Opsesivne misli: Što učiniti ako imate povećanu anksioznost

brinuti - prirodna reakcija psihe u situaciji nejasnoća, pa čak i vanjski nepovredivi ljudi s vremena na vrijeme se muče uznemirujućim mislima. Mozak, da bi istovario, pokreće svoju kampanju protiv anksioznosti: podsvijest izmišlja male rituale, čije izvršenje vam omogućuje da se prebacite. Kada takav obrambeni mehanizam propadne, stručnjaci govore o znakovima opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) - dok anksioznost postaje stalni pratilac života, a “spašavanje” akcija pretvara se u beskrajnu likvidaciju prijetnje. Razgovarali smo s psihoterapeutom, kandidatom medicinskih znanosti i članom Udruge kognitivno-bihevioralne terapije Dmitrijom Kovpakom o tome što se krije iza simptoma OCD-a, kako se nositi s tim i zašto bi perfekcionisti trebali biti na oprezu.

snažna uvjerenja ili duboke emocije, poput straha, tako da ih je teško upravljati. Da bi se kompenzirala svrbežna tjeskoba, osoba izvodi prinude - prisilni rituali koji navodno mogu spriječiti ono čega se boji.

Klasičan primjer opsesivno-kompulzivnog poremećaja često se naziva opsesijom čistoćom, uključujući ruke, koje, čini se, prikupljaju najveću količinu prljavštine u okolini. Neugodna ideja da bakterije i virusi ulaze u tijelo, dovode do infekcije ili neizlječive bolesti, zastrašuju osobu, gurajući ga da pere ruke mnogo puta dnevno i obrađuje ih antibakterijskim gelom. Istina, hipohondrija ne mora nužno ukazivati ​​na OCD - to može biti jedan od simptoma i neovisan oblik anksioznosti. U OCD-u, opsesivne misli ne vrte se uvijek oko potencijalnih bolesti - ponekad su povezane sa strahom od ozljeđivanja sebe ili drugih, sa neželjenim i zastrašujućim seksualnim slikama, sa željom da se zadaci izvršavaju idealno i sa drugim opsesijama.

Povjerenje u vlastito "magično" razmišljanje postaje također snažna motivacija za obavljanje rituala. Pacijentu s OKP-om može se činiti da će, ako samo zamisli da netko udari nekog u blizinu, to svakako dogoditi. Da bi se stvari odvijale dobro i da se ništa strašno nije dogodilo, osoba pronalazi i na neki način izvodi zamršene radnje, prisile - obavljaju ulogu čarobnih "čuvarskih" rituala. To može biti, na primjer, preklapanje predmeta na stolu u boji ili veličini ili pokušaj hodanja po zglobovima između pločica, tako da se nešto strašno ne dogodi.

Da se ništa strašno ne dogodi, osoba izmisli i na određen način izvrši zamršene radnje, prisile - obavljaju ulogu čarobnih "očuvanja" rituala.

"Stalno izvodim prisile, mentalne i fizičke," kaže Olga. "Bojim se gotovo svega, svaka stvar može izgledati opasno za moju rodbinu. Kad dođe takva misao, najčešće prerađujem ono što sam učinila: vratim se nekoliko koraka natrag, i onda idem naprijed, ponovno uđem u vrata, pritisnem gumb, pošaljem pismo, također želim stalno brojati ponavljanja i predmete, trebali bi biti četiri, osam, devet ili deset - ostalo je loše za mene. dobri brojevi mogu varirati ovisno o natjecanju Ista stvar s bojom: tu je dobro, loše je. Ne kupujem odjeću loše boje i pogrešan broj gumba. Teško je kupiti stvari jer je teško odabrati ono što odgovara Postoje dani kada nisam izvršio prisiljavanje, i osjećam se "prljavo", to jest, ne mogu učiniti ništa važno - toga dana stvarno ne mogu raditi. Kao rezultat toga, dajem svojim prijateljima i rođacima gelove za tuširanje. Ne kupujem nove stvari. Ponekad se stidim što izgledam kao poderana banka - i sram me prisiljava da odem u trgovinu i kupim nešto novo; najčešće su to vrlo jeftine stvari koje mi neće biti žao ako ih bacim ili ne nosim kada izgledaju "prljavo" kao rezultat opsesivnih misli. "

"Imao sam razne opsesije - Anton dijeli svoje iskustvo. - Čudne slike stalno su dolazile: u šetnjama, u komunikaciji s voljenima, dok sam bio sam. Sjećam se kako sam se divlje bojao počiniti nešto smiješno: ustati i vičući na moje kolege na poslu, premlaćujući kuhare restorana u kojem sam radila, udarajući mamu. Počeo sam se osjećati ograničenim u komunikaciji s drugim ljudima. Osjećao sam da nešto nije u redu sa mnom i ne mogu to reći - jer će svi misliti da sam bolestan. " Danas se medicinska klasifikacija OCR-a odnosi na neurotična stanja, iako je do nedavno bila definirana kao mentalna bolest. Ova bolest, kako navodi Dmitry Kovpak, radikalno se razlikuje, na primjer, od shizofrenije svijesti: osoba razumije da nije sve u redu s njim, kritički se bavi problemom, pokušava se nositi s tim.

prema nekim podacima, do 4% djece i adolescenata suočava se s poremećajem; Stariji ljudi nisu iznimka. Činjenica da svi ne traže pomoć također utječe na pokazatelje, iako u mnogim aspektima OCD smanjuje kvalitetu života, a njezin utjecaj na socijalne vještine osobe usporediv je s štetom od depresije i ovisnosti o alkoholu.

