Laserska korekcija: Je li moguće jednom zauvijek vratiti savršenu viziju

Problemi s vidom smetajumilijune ljudi diljem svijeta. Rijetko razmišljamo o tome kako sačuvati zdravlje očiju, i samo uznemiriti kada poremećaji ometaju normalan život. Čini se da su optičke naočale ili kontaktne leće, koje su u tom smislu poznate, riješile problem, ali za mnoge su ove mjere povezane s većom fizičkom i psihičkom nelagodom.

Laserska korekcija vida postaje alternativno rješenje problema, ali ne i svatko je spreman vjerovati u učinkovitost ovog postupka zbog povezanih strahova i mitova. Razgovarali smo s oftalmologom, šefom oftalmološkog odjela LRCC-a Ministarstva obrane Ruske Federacije Aleksejem Šekaturovom i saznali kako se provodi ovaj postupak, koliko je siguran i je li istina da to ne bi trebali raditi oni koji planiraju djecu u budućnosti.

Koliko će koštati "nove" oči

Čudno je da se laserska korekcija oštrine vida u medicini smatra estetskom kirurgijom - to jest, nema medicinskih indikacija za to. Pomaže ispraviti prirođene ili stečene bolesti: miopija, hiperopija ili astigmatizam, tzv. Refraktivne pogreške. Tradicionalni alati, kao što su naočale ili leće, podjednako se uspješno nose s ovim zadatkom, ali imaju očigledan nedostatak - moraju se nositi. Čaše nisu uvijek udobne, jer se inače zbog njih čini da ima nešto ekstra na licu, a kontaktne leće mogu uzrokovati suhe oči i zahtijevati pažljivu higijenu, koju ne mogu svi pratiti.

Cijena sredstava za korekciju vida je također važna: prema procjenama Američke akademije oftalmologije, svake godine ljudi u zemlji troše više od 15 milijuna dolara na naočale i leće. Naravno, trošak laserske korekcije je također visok i obično nije pokriven osiguranjem, ali taj se postupak provodi samo jednom. Možda, dakle, u istoj SAD potražnja za to ne smanjuje: svake godine ima više od 700 tisuća operacija.

U Rusiji, raspon cijena samo u glavnom gradu može varirati od 30-40 do 80-100 tisuća rubalja i za jednu i za oba oka. Mnogo ovisi o izboru klinike, liječniku, kao io vrsti same korekcije. "Kada vidiš loše od dobi od deset godina - kaže Anna D. - prilika za stjecanje normalnog vida, a ne patnje s naočalama i lećama je neprocjenjiva. Imao sam kratkovidost, oko minus osam. Apsolutno sam zadovoljan rezultatom korekcije, mogu reći da vrijedi Nekoliko dana nakon operacije, vidna oštrina mojih očiju bila je gotovo jedna - oko 95%, a tjedan dana kasnije obje su oči već bile 100% vidljive. "

Kako provesti postupak

I kratkovidost i hiperopija povezani su s činjenicom da zrake svjetlosti koje su prošle kroz rožnicu, leću i staklasto tijelo nisu usmjerene na mrežnicu, nego iza nje ili ispred nje. To može biti uzrokovano anatomskim svojstvima oka (prekratka ili produljena očna jabučica) i postupnim gubitkom sposobnosti prilagodbe. Istodobno, leća i njezini potporni mišići postaju manje elastični; leća prestaje lako prilagođavati rezultirajućoj slici, mijenjajući svoj oblik - i fokus se pomiče, a slika postaje mutna. Postoje i operacije za zamjenu leće - ali s laserskom korekcijom lakše je mijenjati oblik rožnice, površinski sloj oka i nastojati fokusirati sliku na pravo mjesto. Zadatak je da se ne razriješi rožnica, naime, da se promijeni njezin oblik, tj. Da se učini ploskijim ili, obrnuto, konveksnim.

