Bol, infekcije, toksični šok: 14 važnih pitanja o menstrualnim šalicama
Napisali smo više od jednom o kapicama: Pregledali smo najpopularnije zdjele, isprobali ih sve uređene, ispričali o kape s tehnološkim elementima - na primjer, tragač ili aplikator. Ali za mnoge žene, pitanje ostaje otvoreno - što daje zdjelu, osim udobnosti, ekonomičnosti i ekološki prihvatljivosti? Proizvođači tvrde da će prijelaz s jastučića i tampona na zdjele poboljšati zdravlje, smanjiti mjesečnu bol i riješiti se rizika od TSS-a (sindrom toksičnog šoka). Razumijemo je li to istina, zajedno s opstetričar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti i autorica bloga Tatyana Rumyantseva.
Kako se pojavljuje sindrom toksičnog šoka?
Sindrom toksičnog šoka ili TSS je rijedak ali vrlo opasan štetan učinak korištenja tampona. Razvija se zbog činjenice da u "hranjivom mediju", koji se sastoji od menstrualne krvi i komponenti tampona, bakterije počinju razmnožavati - Staphylococcus aureus. Izlučuju toksin pod nazivom TSST-1 (toksin-1, toksin-toksin toksičnog šoka, toksin toksina toksičnog šoka 1) - uzrokuje poremećaj opasan po život pri kojem temperatura raste, pada tlak i organi propadaju.
Osamdesetih godina prošlog stoljeća, kada su na američko tržište ušle tamponi s visokom apsorpcijom, liječnici su počeli primjećivati nagli porast broja slučajeva TSS-a - jedan od 7.000 žena naišao je na njega. Postalo je jasno da predugo uzimanje tampona u vaginu nije dobra ideja. Nakon toga, proizvođači higijenskih proizvoda prestali su proizvoditi superapsorbirajuće tampone, ograničili maksimalno razdoblje uporabe na osam sati (s preporukom da se mijenjaju što je češće moguće), a situacija se vratila u normalu.
Danas se TSS razvija samo u jednom od dva milijuna žena. Ipak, zbog toga - čak i ako se radi o vrlo malom riziku - mnogi se boje bojanja tampona, osobito noću, ili se boje da će zaboraviti na vrijeme promijeniti tampon. Zato se 2002. godine u Velikoj Britaniji pojavilo novo rješenje - silikonska mjesečnica za višekratnu uporabu Mooncup (kasnije preimenovana u MCUK). Slijedeći britanske, drugi proizvođači počeli su proizvoditi kape, a uskoro su posude potopile tržište.
Je li istina da ne postoji rizik od TSS-a?
Jedan od bonusa menstrualne šalice, koji se aktivno koristi u marketingu, je da se može mijenjati svakih dvanaest sati, odnosno samo dva puta dnevno. U isto vrijeme, kako pisu mnogi proizvođači, ne postoji rizik od TSS - a smatralo se da je to slučaj do 2015. godine, kada je TSS registriran nakon korištenja menstrualne čaše. Razvio se u ženi od trideset sedam godina koja je deset dana prije toga počela koristiti DivaCup capa. Zadržala je potrebnu higijenu, izvadila zdjelu i očistila je na vrijeme, ali je na jednom od prvih uvoda počela izgrebati vaginalnu stijenku. Liječnici su vjerovali da bi velika akumulacija krvi s kisikom i ugljičnim dioksidom, kao i oštećenje sluznice mogla izazvati rast Staphylococcus aureus i oslobađanje opasnih toksina.
Znanstvenici su odlučili testirati kako stafilokoki rastu u raznim higijenskim proizvodima, naime u jedanaest vrsta tampona i četiri menstrualne šalice. Pokazalo se da se S. aureus u kapama umnožava još brže, očigledno zbog pristupa zraka, što je osigurano dizajnom posude. Prema rezultatima studije, pojavile su se nove preporuke: slijedite manje ili više iste mjere opreza kao i kod upotrebe tampona, tj. Ispraznite i očistite posudu barem jednom svakih osam sati. Srećom, upozorenja o riziku od TSS-a pojavila su se na web-stranicama nekih proizvođača - posebno pionira MCUK-a: sada nude promjenu zdjele ne dvije, već najmanje tri puta dnevno.
