Lice depresije: Kako reći drugima o dijagnozi
U društvenim mrežama prolazi flash mob #factorydepression, osmišljen kako bi privukao pozornost na mentalne poremećaje - depresiju i ne samo; čak je i naše uredništvo sudjelovalo. Društvo još uvijek ne zna kako reagirati na njih: poremećaji okružuju mitove, a što je dijagnoza teža, ozbiljnija je stigma. Neki se nazivi bolesti još uvijek koriste kao psovke: "shizofrenični", "idiot" ili jednostavno "nestali". A ako poremećaj nije toliko ozbiljan da bi osobu lišio svoje sposobnosti, onda mu se ne može vjerovati. Čak i pod postovima s flash-hitovima o depresiji koja nema lica, komentari izgledaju kao: "Ne znam kada se osjećam loše, jednostavno ne fotografiram." Dakle, mnogi radije šute, uključujući odbijanje stručne pomoći - u međuvremenu, prema WHO, stotine milijuna ljudi ima mentalne poremećaje.
Dobra vijest je da pokušavaju razbiti barijeru: princ Harry se protivi stigmatizaciji, Sinead O'Connor kaže kako je teško živjeti s tom bolešću kada vas ne prihvate rođaci, Lady Gaga i Amanda Seyfried otvoreno govore o mentalnim problemima. U internetskom jeziku na ruskom jeziku Telegram je postao mjesto gdje možete mirno reći, i što je najvažnije, naučiti o mentalnim bolestima, možda u mnogim aspektima, jer nema komentara i komentara. Prikupili smo osobne priče djevojaka koje su telegrafski kanali i pitali psihoterapeuta Alekseja Karačinskog, autora kanala "Dnevnik psihoterapeuta", "Psihologije" i "Kritičkog mišljenja" da daju neke savjete onima koji još nisu odlučili doći na vidjelo.
Moj prvi sastanak s psihijatrom dogodio se u dobi od osamnaest godina, a onda sam se često onesvijestio iz nekog razloga - u bolnici, gdje sam došao nakon još jedne nesvjestice, poslali su me da razgovaram s psihijatrom. Bila sam zabrinuta i iz nekog razloga se radovala - vidjet ću psihijatra! To! Psihijatar je bio jako lijep, savjetovao mi je da odem u kliniku za neuroze i propisam antidepresiv. Napustio sam bolnicu i odmah odletio u maničnu fazu, odustao sam od tableta - i tako sam se dobro osjećao. Šest mjeseci kasnije, bio sam prekriven depresijom, liječili su me, roditelji su mi davali novac za antidepresive bez ikakvih pitanja. O baru nije bilo govora, dijagnosticiran je depresivni ili astenični poremećaj. Rekao sam prijateljima da pijem psihotropne pilule, reakcija je bila drugačija: netko je pitao za dijeljenje, “trzati”, netko je mislio da tako privlačim pozornost na sebe. Roditelji, čini se, također.
A onda je došlo do sloma, manije, prelaska u psihozu s delirijom, pokušaja samoubojstva, a ja sam završio u privatnoj bolnici. Čini se da su tada roditelji shvatili da sa mnom stvarno nešto nije u redu. Nakon te bolnice otišao sam se oporaviti u kliniku za neuroze. Prijatelji su me redovito posjećivali, odlučio sam da ne kažem ništa kolegama dok ih nisam pitao - ali nitko nije posebno pitao. Dugo sam se liječila od depresije i nisam imala problema reći prijateljima i kolegama da pijem antidepresive, ne sjećam se nikakvih negativnih reakcija.