Tehnički, operacija nije vrlo komplicirana i traje samo nekoliko minuta: nekoliko slojeva rožnice (najizloženiji dio oka) „isparava“ laserskom zrakom, tako da se slika može ponovno fokusirati na mrežnicu, kao što bi i trebala biti. Do danas postoje mnoge vrste postupaka, ali je ključno odrediti jednu značajku - bilo da se radi o patchwork patchwork ili flapless. U prvom slučaju, na primjer, kada se koristi LASIK metoda (laserski potpomognuta u situ Keratomileusis), u početnoj fazi kirurškog zahvata na rožnici napravljen je poklopac (može se nazvati i "flap" - s engleskog "flap"), koji se, kao stranica knjige, preklapa na stranu. Na otvorenom području laser ispravlja oblik rožnice pojedinačnim parametrima izračunatim posebnim programom čak iu fazi ispitivanja. Na kraju postupka, poklopac se nanosi natrag. Vizija se obnavlja unutar dva sata nakon operacije; fotofobija odmah prolazi, trganje se smanjuje, osjećaj "trun u oku" nestaje. Osoba jasno vidi bez ikakvih pomagala i može doći za upravljač istog dana (iako liječnici preporučuju da budu sigurni i zamolite svoje voljene da vas pokupe iz klinike).

"Imala sam kratkovidost, minus 6,5", kaže Polina. "Nosila sam leće, ali sam stvarno željela napraviti lasersku korekciju. Postupak je trajao oko sedam minuta. Čim sam ustao iz operacijskog stola, počeo sam savršeno vidjeti, iako je u početku sve bilo lagana magla (to je normalan simptom, upozorio sam na nju), a nakon zahvata nelagodnost je povezana samo s činjenicom da se odvija anestezija: oči zalijevaju, tu je trnci, ali ih u tom trenutku ne možete dirati! kao da se ništa nije dogodilo ,

Kada se radi o korekciji bez flapsa, tzv. PRK (fotorefraktivna keratektomija), liječnik ne formira poklopac. Prije operacije, površinski sloj rožnice se mehanički uklanja (to se zove skarifikacija), a zatim se na "očišćenom" području radi laser. Budući da se klapna ne koristi, oči nakon takvog postupka su vrlo ranjive i trebaju dodatnu zaštitu od vanjskih podražaja: svjetla, prašine i drugih. U ovom slučaju, pacijent neće moći odmah otići kući: morat će provesti dva ili tri dana u klinici dok se ne vrati površinski sloj rožnice.

Postoje li ograničenja?

Izbor metode ovisi ne samo o željama i financijskim mogućnostima pacijenta, već io nizu medicinskih čimbenika - odluku treba donijeti tek nakon temeljitog oftalmološkog pregleda i konzultacije sa specijalistom. U nekim slučajevima, operacija se mora potpuno odreći.

"Moja situacija je bila vrlo specifična", kaže Alexandra, "imam genetsku bolest, cističnu fibrozu. Budući da pluća ne funkcioniraju jako dobro, često kašljem. Liječnici u klinici nakon pregleda su rekli da" možete tako nešto učiniti "- i to "Kao što sam bio uznemiren. Uvečer prije korekcije, popeo sam se na internet i gledao video o tome kako je to točno učinio. I postao sam uplašen: tijekom operacije morao sam mirno ležati, a ako odjednom počnem kašljati, vjerojatno će sve pokvariti. i ja ću ostati bez očiju jebeno i još uvijek živi s minus 3.5 i minus 5.5 ".

