Ne dirajte ruke: trebate li sami pregledati prsa?
tekst: Elena Satirova
ODGOVORI NA VEĆINSTVO US PITANJAsvi smo navikli na pretraživanje putem interneta. U ovom nizu materijala upravo takva pitanja - goruća, neočekivana ili raširena - postavljamo profesionalcima u različitim područjima.
Postoji popularno mišljenje da morate redovito pregledavati i osjećati prsa kako biste na vrijeme prepoznali opasne promjene. Na internetu možete čak pronaći detaljne upute sa slikama, ali zamjenjuje li ovaj pregled posjet liječniku? Kako trebate pratiti zdravlje dojke? Postavili smo ta pitanja stručnjaku.
Elena Satirova
onkolog, mamograf
- Smatra se da ako redovito pregledavate dojku sami, možete rano uhvatiti rak dojke. Problem je u tome što je moguće istraživati ne manje od jednog centimetra, a fokus raka dojke može u početku biti ograničen na nekoliko milimetara. Stoga je važno zapamtiti da samopregled ne zamjenjuje preventivni pristup liječniku. Nažalost, postoje slučajevi u kojima žena smatra da ultrazvučni pregled nije potreban, jer kad se osjeća, ne nalazi ništa neobično - kao rezultat toga, bolest možda neće biti otkrivena na vrijeme. Jedna od najuglednijih organizacija za rak na svijetu - Američko društvo za kliničku onkologiju - preporučuje da liječnici, koji podučavaju pacijente, pregledaju sebe, objasne i moguću štetu. Žene koje redovito pregledavaju svoje dojke mogu biti pretjerano optimistične i preskočiti planirane ultrazvuk ili mamografiju.
Samopregledavanje mliječnih žlijezda nije učinkovito u ranom stadiju dijagnosticiranja raka. Osim toga, to dovodi do znatno više biopsija s negativnim rezultatima (bez otkrivanja raka). To je traumatično i za psihu žene koja je nervozna dok čeka odgovor, i fizički, jer bilo koja punkcija može dovesti do stvaranja hematoma i upalnih procesa. Prema mnogim istraživanjima i metaanalizi, samopregled dojke ne smanjuje smrtnost od raka dojke.
Ipak, potrebno je sami pregledati prsa. U isto vrijeme, žena treba odgovoriti samo na jedno pitanje: "Je li sve u mojim prsima kao što je bilo prošlog mjeseca?" Najčešći oblici koji bi trebali biti zategnuti su prisutnost čvora, promjena kože iznad nje, edem kože, uvlačenje bradavica, povećanje limfnih čvorova u pazuhu, krv iz bradavice. Svaka edukacija u dojci ili iscjedak iz bradavice je bezuvjetni razlog da se ode mammologu, onkologu ili barem ginekologu bez odgađanja posjeta do boljih vremena.
Provođenje samopregleda, nemojte paničariti: "A što ako nađem nešto?" Budite sigurni i mirni: "Ako nađem nešto, mogu dobiti pomoć na vrijeme." To je samo preventivni postupak kao što je četkanje zuba. Većina promjena koje se nalaze u mliječnoj žlijezdi su benigne, kao što je mastopatija. To može biti difuzno kada nema jasnog čvora u prsima, ali postoji opća heterogenost. To je, u pravilu, zbog neravnoteže u hormonalnoj pozadini, kada su vlaknasta, žljezdana i masna tkiva u pogrešnim proporcijama. Oblikovanje cista također je povezano s hormonalnom neravnotežom, a mastodinija - podbradak u drugoj fazi ciklusa, tzv. Začepljenje žlijezda prije menstruacije. Sva ova stanja nisu opasna, ali mogu izazvati nelagodu i uzrokovati daljnje probleme. Bilo koje stanje dojke koje nije norma, uključujući ciste, bol i bol prije menstruacije, treba raspraviti sa specijalistom i liječiti.
Nemojte paničariti: "Što ako nađem nešto?" Budite sigurni i mirni: "Ako nađem nešto, mogu dobiti pomoć na vrijeme."
Druga, opasnija manifestacija mastopatije je nodularna forma; potencijalno je opasna i zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika. Prisustvo fibroadenoma, potvrđeno ultrazvukom, mamografijom i citologijom, zahtijeva obvezno godišnje praćenje. Čvorovi do dva centimetra, koji polako rastu, liječe se lijekovima, a veći ili rastući tumori treba brzo liječiti. Nakon uklanjanja čvora, njegov se sastav proučava pod mikroskopom; istodobno je moguće otkriti atipične stanice, to je prekancerozno stanje.
Čak i ako redovito pregledavate prsa i ne smetaju vam, liječnici bi se trebali liječiti zbog prevencije. Žene od devetnaest do trideset pet godina trebaju imati ultrazvučni pregled dojke i regionalnih limfnih čvorova jednom godišnje. Nakon trideset pet i četrdeset i pet godina, pored godišnjeg ultrazvuka svake dvije godine, morate napraviti mamogram. Zatim se smanjuje gustoća mliječne žlijezde, a vi više ne morate raditi ultrazvučni pregled - dovoljno godišnju mamografiju. Nakon ovih pregleda, neophodno je potražiti mamografa.
Važno je da testovi za tumorske markere u okviru kliničkog pregleda nisu potrebni. Što se tiče nasljednosti, ako je žena iz roda (na bilo kojoj liniji) imala rak dojke, jajnika, endometrija, želuca, debelog crijeva, ima smisla konzultirati onkogenetiku u bilo kojem većem onkološkom ili genetičkom centru iu svom smjeru analizirati za mutacije neke gene. U međuvremenu, napominjem da trudnice sve više postaju onkološki pacijenti. Znajte da liječnik ne smije otkloniti probleme s dojkama žena tijekom trudnoće ili laktacije i okriviti sve na laktostazu i hormonsku eksploziju.
Naravno, u svemu treba postojati mjera. Karcinofobija (strah od raka) može imati oblik dvije krajnosti: hipohondrija, kada osoba pronađe sve moguće i nemoguće dijagnoze i "nojsindrom", kada, naprotiv, postoji negiranje čak i očitih promjena u tijelu. Pridržavajte se zlatne sredine: konzultirajte liječnika na vrijeme i podvrgnite se pravovremenim pregledima.
slike: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com