisliti. Teoretski, budući da se nova jaja ne pojavljuju, već se svaki menstrualni ciklus troši, u jednom trenutku se zalihe zaista mogu iscrpiti; S druge strane, većina žena još uvijek ima menopauzu za pedesetak godina, a hormonska kontracepcija omogućuje da se ne troše jaja.
Istraživanja pokazuju da, ako plodnost opadne s godinama, ona je beznačajna - na primjer, u istraživanju 346 žena u dobi od 20 do 44 godine koje su tijekom promatranja uspjele ili nisu uspjele zatrudnjeti, prosječna dob nije se razlikovala među skupinama. Vjeruje se da do četrdesete godine jedna od deset žena zatrudni tijekom jednog menstrualnog ciklusa - to jest, prilično je realno zatrudnjeti tijekom godine. U drugom istraživanju, plodnost se smanjila nakon 35 godina starosti - ali prvenstveno za muškarce.
Često postoji još jedan argument za dob, nakupljanje genetskih mutacija koje se događaju tijekom godina. To zapravo povećava rizik od smrtonosnih kombinacija u embriju: vjerojatnost pobačaja u ranom razdoblju se povećava. Istina, brojka nije kritična - u dobi od trideset pet godina iznosi 20%, dok mlađe žene također imaju i nulti rizik. Mogućnost kromosomskih abnormalnosti u fetusa također se postupno povećava, ali opet, ne mnogo - na primjer, u dobi od 45 godina, vjerojatnost Downovog sindroma kod djeteta premašuje 3%.
O rizicima - stvarnim i izmišljenim - moramo čuti cijeli svoj život, tako da stalni podsjetnici na godine ne pridonose miru uma. Pregled petnaest publikacija o toj temi sugerira da podsjetnik na opasnosti vezane uz dob samo povećava tjeskobu kod trudnica. Istodobno, stvarna razina rizika je uvijek individualna i ne ovisi samo o broju godina življenja: sustavne bolesti igraju ozbiljnu ulogu. Postoje mnogi uvjeti koji povećavaju ukupnu razinu rizika za visoke - među njima, teška zatajenja srca, šećerna bolest s ovisnošću o inzulinu, autoimune bolesti i pušenje više od deset cigareta dnevno. Ako se ovi uvjeti dodaju u ocjeni od 10 bodova u procjeni rizika, tada dob (iznad 35 ili ispod 13 godina) daje samo 5 bodova - to jest, rizik se povećava, ali nije kritičan.
Trudnoća se može definirati kao komplicirana ili nekomplicirana, povezana s niskim, srednjim ili visokim rizikom - ali sigurno ne kao "povezana s dobi" ili "senilna".
Međutim, kada se u drugim područjima medicine govori o starijim pacijentima s čestim komorbiditetima, misli se na ljude koji imaju najmanje 65 godina - u stvari, gerijatrija je uključena u takve pacijente. Ispostavlja se da je tekst proturječan samoj sebi: mlada žena, a njezina je trudnoća "stara". Također je neugodno da “stari” u ovom kontekstu doslovno izjednačava s “lošim”.
S obzirom na sve gore navedeno, označite trudnoću kao opasnu ili ozbiljnu samo na temelju dobi ne može. U Sjedinjenim Američkim Državama, program PRAMS traje već dugi niz godina, pod kojim se prikupljaju različiti podaci o trudnoći za buduću analizu - uključujući informacije o razinama dohotka, je li trudnoća željena (i je li ona sada planirana), kontracepcija i obiteljsko nasilje. , Vjerojatno je da će se, kao rezultat ove analize, pojaviti novi čimbenici rizika koji ranije nisu uzimani u obzir. I već je jasno da se trudnoća može definirati kao komplicirana ili nekomplicirana, povezana s niskim, srednjim ili visokim rizikom - ali sigurno ne kao "dob", "gerijatrijska" ili "senilna".
Istovremeno, važno je da se trudnoća nakon trideset puta ispostavi da je mnogo svjesnija: majka već ima financijsku stabilnost i razumijevanje kako želi odgajati svoje dijete. Prema jednoj britanskoj studiji, najveći broj neplaniranih trudnoća bio je između 20 i 34 godine. Potrebno je uzeti u obzir ne samo fiziološko zdravlje, već i psihološku spremnost za djecu - a ne na činjenicu da je prvi aspekt važniji od drugog.
Zlostavljajući pojam "starci" sada se zamjenjuje izrazom "starija reproduktivna dob" - to je dobra opcija za čuvanje medicinske dokumentacije, ali opet neće biti prikladno na recepciji. Sve ovisi o individualnim karakteristikama zdravlja i načina života, a određena žena je 35, 42 ili čak 48 godina, a trudnoća može biti lakša od određene dvadesetogodišnjakinje. U isto vrijeme, ova vrsta "tjeskobe" iz nekog razloga ne odnosi se na muškarce koji su postali očevi u starijoj dobi, poput Aleca Baldwina u šezdesetoj ili Mick Jagger na sedamdeset i dva. Simetrično uvredljive riječi kao što je "old-timer" jednostavno ne postoje: očevi nisu kritizirani zbog "otkrivanja zdravlja djeteta u opasnosti" i ne pitaju kako planiraju trčati za djetetom na igralištu. Žene se, osim zastrašivanja, moraju suočiti s optužbama i uvredama samo zbog svoje dobi.
slike: LeslieAnn - stock.adobe.com