Dijagnoza je razjašnjena tek prije godinu i pol i pojavio se problem. Kad bih gotovo svima mogao mirno reći o depresiji, onda priznaj da imam BAR, ispostavilo se da je to nevjerojatno teško. Pokrenuo sam kanal u telegrafu, ali tri mjeseca nisam ništa napisao, razumio sam ga. Roditelji, prijatelji i voljeni reagirali su mirno. Pa, da, dobro, BAR, ali se nisi promijenio jer su postavili dijagnozu. I plakala sam od užasa. Mjesec dana kasnije nazvala me moja sestra i, plačući u telefon, rekla mi da joj je dijagnosticiran BAR, a onda sam je počeo tješiti. Malo po malo, počeo sam govoriti o svojoj dijagnozi. U zatvorenim grupama na Facebooku, neke kolege u sobi za pušače. Kao odgovor, primio sam ili suosjećanje ili nepovjerenje: "Ali izgledaš tako normalno." Povrijeđeno je nepovjerenje.
Počela sam pisati na kanalu, uglavnom o svom osobnom iskustvu, ali uskoro to nije bilo dovoljno. Sve mi je teže i teže šutjeti. Još se bojim stajati na stolcu i otvoreno izjaviti da sam ovdje, Anastazija, imam dvadeset sedam godina, imam BAR-2, ali još uvijek mi se sviđa ono što je cool. Sada ne radim i bojim se da će, kad počnem tražiti posao, moj mentalni poremećaj otjerati potencijalne poslodavce. Ali o tome već pišem na svojoj osobnoj Facebook stranici - dok sam pod ključem za svoje prijatelje. Razumijem da ne postoji prava privatnost na internetu, a svatko će, ako postavite cilj, deklasificirati me na dva računa. Ali možda to čekam. Ja definitivno ne želim nekako sramotno skrivati svoju bolest, ali se ipak bojim glasno je izgovoriti s lica.
Alexey Karachinsky, psihoterapeut:
Reći ili ne jest pojedinačna odluka. Ako bolest nekako može ugroziti društvo, onda, naravno, moramo o tome razgovarati kako ne bismo nikoga zavarali. No ne postoje opće preporuke. Ako bolest ne ometa druge, onda nije potrebno reći. Ako, na primjer, shizofrenija, o kojoj se provodi učinkovito liječenje, ne utječe na rad i kontakte s ljudima, tada kolege ili klijenti ne mogu o tome razgovarati. Postoje pacijenti s poremećajem deficita pažnje, koji također ne utječu na komunikaciju među ljudima - to je jednostavno teško osobi da se usredotoči na jednu stvar. I ovdje nema problema s pričanjem ili ne.
Naravno, u slučaju složenih, ozbiljnih kršenja, treba tražiti unutarnje pojačanje kako bi se izašlo i izašlo s njime ljudima - barem rođacima i prijateljima. Važno je razumjeti značenje - za što je riječ - i pronaći oblik same poruke. Ali nije sve tako loše kao što se čini. Zadatak pacijenta je razobličiti određene mitove o kojima društvo trpi, a pati od njih, jer ne komuniciramo jedni s drugima. Tako je priča o bolesti mirna informacija.
Moja sjećanja na prvi posjet psihijatru su prilično nejasna: sjedim u bolničkom krevetu Prve gradske bolnice dovoljno daleko od tog nepoznatog muškarca i govorim mu o svojim političkim stavovima. Čak se i ne sjećam zašto mi je postavio to pitanje, ali dobro se sjećam kako smo razgovarali o Navalniju, a onda je rekao da najvjerojatnije imam astenični poremećaj. Nisam se bojala. Prije toga sam proveo vlastito istraživanje i odlučio da imam, najvjerojatnije, atipičnu depresiju: stalno sam spavao, plakao i jeo. Mama moje dobre prijateljice koja je radila u ovoj bolnici prvo me poslala psihologu, ali to nije pomoglo, pa je zatražila od psihijatra da razgovara sa mnom.
