"Vjerojatnost raka bila je gotovo 90%": uklonio sam dojku radi prevencije
Rak dojke je gotovo četvrtina svih malignih tumora kod žena, a predispozicija za to je uvelike povećana u prisutnosti mutacija u BRCA1 i BRCA2 genima. Analiza ovih mutacija preporučuje se onima koji su imali rak jajnika ili raka dojke u obitelji; ako se otkriju, rizik od bolesti je vrlo visok, prema nekim podacima - do 87%, odnosno rak će se gotovo sigurno razviti. U ovom slučaju, liječnici mogu ponuditi izbor između vrlo bliskog promatranja, kada se pregled provodi jednom svakih šest mjeseci i ima za cilj konačno otkrivanje tumora u početnoj fazi, te preventivnu mastektomiju, odnosno profilaktičko uklanjanje mliječnih žlijezda.
Već smo govorili o kretanju pretplatnika, ili "pre-preživjelih" - to su žene koje su prošle preventivnu mastektomiju, koje o tome govore, podižući svijest o drugima. Anna Nikolaeva nam je rekla kako i zašto je donijela odluku da ukloni mliječne žlijezde i kako se njezin život promijenio nakon operacije.
Imam dvadeset pet godina; Krajem veljače obavila sam preventivnu mastektomiju s istovremenom rekonstrukcijom - to je naziv operacije za uklanjanje mliječnih žlijezda i zamjenu implantata.
Kada je prije četiri godine moja majka otkrila rak jajnika, a prije toga su gotovo svi rođaci moje majke bili bolesni ili umrli od raka, shvatio sam da u budućnosti čekam uklanjanje mliječnih žlijezda i jajnika. Istina, pretpostavio sam da to neće biti uskoro. Tada su liječnici objasnili da svakih šest mjeseci trebate donirati krv za tumorske biljege za svaki slučaj, a to sam radio tri i pol godine, dok nisam došao na konzultaciju s plastičnim kirurgom.
Velike grudi počele su me gnjaviti u školi - što sam bio stariji, to je bilo teže živjeti s njom; na kraju sam odlučio smanjiti. Za kratko vrijeme izabrala je kirurga - odlučila se obratiti istom liječniku, čija je majka prije bolesti obavila nekoliko kozmetičkih operacija. Mislio sam da ću morati uvjeriti doktora da se skupi, a on će odgovoriti u duhu "roditi te, a onda doći." Ali sastanak je bio posve drugačiji.
Odmah nakon priče o mojoj majci - u to vrijeme prošlo je gotovo pola godine nakon njezine smrti - liječnik me je pitao kada sam zadnji put pregledao prsa. Nikad to nisam učinio, jer sam, kao i mnogi drugi, mislio da je do trideset pet godina irelevantno. Liječnik je izdao cijeli popis slučajeva: ultrazvuk, radiografiju, pregled mammologa i test krvi za mutacije gena BRCA. Objasnio mi je da je, naravno, moguće smanjiti dojku, ali prije donošenja odluke trebate dobiti rezultate svih testova i, ako postoji mutacija, razmislite o opciji mastektomije.
Do tada sam već imao pozitivne rezultate testa mutacije BRCA u mojim rukama - i znao sam da će se rak dojke razviti s vjerojatnošću od 85-90%. Tako sam sebi već odlučio.
Ovaj rezultat konzultacija, naravno, bio je iznenađen, ali odlučio sam ne donositi brze zaključke i započeti anketu. Bilo je moguće prijaviti se za sve zahvate ne bez poteškoća: isti snimak prsnog koša obično ne traje do trideset i pet godina. Moja sljedeća pogreška bila je reći mammologu o pravom razlogu posjete: nakon što sam spomenula planiranu plastičnu kirurgiju, naravno, dobila sam isti komentar o dobi i odsutnosti djece. Međutim, do tada sam već imao pozitivne rezultate za mutaciju gena BRCA1 u mojim rukama - i znao sam da će se rak dojke razviti s vjerojatnošću od 85-90%. Tako sam sebi već odlučio.
Našao sam malu edukaciju na ultrazvuku, koja je najvjerojatnije bila benigna, ali ipak sam poslušala liječnika i otišla na konzultaciju s onkologom mammologom u jedan od najpoznatijih onkoloških centara u Moskvi. Putovanje je bilo još jedna pogreška: morao sam poslušati hrpu nezadovoljnih komentara o svom liječniku i otići s riječima: "ovo teško da nije maligno obrazovanje, ali ja bih te gledao" i poslao me na sljedeći ultrazvuk za mjesec dana.
Kao osoba upoznata s nepredvidljivošću raka iz prve ruke, odlučila sam više ne iskušavati sudbinu: odlučila sam se za mastektomiju, došla sam kirurgu i pokazala mu rezultate svih pregleda. Podržao me je. Iako to nije bilo bez prepreka: još dva liječnika bila su nazočna na ovom savjetovanju i svaki je imao svoje mišljenje o mojoj situaciji. Slušao sam ih, otišao kući i razmišljao neko vrijeme. Naravno, uklanjanje mliječnih žlijezda za dvadeset pet godina nije jednostavna odluka. Ali siguran sam da će živa majka biti važnija mojoj djeci od dojenja. Srećom, sva moja obitelj i prijatelji su me u potpunosti podržali.
Datum operacije bio je zakazan za dva tjedna. U ovom trenutku, po prvi put sam počeo biti jako nervozan, počeo sam pretraživati internet za ženske priče o ovoj operaciji i nisam našao ništa. Bilo je zastrašujuće i neugodno, ali nisam imao izbora.
Operacija je trajala oko četiri sata i prošla dobro; Sljedeći sam tjedan proveo u bolnici i uglavnom sam zaspao od velikog broja lijekova protiv bolova. Bio sam vrlo sretan: cijelo mi je vrijeme bilo voljene osobe koja je pomagala u svemu. Sjećam se posebnog zadovoljstva kada sam četiri dana nakon operacije uspjela oprati kosu. Cijelo osoblje klinike je bilo vrlo pažljivo prema meni, za što sam im nevjerojatno zahvalan - bilo je trenutaka kada je nešto povrijeđeno, plakala sam i medicinske sestre su me smirile.
Tada sam se vratio u bolnicu i počeo uploadati video na instagram i pisao o operaciji na Facebooku. Prije nje sam dugo razmišljao je li vrijedno pripovijedati priču ili je bolje da o njoj znaju samo najbliži ljudi. Odluku sam donio nekoliko minuta prije intervencije, nakon što sam izložio prvu priču. Mislio sam da mogu pomoći ženama u sličnom položaju. Kao odgovor na to, dobio sam ogromnu podršku, što je tada bilo posebno važno.
Po povratku kući bio sam suočen s novim problemom. Unatoč činjenici da sam se doista želio vratiti iz bolnice, nisam mislio da ću ostati sam, a okolo ne bi bilo medicinskog osoblja. Prvog dana kad sam počeo paničariti, bojao sam se ponovno preseliti. Najmanja promjena u državi prouzročila je hrpu iskustava, a stalno zabrinjavajući liječnici bili su vrlo neugodni. Prvi tjedan sam provela kod kuće u krevetu - nakon operacije nisam imala snage, iako sam, naravno, htjela brzo obavljati kućanske poslove, raditi, susresti prijatelje i živjeti normalnim životom.
Nikad nisam bio sklon panici, ali u to sam vrijeme bio zabrinut za najmanju sitnicu, stalno sam gledao u prsa u ogledalu i bojao se da će nakon operacije biti ružno ili neravno. Naravno, shvatio sam da je to glupo, jer intervencija nije bila zbog izgleda, već zbog mirnog života. Ali gubitak kontrole nad tijelom još je bio zastrašujući. Bio sam prekriven strašnom apatijom. Došli su prijatelji, tata se vratio s poslovnog putovanja, svi su me podržavali i polako sam se osjetila.
Cijelo sam vrijeme gledao u prsa u ogledalu i bojao se da će nakon operacije biti ružna. Naravno, shvatio sam da je to glupo - ali gubitak kontrole nad mojim tijelom još je uvijek bio zastrašujući
Nastavljam se sastajati s liječnicima jednom u nekoliko tjedana: proces izlječenja je odgođen zbog manjih komplikacija. U ovoj operaciji postoje dvije mogućnosti, često se bradavice potpuno uklanjaju i na njihovom mjestu se vrši imitacija, što očito nije drugačije, ali nema takvu osjetljivost. Možete pokušati zadržati bradavice, ali to je mnogo teže, pogotovo kada je velika grudi. Bradavica se ne može smiriti zbog činjenice da je noga na kojoj se nalazi više od nove dojke i mora se nekako sklopiti, objasnio mi je liječnik. Ipak sam odlučio riskirati i zadržati bradavice, ali desna nije stigla, a dva tjedna nakon operacije morao sam ga ukloniti. Sada se rana gotovo potpuno zacjeljuje, tamo se formira ožiljak (malo je tamniji, tako da vizualno ostaje osjećaj areole). Ne znam hoću li nakon konačnog izlječenja ovo ispraviti, postoji mnogo opcija: možete napraviti imitaciju bradavice iz kože, a tu su i tetovaže ili proteze koje se lijepe na posebno ljepilo. Ali još uvijek ne znam hoće li mi to trebati. Osjećam se sjajno.
Iako prije nekoliko mjeseci nisam imao pojma što me čeka, sada mogu iskreno reći da se isplatilo. Nastavljam govoriti o poslovanju na društvenim mrežama, razmjenjivati iskustva i odgovarati na sva pitanja. Osjećao sam koliko je važno da postoji osoba koja te razumije i može dati savjet, pogotovo kada je riječ o takvoj rijetkoj operaciji kao što je preventivna mastektomija. Što se tiče veličine, dojke su postale manje i ljepše u obliku, progib je nestao, sada imam veličinu C i, mislim, malo će se smanjiti i poprimiti konačni izgled.
Vjerujem da ovakva intervencija može spasiti živote mnogih žena i da o tome moramo razgovarati - sada želim stvoriti web stranicu na kojoj svatko može pročitati moju priču, zatražiti savjet ili postaviti pitanje. Naravno, ja nisam liječnik i ni u kojem slučaju ne inzistiram na poduzimanju ozbiljnih mjera, čak i ako su opravdane. Svaka žena mora odlučiti sama za sebe - ali za to mora znati o toj mogućnosti.
Netko je podijelio moju priču na društvenim mrežama, a netko je otišao još dalje: na primjer, zajedno s Annom Peesmanom, osnivačem i dizajnerom nakita Moonka Studio, namjeravam stvoriti kolekciju nakita, čiji će prihodi ići u jedan od fondova rak. A to je još jedan način informiranja ljudi, jer mnogi još uvijek ne razumiju što je rak i jesu li pod velikim rizikom.