Tatyana Rumyantseva objašnjava da bakterije vjerojatno ne zanimaju gdje se množe - u krvi koja se nalazi u čaši ili unutar tampona. Sama menstruacija već je faktor koji izaziva kršenje mikroflore. Danas je poznato da zdjele ne povećavaju učestalost otkrivanja Staphylococcus aureus u vagini, a materijali od kojih su napravljeni ne utječu na toksine i ne pojačavaju njihovo djelovanje. Ipak, opisan je jedan slučaj sindroma toksičnog šoka - i stoga ne može biti 100% siguran da nema rizika. Ginekolog dodaje da ako postoje strahovi i sumnje, možete jednostavno češće isprazniti usnik.
Može li se čašica zaglaviti i moram li trčati k liječniku ako je ostala u vagini više od dvanaest sati?
Šalice su dizajnirane tako da je dovoljno pritisnuti na površinu - i lako se uklanjaju. Ako se vrat maternice malo povisio i šalica je otišla malo dalje, onda ne biste trebali brinuti. Prvo, uzmite si vremena i opustite se. Zatim pokušajte čvršće: postupno kapaljka za usta i možete je uhvatiti za rep ili donji dio.
Što se tiče jednokratnog dugog boravka: prema Tatyani Rumyantsevi, ona nije naišla na probleme u literaturi ili praksi. Osim toga, s dugotrajnom uporabom posude može se prelijevati, a zatim, čak i ako se "zaglavi", dobiti ćete je još lakše.
Treba li sapun koristiti svaki put kad ispire zdjelu?
Upute proizvođača ovdje se divergiraju: netko piše da je potrebno usnik ispirati pod tekućom vodom, drugi preporučiti blagi sapun, a drugi preporučuju čišćenje posuda samo sredstvima za intimnu higijenu. Liječnik objašnjava da ako je sapun pri ruci (normalan ili za intimnu higijenu), bolje je koristiti ga, ali ako nema deterdženta, dovoljna je tekuća voda. Vrlo je važno temeljito isprati tragove sapuna iz zdjele - ako se probije na vaginalnu sluznicu, može narušiti pH i oštetiti vaginalnu mikrofloru.
Zašto sterilizirati šalicu prije i poslije menstruacije?
Proizvođači upozoravaju da je kapu potrebno sterilizirati svaki ciklus - kako bi to učinili, kuhati tri do pet minuta. To treba učiniti prije prve uporabe i nakon završetka menstruacije. Prije menstruacije, sterilizacija pomaže u uklanjanju bakterija koje su pale na pisak iz zraka tijekom skladištenja, a nakon menstruacije uklanja mikroorganizme koji su pali na čašu iz vagine, sprječavajući ih da se zadrže na zidovima i umnožavaju. Dakle, za maksimalnu sigurnost, trebali biste slušati proizvođače i kuhati posudu dva puta u svakom ciklusu.
Da li korištenje posude povećava učestalost infekcija?
Studije koje su uključivale žene koje su koristile kapice tijekom menstruacije pokazale su da ne utječu na vaginalnu mikrofloru i rezultate analize mokraće. Dakle, prelazak s tampona ili jastučića na čašu ne povećava rizik od drozd, cistitisa ili drugih infekcija mokraćnog sustava. Međutim, ako već imate neke povrede flore u vrijeme početka menstruacije - na primjer, kandidijaza - nije preporučljivo koristiti šalicu do kraja liječenja.
Da li zdjela nanosi štetu ženama s endometriozom, displazijom ili ektopijom (ponekad se naziva "cervikalna erozija")?
Iste studije kažu da kape ne utječu na stanje epitela vagine i grlića maternice - i stoga im ne mogu naštetiti. "Nijedna od preporuka o displaziji ili endometriozi nema nikakvih ograničenja vezanih uz higijenske proizvode. A ono što nazivamo" erozijom "najčešće se javlja kao ektopija cerviksa - ovo se stanje javlja kod 40% žena u Rusiji, varijanta je norme i nema tretmana zahtijeva, "- kaže Tatiana Rumyantseva. Ipak, proizvođači savjetuju da se posavjetujete s liječnikom o prijelazu u zdjelu, ako imate neku vrstu ginekološke bolesti.
Postoji li opasnost od mehaničkog nadraživanja šalice?