Živim s roditeljima, pa pitanje da li ili ne reći nije bilo - to je bilo normalno. Otišla sam s majkom kod psihijatra, koji joj je rekao za moje stanje, dao preporuke za liječenje i savjetovao da ga ne bacam. Mama je u početku bila jako iznenađena što mi se to događa, ali nije imala nepovjerenja. S tim u vezi, imao sam veliku sreću s roditeljima i obitelji: svi su smireno shvatili činjenicu da sam uzrujan. Iako sam nekoliko puta čula čudne stvari od jedne od baka u duhu "prestani cviliti, uhvatiti se za sebe", ali sam prestala obraćati pozornost na to: lakše mi je ne raspravljati se s njom nego dokazati svoj položaj. To mi je postalo nelagodno tek kad sam se javila u državnu ustanovu, gdje se liječnik zanimao koliko godina sam izgubio nevinost (ne znam zašto je psihijatar imao tu informaciju), i nije se ponašao vrlo razumljivo, primjerice, pitao što od nje želim.
Nikada nisam skrivao da sam bolestan, uvijek sam znao da postoje takvi poremećaji, pa mi je bilo lako prihvatiti sebe i svoje stanje. Skrivati znači lagati samom sebi, ali nisam htio. Svi prijatelji su svjesni moje frustracije, jer su gotovo svi od njih naišli na depresiju ili napade panike u svojim životima. Morao sam nekako objasniti zašto sam odsutan mjesec dana (bio sam u psihijatrijskoj bolnici) i nisam razgovarao s njima tjednima, pa sam samo povukao hrabrost i povremeno rekao sve. Vjerojatno sam sretan: u ovom trenutku nitko se nije okrenuo od mene.
Tada sam stvorio kanal u Telegramu i od tada nisam skrivao frustraciju od bilo koga. Naprotiv, objavio sam linkove o njemu u svojim društvenim mrežama kako bi ljudi znali za to. Dakle, netko od kolega iz razreda zna da sam bolestan, neki od njih su pretplaćeni na moj kanal, netko hvala za ono što radim, a to je nevjerojatno važno. Odlučio sam da vodim kanal spontano, ne u potpunosti sam svjestan o čemu se radi, i samo sam dugo pričao svoju priču. Bilo je mnogo pozitivnije, ali bilo je i negativno - bilo je to nepodnošljivo bolno, toliko da sam htjela zaustaviti cijeli ovaj pothvat. Općenito, to je bila dobra terapija - živjeti vlastite emocije, u trenutku kada se osjećam zdravo i nisam spremna podijeliti tako osobno.
Alexey Karachinsky, psihoterapeut:
Glavni razlog zbog kojeg nam je neugodno govoriti o sebi jest mišljenje drugih. Svatko od nas ima autoritet i često ih brkamo sa stručnjacima. Je li važno slušati mišljenje vlasti: majke, bake, ljude u redu? Čini nam se da, ali je li to stručnjak za mišljenje? Ne obično. Kada identificiramo ljude s onima koji razumiju problem, pogriješimo. Da biste manje gledali na druge ljude, morate razviti samodostatnost - možete raditi na tome. Što se tiče sposobnosti govora, uključujući i internet, to je također oblik psihoterapije. Ako vam to pomaže - sjajno, ali ako je teško, onda ne biste trebali ići protiv sebe.
Za mene je sve počelo na putu do psihijatra - mislila sam da će me svi gledati i misliti da idem na psihijatrijsku kliniku. Ispostavilo se da je to lakše nego što sam očekivao. Imamo kliniku u zemlji, tamo je malo transporta, pa na autobusnoj stanici “bolnica” svi “naši” izlaze: rođaci, pacijenti traže informacije - i nitko se ne gleda. Prije prvog prijema, našao sam se u hodniku punom strogih sredovječnih muškaraca: neka motoristička tvrtka donijela je velike količine vozača za obvezni fizički pregled. Naravno, pitali su se zbog čega sam došao ovamo. Kad su saznali da nisu za pomoć, već "na recepciji", kimnuli su glavom, okrenuli se i započeli razgovor sa susjedima o radnim iskorištavanjima. Općenito, nitko nije gurnuo prst i nije čak ni čudno gledao u mom smjeru.