Općenito, laserska korekcija vida je relativno sigurna, ako su isključene neke kontraindikacije. Jednostavan i rasprostranjen LASIK omogućuje vam da se vratite svakodnevnim poslovima gotovo odmah, ali postoje situacije kada trebate obaviti PRK operaciju. Na primjer, ako je rožnica vrlo mršava (u prosjeku bi trebala biti oko 550-600 mikrona), liječnik može preporučiti korekciju bez flapsa. Za zanimanja i sportove gdje postoji opasnost od mehaničkih oštećenja očiju, PRK je također prikladniji. No, važno je razumjeti da bilo koja vrsta laserske korekcije podrazumijeva smanjenje rožnice za 100-130 mikrona, tako da morate ponovno vagati prednosti i mane ako je vaša izvedba, primjerice, ispod 500. Teško istanjivanje rožnice može dovesti do rupa u njoj (perforacija) i druge neugodne posljedice koje će se morati liječiti.

Još jedna ozbiljna kontraindikacija za lasersku korekciju je progresivna mijopija, odnosno pogoršanje vida po dioptriji i više godišnje. U tom slučaju, trebali biste pričekati dok se minus ne zaustavi sam ili provesti niz operacija jačanja kako bi se stabilizirao. Ako se kod oftalmologa s redovitim pregledom svakih šest mjeseci ili godinu dana vaši pokazatelji ne mijenjaju neko vrijeme, a drugih kontraindikacija nema, tada možete sigurno obaviti operaciju.

Od koje godine prave ispravak i neće li se miješati u budućnost?

"Dugo sam razmišljala o laserskoj korekciji vida, ali se još uvijek ne mogu odlučiti", dijeli zabrinutost Nastya: "Nepodudarnost mišljenja me je spriječila. Razgovarala sam o operaciji već osam godina i cijelo to vrijeme se boje da se ispravka ne može učiniti u mladosti ( 22 godine) - navodno se vizija tada opet spušta. Drugi vjeruju da se operacija ne bi trebala obaviti prije porođaja, jer tada mogu postojati problemi tijekom porođaja. Kad sam o tome razgovarao s liječnikom, ona je također mahnula - mlada je još bila. U stvari, prema Aleksej Shchekaturov, svaka odrasla osoba može napraviti lasersku korekciju, bez obzira na njihovu dob u vrijeme postupka. Rast oka završava u adolescenciji; ako se nakon operacije pojavi pogoršanje vida - to nije posljedica starosti, već, na primjer, činjenici da prije korekcije nije zaustavljena progresivna mijopija. Naravno, kao i kod bilo koje operacije, nemoguće je potpuno eliminirati rizik, pa čak i iskusni stručnjak ne može jamčiti da će nakon laserske korekcije vida sve biti u redu. Istodobno je ukupni postotak komplikacija nakon operacije izuzetno nizak, a mnoge od njih se mogu uspješno eliminirati tijekom faze rehabilitacije.

Nedostatak djece također nije razlog za zabrinutost. Laserska korekcija koja se provodi prije trudnoće neće utjecati na njen tijek i zdravlje djeteta, a stanje očiju nakon rođenja neće se pogoršati. Mnogo ozbiljnija je prisutnost neotkrivenih i nekorigiranih promjena u fundusu, koje se mogu manifestirati kasnije. Stoga, prije trudnoće, trebate se obratiti nekom oftalmologu - kao i drugi stručnjaci - i pokušati poboljšati cjelokupno zdravlje. Operacija se ne provodi tijekom trudnoće i općenito preporučuje odgodu do kraja dojenja.

Je li moguće napraviti ispravak nakon 40 godina?

"Imam astigmatizam, liječnik mi je propisao naočale koje sam nosio oko dvije godine", kaže Anya E. "Imali su glavobolju cijelo vrijeme, bilo ih je teško nositi. Mislio sam da su leće bolje i zamolio roditelje kao dar za Novu godinu, ali je moj otac predložio lasersku korekciju, sam je to učinio prije više od deset godina i bio je vrlo zadovoljan.Prvo sam sumnjao da me je riječ "operacija" uplašila. Onda sam pogledala web stranicu klinike, pročitala recenzije. Pregledan sam više od dva sata i bio sam siguran da je tamo ampuyut ove korekcije za sve - svjedočanstva, i bez njih, ali to nije mama nije dopušteno na operaciju zbog starosti, rekao je da je nakon četrdeset više nije moguće „..