Naravno, to je moguće. Na primjer, možete grebati vaginalni zid prilikom umetanja zdjele (tako da ne zaboravite staviti svoje nokte). Za neke, zidovi pladnja, izbočine na njemu ili oštrica mogu uzrokovati neugodu - onda je vrijedno uvesti ga uz pomoć lubrikanta na bazi vode. Ginekolog objašnjava da je s prvih nekoliko navika, sve dok žena nije naučila nositi s guštom, nelagodnost normalna, ali ako je vagina ozlijeđena kad se čaša umetne svaki put, onda morate razmisliti o prelasku na drugu vrstu šalica ili potpuno promjenu higijenskog proizvoda. Nakon prvih pokušaja umetanja šalice, žene obično osjećaju više nelagode nego kad koriste tampone, ali onda se naviknu na nju i nelagodnost nestaje. Općenito, 91% žena koje su pokušale zdjelu više ne žele odustati i preporučiti je prijateljima.
Trebaju li žene koristiti Kapu s oslabljenim mišićima dna zdjelice i prolapsom maternice?
Obično se takvi problemi javljaju kod žena nakon poroda - a zatim iz udobnosti možete odabrati veću zdjelu. Ako postoji jak prolaps maternice, bolje je pitati ginekologa da li koristiti posudu. "Nisam susreo nikakve studije o učinku šalica na tonus mišića dna zdjelice, a čak ni teoretski ne mogu zamisliti mehanizam zbog kojeg bi došlo do pogoršanja zbog kapa. Međutim, priznajem nelagodu zbog korištenja čaša s izrazitim izostavljanjem", kaže Tatyana Rumyantsev.
Jesu li zdjele kompatibilne s intrauterinim kontraceptivima?
Mnogi proizvođači pišu u uputama: žene koje imaju intrauterini uređaj, bolje je ne koristiti zdjelu. Dakle, oni su reosigurani - što ako slučajno izvadite kontracepcijski sustav zajedno sa štitnikom za usta? Moguće je izdisati s olakšanjem: istraživanje koje je obuhvatilo gotovo tisuću žena pokazalo je da rizik od gubitka intrauterinog uređaja među korisnicima zdjela ne prelazi rizik onih koji biraju tampone ili jastučiće.
Je li moguće koristiti zdjelu za one koji nisu imali prodoran seks?
Kao u slučaju tampona, prisutnost vaginalne korone nije razlog za odbijanje menstrualnih šalica. Vi samo trebate odabrati manju veličinu i usredotočiti se na svoje osjećaje. Ako imate izraženu nelagodu s uvođenjem posude (čak is mazivom), onda je vjerojatno vrijedno čekati.
Hoće li menstruacija učiniti menstruaciju bolnijom?
Ne. Upravo suprotno - nekima može donijeti olakšanje: onima koji koriste zdjele grčevi su rjeđi od onih koji biraju brtvila.
Jesu li zdjele pogodne za žene s maternicom?
Najčešće, da. Može biti potrebno da se prvi put osigura brtvilo sve dok ne bude moguće "pipati" optimalni položaj posude. Ako se savijate maternicu, želite upotrijebiti štitnik za usta, ali to za vas ne vrijedi - posavjetujte se s ginekologom za savjet.
Mogu li imati prodoran vaginalni seks kad se umetne zdjela?
Kod većine zdjela to je tehnički nemoguće. Međutim, već su se pojavile posebne kapice - na primjer, jednokratni Flex i Ziggy Cup za višekratnu upotrebu - u kojima možete imati spolni odnos. U svakom slučaju, penetrirajući seks tijekom menstruacije nakon upotrebe posude bit će ugodniji nego nakon tampona: ovaj apsorbira sve što dođe pri ruci, uključujući prirodni vaginalni iscjedak, što čini oko 35% punjenog tampona. Uz šalicu ne možete se bojati prekomjerne suhoće vagine i ugodno se seksati odmah nakon ekstrakcije.
Rumyantsev podsjeća da zdjele za seks nisu metoda kontracepcije. Iako menstruacija nije najpovoljnije razdoblje začeća, još uvijek postoji rizik od trudnoće. Ako ne planirate dijete, koristite kontraceptivna sredstva; Ako posuda ima izbočine ili oštar vrh, imajte na umu da mogu oštetiti kondom. I ne zaboravite upozoriti partnera o prisutnosti posude kako bi izbjegli nepotrebne ozljede.
slike: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki