Buduće zdravlje: novi antibiotik, pametne proteze i druga otkrića
ULOGA ZNANSTVENOG NAPRETKA U MEDICINI TEŠKO JE SMANJENA:čak i jedan novi lijek može napraviti revoluciju i spasiti milijune života. Tijekom proteklih sto godina stvorene su pilule za kontrolu rađanja, znanstvenici su dešifrirali ljudski genetski kod, a liječnici su naučili transplantirati organe i izvoditi operacije pod mikroskopom. Sumirajući godinu, razumijemo što se dogodilo u medicinskoj znanosti i kako će to utjecati na naše živote.
Novi antibiotici prvi put u trideset godina
Otpornost bakterija na antibiotike glavni je medicinski problem, za rješavanje kojega su potrebni lijekovi s novim mehanizmima djelovanja. Prošle godine, prvi put u trideset godina, novi antibiotik, teixobactin, bio je vrlo učinkovit, osobito protiv tuberkuloze. On inhibira sintezu tvari potrebnih bakterijama za izgradnju vlastitih stanica. Ove godine tvrtka Novobiotić dobila je potporu za razvoj svoje verzije za oralnu administraciju, kako bi započela kliničke studije u bliskoj budućnosti. U 2016. godini, Sveučilište Rockefeller, koristeći genetski materijal, stvorilo je još dva nova antibiotika, humicine A i B, s sličnim načelom djelovanja. Vjeruje se da oni mogu ponovno učiniti bakterije otporne na antibiotike ranijih generacija ranjivih. Međutim, za sada je njihova učinkovitost dokazana samo u studijama na miševima.
Novi lijek protiv radijacijske bolesti
Godine 2011., dvadeset pet godina nakon katastrofe u Černobilu, nesreća u nuklearnoj elektrani Fukušima ponovno je podsjetila svijet na strašne posljedice zračenja. Visoke doze ionizirajućeg zračenja dovode do neuspjeha gotovo svih organa i brze smrti. Jedini tretman koji je trenutno dostupan je složena i skupa transplantacija koštane srži. Izraelska tvrtka Pluristem stvorila je iz stanica posteljice lijek PLX-R18, koji je u pokusima na životinjama doveo do potpunog izlječenja akutne radijacijske bolesti. Alat još nije testiran na osobi, a još je prerano govoriti o uspjehu, ali to može biti pravi iskorak. Sada može biti dovoljno dati žrtvi intramuskularnu injekciju unutar nekoliko dana nakon izlaganja zračenju - i on će biti siguran.
Zavoj za brzo zaustavljanje krvarenja
Proteklih nekoliko godina izraelski liječnici razvijaju pametni zavoj WoundClot, koji omogućuje brzo zaustavljanje čak i jakog krvarenja. Nakon kontakta s krvlju, molekule s kojima je obloga impregnirana tvore gusti, ljepljivi gel. Prema proizvođačima, zavoj vam omogućuje kontrolu čak i arterijskog krvarenja i njegove su akcije dovoljne da započnu procesi zgrušavanja krvi. Zbog niske cijene (oko 10 dolara) ovaj alat može pomoći u uštedi ogromnih iznosa za hitne operacije. Do sada je proizvod bio namijenjen isključivo medicinskom osoblju. Možda će se uskoro pojaviti kućna inačica i sljedeća generacija djece neće se primjenjivati na bokvice, ali takvi gel-oblozi na slomljena koljena.
Imunoterapija malignih tumora
Ideja prisiljavanja tjelesnih prirodnih obrambenih sustava na borbu protiv raka u zraku još od vremena Hipokrata, ali samo u 21. stoljeću bilo je moguće ozbiljno shvatiti razvoj imunoloških lijekova. U listopadu 2016. u SAD-u registriran je inovativni lijek Keitrud (pembrolizumab) za liječenje vrlo opasne bolesti - ne-malih stanica raka pluća. Lijek povećava šanse za razvoj bolesti za 50% u usporedbi s kemoterapijom. U drugim studijama, pembrolizumab je povećao stopu preživljavanja pacijenata s melanomom, što obično dovodi do sto posto smrtnosti, na 40%. Potrebno je shvatiti da govorimo o sredstvima koja istinski stimuliraju imunološke procese, za razliku od imunomodulatora koji su dostupni bez recepta i koji nemaju nikakvu djelotvornost. Osim što su razvili cijelu vojsku imunoterapijskih lijekova, znanstvenici su otišli dalje i sudjelovali u genetskom inženjeringu imunoloških stanica u borbi protiv raka.
Proboj u liječenju multiple skleroze
U opsežnoj studiji od trinaest godina u dvadeset i četiri bolesnika s multiplom sklerozom (najčešći, rekurentni oblik) bilo je moguće postići ne samo zaustavljanje razvoja bolesti, nego i mnoge simptome reverzibilne. Među pacijentima su oni koji su počeli hodati, pa čak i skijati, vraćali se na posao i učili, osnivali obitelj. Liječenje uključuje ekstrakciju i smrzavanje imunoloških stanica, potpuno uništenje imunološkog sustava pomoću kemoterapije, a zatim izgradnju od nule s vlastitim pohranjenim stanicama. Nažalost, ova metoda je prepuna ozbiljnih rizika: u studiji je jedan pacijent umro, a još nekoliko je moralo dobiti hitnu pomoć zbog zatajenja jetre. Njegove perspektive još nisu jasne. No, za drugi oblik multiple skleroze (primarno progresivna), u veljači 2016. prvi je registriran lijek s dokazanom aktivnošću, okrelizumab: on značajno smanjuje broj recidiva i rizik od invalidnosti.
