"Svi imaju gastritis": Što učiniti ako vaš želudac boli
Teško je naći nekoga tko nije dijagnosticiran gastritis barem jednom Mnogi označavaju ovu riječ bilo kakvom tjeskobom u želucu. Zapravo, pravi gastritis - upala želučanog zida - nije toliko česta pojava i može se dijagnosticirati samo pregledom komada tkiva pod mikroskopom.
Ako se takav uzorak tkiva ne uzme, tada je nemoguće nedvosmisleno govoriti o upali, čak i kada je unutarnja površina želuca pregledana pomoću gastroskopije i vidjelo se crvenilo ili erozija (površinski čirevi). Stoga liječnici koriste dva različita pojma: "gastritis" (zapravo upala) i "gastropatija" (stanje u kojem je oštećen zid želuca, ali nema upale).
Razumijemo kako razlikovati jedan uvjet od drugog i oporaviti se, zajedno s liječnicima: Kandidat medicinskih znanosti, Gastroenterolog, Generalni direktor Klinike za dokazivanje Rassvet, autor knjige "Crijevo s udobnošću" Aleksej Paramonov i Kandidat medicinskih znanosti, Gastroenterolog liječničkog centra GMS Klinike Alexey Golovenko ,
Zašto se želudac upali
Želudac sadrži agresivnu okolinu: želučani sok je klorovodična kiselina i enzimi. U isto vrijeme, tijelo se ne probavlja: kiselina nema pristup želučanom podstavu zaštićenom slojem sluzi. Agresivni učinci želučanog soka samo su ona područja na kojima je ovaj sloj uništen.
Lijekovi protiv bolova (nesteroidni protuupalni lijekovi) i alkohol neprijatelji su zaštitnog sloja. Njihov učinak tijekom vremena mijenja svojstvo sluzi. Kao rezultat toga, kiselina počinje utjecati na želudac - i nastaje gastropatija, a kasnije se mogu pojaviti čirevi. No znanstvenici nisu dokazali vezu između začinjene hrane, dimljenih proizvoda, vlaknastih proizvoda i oštećenja sluznice želuca.
Osim vanjskih utjecaja, unutarnji čimbenici mogu utjecati na stanje želuca - na primjer, postoji autoimuni gastritis. Akutna upala može se razviti zbog virusne infekcije i, u pravilu, prolazi brzo bez potrebe za liječenjem.
Moram li se bojati Helicobacter pylori
Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter) može cijepati sluz, otkrivajući zid želuca. Njezin "cilj" je doći do potonjeg i izazvati trajnu upalu ili čir, a zatim uzrokovati prekancerozno stanje - metaplaziju. Zanimljivo je da većina ljudi ima Helicobacter (na primjer, u Rusiji - 80% stanovništva) - a to se događa već više od pedeset tisuća godina.
Na pitanje "zašto čovječanstvo još nije izumrlo od raka želuca?" Odgovor je jednostavan: većina nositelja infekcije ne razvija upalu. To je zbog činjenice da imunološki sustav i Helicobacter dosežu "oružanu neutralnost": bakterije u interakciji s ljudskim imunitetom i porazom samo povremeno. Međutim, rizik i dalje ostaje - i olakšavanje pristupa mikroorganizmima u želudac je jednostavan ako često pijete lijekove protiv bolova ili uzimate alkohol.
Samo prije nekoliko godina smatralo se da je potrebno identificirati i uništiti Helicobacter samo u pojedinačnim slučajevima. Danas se to pokazuje gotovo svim odraslim pacijentima: stručnjaci vjeruju da je bakterija glavni izazivač raka želuca. Prema preporukama Kyoto globalnog sporazuma o gastritisu povezanom s Helicobacter pylori, potrebno je pregledati i liječiti od dvanaeste godine života. Europski konsenzus preporuke su malo drugačije: svatko tko živi u visokorizičnim zemljama za rak želuca (osobito u Rusiji i Japanu), pacijenti koji imaju slabu nasljednost, gastritis, peptički ulkus, bilo kakve "želučane" tegobe, nedostatak željeza trebali bi se riješiti Helicobactera. nedostatak vitamina B12, kao i oni koji uzimaju lijekove protiv bolova i antikoagulanse.
Alexey Paramonov primjećuje da je šteta koju uzrokuje Helicobacter različita za različite ljude, ali rizik od razvoja malignog tumora želuca povećava se u svakom nosaču. Prema liječniku, posebno je važno eliminirati bakteriju za one koji dugo uzimaju lijekove protiv kiseline (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Ovi lijekovi pridonose razvoju atrofije sluznice želuca - i to je prvi korak prema raku, ako mikrobi nisu uništeni. No, postoje dobre vijesti: pravovremene metode rješavanja tih bakterija omogućuju da se sluznica potpuno oporavi.
