"Nemojte sjediti na hladnoći": Je li moguće "zamrznuti" bubrege
Većina žena na post-sovjetskom prostoru upoznati s izrazom "Ne sjedi na kamenu - ledeni bubrezi", koji su najprije proglasili bake i majke, a zatim učitelji, pa čak i stranci u parku ili na ulici. Razgovarali smo s urologom i uroginekologom Aleksejem Tolmachyovom i pokušali otkriti odakle dolaze bolesti bubrega i mjehura te jesu li povezane s činjenicom da netko sjedi na hladnim koracima.
Mogu li bubrezi "zamrznuti"?
Bubrezi se nalaze daleko od površine, pod nekoliko slojeva tkiva. Temperatura unutar ljudskog tijela održava se na optimalnoj razini, a kada se smanji čak i za nekoliko stupnjeva, javljaju se teški i neugodni simptomi hipotermije: od povećanja pulsa i blagog nedostatka koordinacije do smanjenja refleksa i kome. Jasno je da je u takvom stanju malo vjerojatno da će osoba nastaviti sjediti na kamenom podu i nastaviti raditi ono što je učinio - i obrnuto, superhlađenje ne prijeti studentima koji jasno čitaju predavanja dok sjede na stubama. Unutarnji organi se mogu ohladiti, ako je osoba spavala nekoliko sati na hladnoći bez odjeće - a onda će medicinska pomoć najvjerojatnije biti potrebna ne samo mokraćnom sustavu.
Godine 1988. Minnesota je provela studiju o učincima ekstremnih temperatura na bubrege štakora: izolirani bubrezi su zagrijani na 41 stupanj i ohlađeni na 30. Čak iu ovom obliku, daleko od mogućih učinaka temperature, struktura i funkcija bubrega su bili mnogo više poremećeni pri zagrijavanju; niska temperatura praktički nije naškodila. To jest, može se pretpostaviti da hladnoća nije toliko loša za bubrege, kao što se obično vjeruje, tim više što je stvarno niža temperatura gotovo nemoguća.
Općenito, dobro je poznato koji čimbenici utječu na rad bubrega: među njima postoje različiti lijekovi, tumorski procesi, visoki krvni tlak i drugi, ali hladnoća nije među njima. Upala bubrega - pielonefritis - može se razviti ili kada bakterije uđu (odozdo prema gore, iz mokraćnog mjehura), ili ako izlučivanje urina naruši, na primjer, kamen zaglavljen u šupljini uretera. To nije tako česta bolest, za razliku od upale mjehura (cistitisa) ili uretre (uretritisa), koje je svaka peta žena na svijetu susrela barem jednom u životu.
Može li se cistitis razviti od prehlade?
Ne, ne može; u većini slučajeva uzrokovane bakterijskom infekcijom. Najčešće E. coli ulazi u mokraćni mjehur, ali ponekad ga uzrokuju druge bakterije; međutim, obično govorimo o mikroorganizmima koji nastanjuju ljudsko tijelo u normalnom, a ne o egzotičnim infekcijama. Urinarni trakt je normalno sterilan, a ako bakterije uđu u njih, primjerice iz crijeva ili s površine kože, može se razviti upala. Naravno, postoje slučajevi kada je cistitis uzrokovan gljivičnom infekcijom ili specifičnim spolno prenosivim bolestima.
Najčešće mikroorganizmi ulaze u mokraćnu cijev, iz koje se zatim dižu u mokraćni mjehur, s problemima osobne higijene ili tijekom seksa - u drugom slučaju to može biti pitanje mikrobne flore i žene i partnera. Kod žena je mokraćna cijev kratka, široka i nalazi se u blizini predvorja vagine - a ta anatomija, nažalost, doprinosi prodiranju infekcija. Ponekad se akutni cistitis javlja nakon promjene partnera - tako da uretra može reagirati na novu, neuobičajenu mikrofloru.
Cistitis nije zarazan; Može biti uzrokovan određenim lijekovima, zračenjem, alergijama na spermicide ili pjenom u kadi. Događa se da je upala uzrokovana traumom - na primjer, nakon umetanja katetera u mjehur. Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik: to je prisutnost seksualne aktivnosti, anatomskih urođenih abnormalnosti, trudnoće i menopauze (zbog hormonalnih promjena), zadržavanja mokraće. Međutim, niti uzroci niti čimbenici rizika za cistitis i uretritis nisu zahvaćeni hladnoćom.
Zašto se onda to događa nakon plivanja u hladnoj vodi?
A ipak se događa da nakon izlaganja hladnoći osoba primijeti tipične simptome cistitisa: bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha, bol tijekom mokrenja, učestalo navijanje na zahod, ponekad čak i krv u urinu ili groznicu. U ovom slučaju, možemo govoriti o pogoršanju kroničnog cistitisa - i razlog za to u jednom izliječenoj infekciji. Ne postoje definitivni dokazi da prehlada može izazvati pogoršanje: u jednom eksperimentu pronašla je vezu između prekomjernog hlađenja nogu i pojave simptoma cistitisa, ali dizajn ove studije je upitan, makar samo zbog vrlo malog broja sudionika.
Moguće je da u većini slučajeva sjedenje na hladnoći ili kupanje postane samo mentalni vodič i cistitis bi se u svakom slučaju pojavio ili pogoršao, ali se pamti kao nešto što se dogodilo nakon izlaganja hladnoći. Mora se razumjeti da vrlo često "poslije" ne znači "dospjeti". Ne krivi sebe zbog nedostatka discipline; bolje je otići kod liječnika što je prije moguće, testirati se i otkriti najbolju mogućnost liječenja.
Što učiniti i kako liječiti?
Kod akutnog cistitisa obično se propisuje antibiotik širokog spektra, preporuča se piti puno tekućine i odbiti spolni odnos sve dok upala ne prođe - takav tretman može propisati liječnik opće prakse. Ako se cistitis često nastavlja, bolje je konzultirati urologa za dodatne preglede - na primjer, uz pomoć ultrazvuka ili cistoskopije (pregled mjehura pomoću posebnog uređaja). Kod kroničnog cistitisa može se propisati dulje liječenje; Liječnik također može preporučiti neovisni antibiotik bez recepta u slučaju pogoršanja, kako se ne bi svaki put pojavio u klinici.
Konzultacije s ginekologom također neće utjecati: možda se cistitis često pogoršava zbog specifične situacije ili povećane pokretljivosti uretre. Tijekom trudnoće, rizik od uretritisa i cistitisa se povećava zbog promjena u hormonskom statusu, a ženama sklonim tim infekcijama treba posvetiti posebnu pozornost osobnoj higijeni i koristiti kondome. Ali ne možete brinuti o sjedenju na hladnoći - izjave o njegovoj opasnosti su pretjerane.
slike: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