Laserska korekcija, prema Alexey Shchekaturov, nije kontraindicirana nakon četrdeset godina i može poboljšati vid čak i s promjenama vezanim uz starost (prezbiopija), iako prije nekoliko godina takva mogućnost nije postojala. To, međutim, ne znači da će oči prestati stariti; postupak neće spasiti od daljnje prezbiopije, a nakon nekog vremena vid će se možda ponovno pogoršati. Osim toga, katarakta i druge bolesti često se razvijaju u starosti, pri čemu nije učinjena laserska korekcija vida. Ipak, glavni razlog za zabranu operacije je prisutnost kontraindikacija, a ne određene dobi.

Kako se brinuti za oči nakon operacije

Ako ste razgovarali sa stručnjakom, obavili sve preglede i shvatili da vam laserska korekcija odgovara, sve što morate učiniti je da ne brinete o boli. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da se maksimalno može osjetiti neugodnost. "Bio je trenutak", kaže Anna D., "kad se čini da neko vrijeme oslijepite: oči su vam otvorene, ali ne vidite ništa - to je pomalo neugodno psihološki. Druga vrsta naivčine stavlja se na oko kako bi popravila zjenica - osjećaji su tako-tako".

Rehabilitacija traje oko dva tjedna. U to vrijeme, liječnik propisuje oftalmološke antibiotike, protuupalne lijekove kako bi se smanjila oteklina, kao i tzv. Zamjenski suznici, koji mogu biti potrebni u određenom vremenskom razdoblju i nakon ukidanja drugih lijekova. Dok su oči obnovljene, vrijedi odbiti posjetiti bazen, saunu ili kadu. Korekcija se može obaviti u ljetnim mjesecima, kada je sunce najaktivnije, ali onda ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti sunčane naočale, jer je izravna izloženost ultraljubičastom zračenju nakon operacije mnogo opasnija. Ostatak načina života se ne mijenja, a vizualno opterećenje, ako, na primjer, čitate puno ili radite za računalom, nije kontraindicirano.

"Sama operacija traje ne više od pet minuta", kaže Anya E., "sve je bilo brzo i mirno. Nakon toga, stavljene su zaštitne leće (davale su smiješne zavoje). Slijedećeg dana ste stigli, sve je uklonjeno, a zatim počinje novi život. u podzemnoj željeznici i pomislio: "Zašto sam stvorio nove oči, sada vidim sve nedostatke." Vratio sam se kući i sretno bacio naočale na gornju policu, a sada je prošlo više od dvije godine, dobro vidim. da ću provjeriti svoj vid i ispada da se pogoršalo U stvari, to je zbog jakog napetosti, i treba samo sjediti manje manje za računala i telefona. "

Laserska korekcija vida može znatno olakšati živote onih koji pate od naočala i kontaktnih leća. Naravno, razmišljati o tome racionalnije kada oči vide jako loše. Između ostalog, to je upravo slučaj kada se načelo "mjere sedam puta, jedno - odrezano" mora slijediti gotovo doslovno: nepismena konzultacija ne samo da će negirati učinak postupka, već i uzrokovati mnoge zdravstvene probleme. Statistike, međutim, pokazuju da je 90% pacijenata zadovoljno rezultatima laserske korekcije. Prema Alexey Shchekaturov, danas takva operacija čini lako, sigurno i, u pravilu, da biste dobili osloboditi od problema vida zauvijek. Morat ćete odlučiti trebate li ga osobno nakon konzultacije s liječnikom - iako nekoliko recenzija prijatelja i preporuka od rođaka sigurno neće biti suvišno.

slike: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com

Pogledajte videozapis: Laserska operacija dioptrije (Svibanj 2024).