Često se javlja i razvija bolest kod onih koji žive s drugim bolestima, kao što su depresija ili bipolarni poremećaj. Sklonost ka perfekcionizmu, koji je također poznat po svojoj negativnoj strani, također može postati pozadina za razvoj OCD-a. Opsesivno-kompulzivni poremećaj sam po sebi ne prerasta u ozbiljniju bolest i ne dovodi do gubitka uma, unatoč strahovima mnogih pacijenata. Međutim, događa se i da OCD nije dijagnoza, već simptom unutar potpuno različitih vrsta bolesti. No, kako bi se utvrdila razlika u ovom slučaju, moguće je samo za liječnika: samodijagnoza neće dovesti ni do čega, osim živčanih kvarova i novih tjeskobnih misli.

"Opsesivni," jaki "rituali došli su mi kad sam počela aktivno gubiti na težini u četrnaestoj godini", rekla je Lyudmila. "Bio je to tako čudan neurotični koktel: anoreksija, nervozna iscrpljenost i OCD. Bilo je nekoliko osnovnih rituala: mogao sam pogledati u ogledalo prije sve dok nisam volio svoj izraz lica (zvuči čudno i pomalo jezivo), stavite čarape prije odlaska u krevet pod određenim kutom iz kreveta, pomaknite stolicu ili zavjese na određeni način, bilo je potrebno oprostiti se od kuće kad odete negdje - inače „uvrijedila” Od tada je prošlo šest godina, s anoreksijom, oprostila sam se od šesnaest godina, s ostatkom poremećaja u prehrani - nešto kasnije. Sada imam gotovo dvije godine više ili manje prikladnog života iza mojih leđa - osim noćnih mora koje ponekad padaju i OCD-a " ,

Kako liječiti poremećaj

Stručnjaci još uvijek ne mogu nedvosmisleno objasniti zašto se OCD razvija. Po tom pitanju postoje mnoge hipoteze, ali nijedna od njih do sada nije imala nikakav rigorozni dokaz. Naravno, uzima se u obzir genetski faktor: vjerojatnost nasljeđivanja OCD-a od neposrednih srodnika može biti od 7 do 15%. Ponekad vide razlog smanjenja razine serotonina, "hormona sreće", ali ova teorija nije dobila dovoljno dokaza.

Budući da je uobičajeno da se OCD tretira kao neuroza, tretira se na odgovarajući način, često koristeći kognitivno-bihevioralnu terapiju. Omogućuje vam da odredite uzroke tjeskobe, da shvatite gdje je nastao unutarnji sukob, nakon čega slijede opsesije i prisile. Radeći s izvorom OCD-a, psihoterapeut pomaže osobi da vidi iracionalnost strahova i njihovu kontradikciju između stvarnosti i životnog iskustva. Jedan od zadataka specijalista u ovoj fazi je promijeniti negativan stav prema simptomima u neutralan, naučiti pacijenta da prihvati i doživi njegov strah, a ne da ga izbjegava, nastavljajući začarani krug opsesija i prisila. Za to se može koristiti tehnika izlaganja (uranjanja), u kojoj je stanje tjeskobe umjetno pojačano do granice, a pacijentu nije dopušteno obavljati svoje uobičajene prisile. Stigavši ​​do vrha, anksioznost neočekivano nestaje.

Anton se prisjeća da je najprije primio prijedlog psihoterapeuta da pokuša izlaganje sa strahom. "Naravno, bio sam uplašen, bojao sam se da ću se iz toga pogoršati. Plašio sam se opsesivnih slika i misli, navikao sam bježati od njih - a onda sam se morao suočiti s njima licem u lice. To je malo uznemirilo moju sliku svijeta. Odlučio sam probati kompulzivne opsesije, počeo sam s predstavljanjem boja kako sam se povrijedio. Naravno, tijekom vježbe primijetio sam povećanu anksioznost, postao sam uplašen, ali što sam više upadao u svoje strahove, to je bilo lakše za mene Stalno jačajući negativne misli, završio sam . To su uzrokovali manje nelagode Oni dolaze tiho - ali ostavite može samo tako lako ".

Nasilna reakcija sugovornika, osobito optužbe za ludost i prijekor, može prouzročiti bol osobama koje boluju od OCD-a i dodatno povećati tjeskobu.