Što je lako zbuniti gastritis
Prema gastroenterologu Alekseju Golovenku, većina simptoma koje mnogi ljudi povezuju s gastritisom nisu povezani s upalom, ili čir na želucu, ili na opasnu bakteriju. Osjećaj težine u trbuhu nakon jela, proširenog "ispod žlice", mučnine ili teške slabosti nakon masne hrane najčešće govori o funkcionalnoj dispepsiji - to jest, kršenju probavnog procesa. Prije svega, govorimo o narušavanju pokretljivosti (tjelesne aktivnosti) probavnih organa, što može biti uzrokovano, na primjer, stresom. Kako bi se poboljšalo stanje, obično je dovoljno piti prokinetiku (npr. Domperidon ili itoprid) - lijekove koji stimuliraju motilitet gastrointestinalnog trakta. Psihoterapija i antidepresivi također mogu dati pozitivan rezultat, ali ih treba propisati liječnik.
Alexey Paramonov naglašava da nije sigurno koristiti klasična sredstva protiv bolova za bilo kakvu nelagodu u želucu: većina njih može dovesti do čira. Prva pomoć za akutne bolove u želucu su antacidi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Još jedna učinkovita opcija - takozvani inhibitori protonske pumpe, također smanjuju kiselost. Ali još uvijek trebate posjetiti liječnika: važno je razumjeti uzrok oboljenja i proći liječenje. Primjerice, trudnice se često žale na tzv. Refluksnu bolest ili žgaravicu kod trudnica, kada kiselina iz želuca ulazi u jednjak. A ako tijekom gastritisa ili dispepsije nije potrebno pridržavati se posebne prehrane (korištenje sovjetskih "stolova" nije znanstveno dokazano), tada će u tom slučaju morati promijeniti prehranu. Takva dijeta neće biti teška i sigurno neće spriječiti razvoj fetusa.
Ako se prvi put pojavi bol u gornjem abdomenu, žgaravica, podrigivanje, mučnina, a vi imate manje od četrdeset pet godina, nema smisla raditi gastroskopiju: liječenje dispepsije može se propisati bez gledanja u želudac. Prema preporukama Američkog koledža gastroenterologije, gastroskopija je relevantna kada postoji mogućnost otkrivanja čira, metaplazije ili tumora. Simptomi takvih stanja: nelagodnost pri gutanju, nedostatak željeza, često povraćanje, nenamjerni gubitak težine za više od 5% u šest mjeseci. Inače, dovoljno je izvesti respiratorni test za Helicobacter i eliminirati bakterije, ako ih se pronađe. Samo ako se nakon ovog zdravstvenog stanja ne poboljša, potrebno je proći gastroskopiju s biopsijom - potonja je potrebna za potvrdu gastritisa i omogućuje procjenu rizika od razvoja raka želuca u budućnosti.
Ako ste stariji od četrdeset pet godina, ili netko od bliskih rođaka ima rak želuca, tada će liječnik propisati gastroskopiju pri prvim "želučanim" bolestima. Ovaj pregled može otkriti ne samo gastritis, već i, na primjer, upalu jednjaka (ezofagitis) ili čir. Neugodna procedura još nema alternativu, ali kako ne bi patila, "gutanje crijeva" već se može pregledati pod anestezijom. Postoji napredak u liječenju peptičkog ulkusa. Alexey Paramonov kaže da je prije dvadeset godina bilo moguće suočiti se s tim uklanjanjem dijela želuca. Sada kirurzi preporučuju operaciju samo u hitnim slučajevima, na primjer, ako su se već pojavile komplikacije - au drugim slučajevima, zahvaćena područja želuca se jednostavno karoze laserskim ili radiovalovima.
Što učiniti kako bi spriječili bolest
U stvari, da se bavimo s Helicobacter pylori, odbijati često uzimati lijekove protiv bolova, ne zloupotrebljavati alkohol i ne uzimati previše vremena između obroka najbolja je prevencija gastritisa. A kako bi se spriječila funkcionalna dispepsija (nakon svega, ona je ona koja najčešće uzrokuje želučanu nelagodu), Alexey Golovenko savjetuje da ne zaboravite na trening: redovita tjelesna aktivnost smanjuje neugodne simptome. Također je korisno naučiti kako lakše proživjeti stres - meditacija može pomoći.
Zašto folk lijekova i dodataka prehrani neće pomoći
Samoliječenje gastritisa ili želučanog ulkusa s dodatcima prehrani, kao i izvarak trpeljca, ulja krkavine, jazavčine masti i drugih "nalaza" tradicionalne medicine, čak i ako su nekad pomogli vašoj baki, beskorisno je i može čak pogoršati stanje. Pokušavajući "magičnu pilulu", sudjelujete u lutriji: takva sredstva nisu testirana u kliničkim studijama, što znači da možete samo pogoditi kakav će biti rezultat.
Aleksej Paramonov navodi slučaj koji se dogodio s njegovim pacijentom: muškarac je otkrio tri čira na želucu, ali umjesto liječenja otišao je u lov na jazavca - sjetio se da jazavčja mast štedi od bolesti. Kao rezultat toga, masnoća za doručak, ručak i večera izazvala je ozbiljno krvarenje iz čireva - moguće je spasiti pacijenta u posljednjem trenutku. A nakon istrebljenja Helicobactera i tijeka lijekova koji smanjuju kiselost, čovjek se uspio potpuno oporaviti za manje od mjesec dana.
slike:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