Upravljanje protetskim mislima
Najvažniji zadatak onih koji su uključeni u protetiku je pomoći pacijentu da osjeća protezu što prirodnije i da je upravlja kao stvarni dio tijela. Postoji tehnologija kojom se informacije šalju iz implantata implantiranog u motorni korteks mozga u računalo, a odatle u robotsku protezu. Ali njegova je složenost to što osoba mora slati informacije u fragmentima: na primjer, “pružiti ruku”, “odmetnuti prste”, “stisnuti prste oko šalice” - i sve to kako bi uzeli šalicu iz stola.
Znanstvenici u Caltechu su išli drugim putem: povezali su pacijentovu robotsku protetsku ruku s odjelom parietalnog korteksa, koji je bio odgovoran za namjeru da se nešto učini, a ne samo za akciju. Kao rezultat toga, osoba koja je paralizirana više od deset godina postala je sposobna za brzo rukovanje, pa čak i za igru "rock, paper, scissors". U ovom trenutku, sustav je testiran samo s jednim pacijentom, a kreatori se nadaju da će s vremenom omogućiti mnogim ljudima bez udova da se osamostale u svakodnevnim aktivnostima kao što su pranje zuba ili pijenje iz čaše.
Metformin protiv starenja
Metformin se koristi u bolesnika s dijabetesom više od pedeset godina. To je siguran lijek koji značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija, što je glavni uzrok smrti ljudi širom svijeta. Studija je započela u SAD-u, čiji autori vjeruju da metformin može suprotstaviti različite procese starenja. Među njima su kronična upala niskog intenziteta, razgradnja stanica, oštećenje DNA i proteinskih struktura, gubitak funkcija matičnih stanica. Ovdje se ne radi o produljenju života na uvjetne stotine i dvadeset godina, već o poboljšanju kvalitete izravno povezane s zdravljem. Autori studije kažu da nije potrebno uključiti se u prevenciju starenja, sve dok se ne dokaže njezina djelotvornost, a kažu da čak ni prisutnost takvog lijeka ne eliminira potrebu za zdravim načinom života.
Bioprintno tkivo unutarnjih organa
Tvrtka Organovo uspjela je stvoriti trodimenzionalno ljudsko tkivo jetre tiskanjem na trodimenzionalnom bioprinteru, koji je, kao dio eksperimenta, čak transplantiran životinjama. Bio-tisak može revolucionirati razvoj novih lijekova, ubrzati proces njihova testiranja, jer se toksičnost i učinkovitost moraju proučavati na živim tkivima. Možda će to smanjiti količinu istraživanja na životinjama i dobiti točnije informacije o učincima lijekova u ranim fazama razvoja. U budućnosti, 3D tiskanje može postati izvor tkiva i organa za transplantaciju. Razgovara se o mogućnosti ponovnog stvaranja uništenih tkiva u otvorenoj rani io mogućoj primjeni metode u kozmetologiji.
Pečat koji tretira karijes
Britanski (i što drugo) znanstvenici su testirali novi materijal za pečate. To je bioaktivni kompozit koji oslobađa atome fluora, kalcija i fosfora. Ova brtva pomaže u obnavljanju okolnih tvrdih tkiva zuba (caklina i dentin), te također stvara alkalno okruženje, ometajući vitalnu aktivnost opasnih bakterija. Još nije poznato koliko će ovaj materijal biti otporan i hoće li činjenica da će se punjenje s vremenom jednostavno rastopiti neće postati druga strana bioaktivnosti. Bilo kako bilo, nijedna metoda liječenja ne može se usporediti u djelotvornosti s prevencijom karijesa. U mnogim zemljama Afrike i Azije prevalencija karijesa u odraslih je niža nego u razvijenim zemljama. Stručnjaci to pripisuju razlici u prehrambenim navikama, posebice u potrošnji šećera.
Medicina za ćelavost
Provedeno je istraživanje u kojem je dvanaest pacijenata s umjerenom ili teškom ćelavošću uzrokovano žarišnom alopecijom dobilo novi lijek, ruksolitinib. On inhibira Janus kinazu, važan enzim čija aktivnost raste tijekom autoimunih procesa, uključujući fokalnu alopeciju. Nakon tri do šest mjeseci liječenja, 75% bolesnika oporavilo se do 90% kose. Nažalost, nakon prestanka uzimanja lijeka, učinak je bio reverzibilan i gubitak kose je nastavljen. Važniji nedostatak ruxolitiniba su nuspojave: slabljenjem imunološkog sustava povećava osjetljivost na infekcije i druge bolesti. Osim toga, važno je razumjeti da protiv starenja, koje nije povezano s autoimunim bolestima, ruksolitinib neće biti učinkovit.
slike: Sergey - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com