Bilo je zastrašujuće reći nekome, nisam čak ni htjela uzeti bolnicu da se liječi dva tjedna u dnevnoj bolnici u kojoj su me poslali: uzeo sam odmor i proveo ga u bolnici. Dok sam skupljao testove u bolnicu, otkrio sam bonus. Morao sam otići u običnu polikliniku na raspitivanje, iz nekog razloga žena na recepciji nije htjela da mi napiše kupon za terapeuta i odbila mi reći gdje daju upute za potrebne testove, a popis s liječničkom markom je nije zanimala. Ali čim je pitala tko me je poslao, a ja sam odgovorio da se psihijatrijska klinika pojavila odmah. Ova riječ "psihijatrijska" za cijelu dvoranu za mene je bila vrlo teška - ali shvatio sam kako je koristiti. Sljedećeg jutra nije bilo laboratorijskog tehničara koji će uzeti testove, a medicinske sestre iz susjednih soba slegnu ramenima dok nisam ponovno rekao: "Moram hitno proći test da bih sutra otišao u psihijatrijsku bolnicu." Jedna od sestara je otišla negdje i vratila se s laboratorijem nakon nekoliko minuta.
Rekli su mi o sebi u bolnici. Tamo je radio klinički psiholog koji se nije bavio liječenjem, ali je pomogao naučiti kako živjeti u novom statusu. Ona je sama ponudila da dovede svoga muža u bolnicu kako bi mu se moglo reći što se događa sa mnom i kako će živjeti s tim. Jedan razgovor bio je dovoljan da se puno promijenimo na bolje. Općenito, bio sam sretan što je moj suprug sve prihvatio vrlo mirno i podržao sve. S roditeljima je bilo teže. Sjedio sam s majkom u kuhinji, odjednom shvatio da više ne mogu skrivati i pretvarati se da mi je dobro i da sam odličan učenik u školi. Rekla mi je da me liječe i da je to najvjerojatnije zauvijek.
Moja mama je prvo pitala mogu li roditi s takvom dijagnozom. Odgovorio sam da nije, jer je nasljedan - iako u to vrijeme nisam imao pojma je li to istina ili ne. Zašto je nužno započeti razgovor o unucima, kad sam ja, njezino dijete, sada bolestan i boli? Došlo je vrijeme kada su svi željeli najprije govoriti u lice da sam "lud" i promatrati reakciju. Ali brzo je prošlo: tretman mojih dijagnoza općenito podrazumijeva pofigizam i neovisnost od mišljenja drugih, to postupno učim.
Sada mirno reagiram na sebe i svoje stanje. Pitaj - reci, ne pitaj - i nemoj. Moje egzacerbacije popraćene su bolnim nesanicama i migrenama, pa ako odjednom moram uzeti slobodno vrijeme ili uzeti bolovanje, uvijek se skrivam iza nesanice i glavobolje. Ovdje su samo svekrva, neću reći ni pod kojim izgovorom ili za bilo što. Ne želim iznova odgovoriti na pitanje mogu li roditi.
Alexey Karachinsky, psihoterapeut:
Naravno, u idealnom slučaju s rodbinom potrebno je iskreno razgovarati o mentalnim poremećajima kako ne bi čuli o tome od nekog drugog i da se ne osjećaju prevarenima. Ali bolje je unaprijed znati kako se oni odnose na ovu vrstu problema: razgovarati s njima o fiktivnom poznaniku ili gledati film na temu koju trebate shvatiti kako se pripremiti za vijesti. Neophodno je postupno otvoriti temu kako ne bi došlo do skoka s "sve je normalno" na ozbiljnu bolest.
Najbolje je zatražiti pomoć. Reći ne samo "bolestan sam", nego "imam takav i takav problem, potrebna mi je takva i takva pomoć i podrška." Kada tražimo pomoć, osoba se osjeća potrebnom, a ovaj oblik komunikacije će biti optimalan. Dobro je kad osoba s mentalnim problemom ima liječnika u koga ima povjerenja. Ne samo da možete od liječnika naučiti kako najbolje razgovarati o svojoj bolesti, već i pitati može li liječnik pružiti informativnu pomoć i savjetovati rodbinu.
slike:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com