Pravo na potporu: Tko ne pušta rođake u oživljavanje
Dmitry Kurkin
Nacionalni projekt "Otvorena reanimacija" počeo je s radom u regijama Rusije, uključujući Moskvu, regiju Kurgan i Tatarstan. To su prvi koraci koje bi novi zakon trebao usuglasiti, već odobren od strane Državne dume u prvom čitanju. To će uvelike pojednostaviti ulazak u hitnu pomoć rodbina pacijenata u njima - osobito djece, za koju boravak u bolnici može značiti ozbiljan stres. "Posjet pacijentu u jedinici intenzivnog liječenja i intenzivnoj njezi postao je moguć u svakoj gradskoj bolnici. Redoslijed ovih posjeta detaljno je opisan u informativnom listu pacijenta koji su pripremili naši stručnjaci i dostupan je u svakoj bolnici", objašnjava Aleksej Khripun, voditelj Odjela za zdravstvo u Moskvi.
Memorandum sličan onome o kojemu je govorio izdao je Institut za javno zdravstvo prije godinu dana, a javnim kampanjama s bolničkim upravama trebalo je barem nekoliko godina da se rođacima omogući ulazak u jedinicu intenzivne njege, a prije toga nisu radile niti peticije sa stotinama tisuća potpisa ili žalbi. Konstantin Khabensky predsjedniku, bez apela na humanizam i već usvojeni federalni zakon "o osnovama zaštite zdravlja građana". U članku 51. izričito se navodi da rođaci djece u bolnici imaju pravo posjećivati jedinice intenzivne skrbi. Međutim, bilo je teže uvjeriti zdravstvene radnike.
Ovo je izvrstan primjer birokratske kazuistike: rodbina je imala pravo biti prisutna u bolnici, ali odluka o njihovom prijemu ostala je za liječnike. U velikoj većini slučajeva (iako ne uvijek) liječnicima iz obitelji pacijenta nije bilo dopušteno da budu prisutni na odjelu, navodeći različite razloge ili ništa ne objašnjavajući.
Neke od prigovora na prisustvo rođaka na intenzivnoj njezi dobro su utemeljene, druge su više kao izgovori i očito prekomjerne mjere opreza. "Otvorena reanimacija" u obzir je uzela oba.
Tako, recimo, argument protiv nehigijenskih uvjeta - dolazak rođaka, kažu, može donijeti infekciju - i javnim osobama i nekim liječnicima - čini se apsurdnim. Pogotovo u svjetlu činjenice da su bolnice često daleko od održavanja primjerene čistoće. "Zaposlenici često krše sanitarne standarde nego roditelji, jer zaposlenici, na primjer, izlaze van kako bi pušili u istim cipelama u kojima rade, a roditelji poslušno donose smjene", komentirao je Nyuta Federmesser, predsjednica Fonda za skrb u Vera hospiciju, Jedan od inicijatora projekta - U bolničkim odjeljenjima nosokomijalna infekcija se prenosi prljavim krpama za čišćenje, nedostatak kulture pravilnog pranja ruku, ogrtači u kojima medicinsko osoblje prelazi s odjela na odjel, a rukavice za jednokratnu upotrebu su strašne. peta koja prestaju biti odbačena nakon što je medicinska sestra preselila u istim rukavicama na sljedeći pacijenta. " Ipak, novi program obvezuje srodnike da se pretvore u sterilne ogrtače - oni će biti dopušteni u intenzivnoj njezi samo u ovom obliku.
Većina stručnjaka slaže se da ne postoje objektivne prepreke prisutnosti rođaka pacijenata na intenzivnoj njezi.
Još jedan argument - rođak pacijenta, osobito pod stresom, može ometati rad liječnika - izgleda mnogo više nejasan. Iza njega obično je fundamentalno nerazumijevanje činjenice da pacijent nije samo tijelo pod zdravstvenom skrbi i da mu je potrebna psihološka podrška. "Kada se u Europi situacija u rodilištima približila kući, pustili su glazbu mekanu, neke slike objesile na zidove tako da ova bijela boja mrtvačnice nije bila prisutna, broj komplikacija tijekom poroda smanjio se za 20%. To je ogroman iznos. sličan učinak zbog prisutnosti rođaka, koji često žele biti bliski bliskim osobama koje pate, opravdano je sa svih gledišta, i čudno je da se to događa tek sada “, kaže Alexander Saversky, predsjednik Lige za zaštitu pacijenata ENTOV. Čini se očiglednim da su liječnici i rođaci na istoj strani barikada, ali tek su nedavno počeli slušati taj argument.
Na kraju, većina stručnjaka se slaže da ne postoje objektivne prepreke prisutnosti rođaka pacijenata na intenzivnoj njezi. "Ako je proces organiziran ispravno, onda će otvorenost poslužiti samo za dobrobit pacijenata. Bliski pacijenti trebaju biti sudionici u procesu liječenja i liječnički asistenti. Dokazano je u cijelom svijetu da se teški pacijenti koji imaju mogućnost da kontaktiraju ili komuniciraju s rodbinom brže oporavljaju." - siguran je glavni liječnik Prve gradske bolnice Aleksej Svet. Sve počiva na dugotrajnoj modernizaciji ruskih bolnica, od kojih u mnogim jedinicama intenzivne njege doista nije stvorena prisutnost nikoga osim pacijenta i liječnika. Stoga je ograničenje propisano u trenutnom zakonu: ne više od dva rođaka u odjelu u isto vrijeme.
Ono što ljudi koji nisu povezani s pacijentom nemaju, ali mu mogu biti mnogo bliže u ljudskom smislu, također je nejasno: trenutna inicijativa naziva se obiteljski orijentirana i taj pristup ima svoje nedostatke. No činjenica da će posjetitelji oživljavati mnoge prestati biti fikcija medicinskih serijskih publikacija i obiteljskih drama svakako se može smatrati pobjedom zdravog razuma.
slike: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Jošua Rainey - stock.adobe.com