Istina, psihoterapija je dug i težak način liječenja opsesija. Češće je u slučaju OCD propisan tijek antidepresiva - oni inhibiraju uzbuđenje i uzrokuju povlačenje tjeskobe. No, prema Dmitry Kovpak, ova metoda ne radi kao što smo željeli. U većini slučajeva, pacijent, premda u manjoj mjeri, još uvijek mora obavljati rituale. Osim toga, ne postoji jamstvo da se anksioznost neće ponovno povećati nakon nekog vremena. U isto vrijeme, psihoterapija i antidepresivi ne isključuju jedno drugo. Mogućnosti mogu biti različite: sjednice možete kombinirati sa specijalistom s antidepresivima ili prvo koristiti psihoterapiju, a zatim fiksirati učinak s lijekovima.

"Otišla sam kod specijaliste kad sam upisala sveučilište i preselila se u Moskvu", kaže Lyudmila. "Onda su se dogodili strašni stres, ogromne poteškoće s timom i osobnim životom. Otrčao sam kod psihoterapeuta zbog depresije, ali ispalo je Bio sam i dugogodišnji OCD, liječnik me nazvao klasičnim neurotičarem i napisao trankvilizatore i antidepresive, a do kraja tečaja sve je gotovo prošlo - ali nakon otprilike šest mjeseci ponovno sam se oprostila od kuće, ispričavam se zidovima kad sam ih udarila, i počinim drugi kao da smiješno, ali vrlo Bez dosadnih gluposti. Kao novi ritual dodali smo provjeru zatvorenih i neotvorenih vrata u svakoj sobi, dovodeći nered na stol u određeni geometrijski oblik, itd. Ne mislim da ima više kompulzija - uvijek ima približno isti broj - ali su definitivno postali bezopasni Općenito govoreći, napadi OCD-a su valoviti i uvijek se kombiniraju sa stresom.Kada se uđe sljedeći val, najprije idem u kupovinu, radim manikuru, maske za kosu i druge jednostavne stvari iz vlastite brige - pomaže mi da se smirim. I onda je moj program meditacija, vježbe disanja, vježbe istezanja, različite varijacije yoge, koje uvijek kulminiraju u shavasani. Ovo je nevjerojatno korisno. Mislim da se na taj način kisik poboljšava mišićima i glavi, kortizol postaje manji, endorfini se povećavaju, stres nestaje, a OCD se skriva iza zida do sljedećeg vremena.

privlači tjeskobnu maštu. Ali nasilna reakcija sugovornika, osobito optužbe za ludost i prijekor, može uzrokovati bol osobama s OKP-om i povećati tjeskobu. Ako primijetite da voljena osoba ima znakove frustracije, važno je razumjeti da on nije kriv za to, i pružiti odgovarajuću podršku, izbjegavajući optužbe.

"Počela sam s prijateljima pričati o OCD-u kad sam imala dvadeset i jednu godinu", kaže Olga. "Općenito, svima je svejedno. Ne mogu reći da me rodbina podupire i nisam sigurna da mi je potrebna. Da bi porazio OCD neko vrijeme, sramota je važnija i neugodnija od straha, tako da je za mene najbolja pomoć kad me ljudi grde zbog mojih jata, a oni ne kažu: "Pa, imate OCD, dobro je što ste došli, i ne marite za dar." Jedino o čemu nitko ne zna jest da je OCD u svakom mojem pokretu, da ovaj poremećaj određuje cijeli moj život Ne mogu reći o tome jer je to neobjašnjivo. Nemoguće je shvatiti kako osoba može biti tako sebična i strastvena u sebi da čak i mlijeko odabire u trgovini prema vlastitoj shemi. "

Osobe s OKP-om su taoci vlastite podsvijesti, ponekad im se čini da su osuđeni na propast i ništa neće pomoći. No, na sreću, sve je više govora o postojanju poremećaja i njegovih manifestacija. Jasno je izrazio primjere ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem - likovi Leonarda DiCapria u Aviatoru i Jack Nicholson u Better Never, i autobiografski lik Lene Dunham u TV seriji Djevojke. Blogeri također ne skrivaju način na koji ljudi žive s OCD-om. Relativno nedavno pojavile su se Intrusive Thoughts ("Opsesivne misli"), gdje možete pronaći korisne informacije o simptomima, liječenju i tijeku poremećaja.

Pa ipak, ako osoba još nije spremna poduzeti akciju, nemojte ga prisiliti na liječenje: učinkovitost terapije, prema Dmitry Kovpak, ovisi o tome koliko je pacijent uključen u proces. Treba shvatiti da će osoba s OKP-om morati potrošiti na liječenje gotovo jednako snagu i energiju kao što uzima svoja iskustva i simptome. To zahtijeva ogromnu predanost i kontinuirani rad na sebi - što za mnoge ljude s OCD-om znači doslovno postati druga osoba.

slike: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com

Pogledajte videozapis: opsesivna misao je simptom (Svibanj 2024).