Imunitet: kako funkcionira i može li se ojačati
Obećava "jačanje" imuniteta s vitaminimajogurt ili čarobni aditivi za hranu nemaju kraja na vidiku - pa čak i oni koji ne vjeruju u oglašavanje, u hladnoj sezoni, počinju razgovarati o "neuspjehima" u imunološkom sustavu i traže načine kako ih "popraviti". Poremećaji imuniteta objašnjavaju različite bolesti, a eksperimenti s slabo proučenim alatima osmišljenim da ga poboljšaju stavljaju se ne samo na sebe, nego i na djecu.
Zajedno s kandidatom medicinskih znanosti, članom Europske akademije alergologa i kliničkih imunologa (EAACI), imunologom, Umar Khasanovom i alergologom, imunologom, Medicinskim centrom Atlas, Ekaterinom Pushkovom, pokušali smo shvatiti kako funkcionira imunološki sustav, je li lako "potkopati" "i treba li pokušati poboljšati."
Kako djeluje imunološki sustav
Kada nam je rečeno u oglašavanju o tome što se još može povećati novo sredstvo "palog" imuniteta, čini se da imunološki sustav ima ekvalizator i važno je samo pomaknuti polugu u pravom smjeru - ali stvari nisu tako jednostavne. Prema Umar Khasanovu, čak i pojednostavljeni shematski model imunološkog sustava je na desetine tipova stanica s gotovo četiri stotine različitih receptora. Uz sudjelovanje posebnih tvari, citokina, oni obavljaju astronomski broj zadataka - od uklanjanja rascjepka u koži do uništenja tumorskih stanica. Taj se sustav formirao milijunima godina - i ne radi samostalno, već u uskoj vezi s živčanim, endokrinim i drugim sustavima tijela. Općenito, koncept izjednačivača, u kojem se imunitet može jednostavno učiniti "glasnijim" ili "tišim", ovdje ne radi.
Osim toga, ovaj je sustav savršeno neovisno reguliran: riječima Ekaterine Pushkove nije jednostavno "razbiti" imunitet jednostavnim pijenjem neke tradicionalne medicine ili izlaskom van u hladnom vremenu. No, kronični učinci umora, pothranjenosti, stalni jet lag, intenzivan stres su čimbenici koji mogu postupno "oštetiti" rad imunološkog sustava i povećati osjetljivost na infekcije.
Što stvarno može pogoršati imunološki sustav
Kada se smanji djelotvornost imunološke zaštite, povećava se osjetljivost osobe na infekcije - i to može dovesti do čimbenika koji mogu utjecati na to. Jedan od njih je pušenje, u kojem ne pati samo sam pušač. Dokazano je negativan učinak ne samo u sekundarnom (pasivnom), nego i tercijarnom pušenju - ostaci dima na koži i odjeći mogu biti uzrok povećane osjetljivosti na bolesti kod bliskih pušača. Povećan rizik od respiratornih infekcija dokazan je za brojne toksične tvari, prvenstveno lijekove.
Prisutnost određenih bolesti također smanjuje zaštitu od infekcija - na primjer, osobe s rinitisom i astmom češće imaju akutne respiratorne infekcije. Gastroezofagealni refluks - stanje u kojem se želučani sok baca u jednjak - povećava učestalost laringitisa i upale pluća; ako ispravite ovo stanje, problem će se riješiti ne samo s želucem, već i sa čestim infekcijama dišnih putova.
Često možete čuti o takozvanoj lokalnoj imunosti - govorimo o prvoj imunološkoj barijeri tijela, tj. Koži i sluznici. Ako se propusnost ove barijere poveća, povećava se rizik od infekcija. Lokalna zaštita je narušena ako osoba ima kronične žarišta infekcije (npr. Karijes), a također i zbog duhana i alkohola - negativno utječu na stanje sluznice. Pushkova napominje da je u ovom slučaju pogrešno govoriti o imunodeficijenciji, ali ti faktori doprinose češćim infekcijama.
Što je imunodeficijencija
Imunodeficijencija je prava bolest, s jasnom definicijom i specifičnim promjenama u rezultatima testova - to jest, ne možete govoriti o imunodeficijenciji, na primjer, na temelju toga što osoba često ima prehladu. Vrste imunodeficijencije više od stotinu, ali općenito se dijele na primarne i sekundarne. Primarna je genetski određena - to jest, osoba se rađa s mutacijom jednog ili više gena koji su važni za imunološki sustav. Najčešće se takva imunodeficijencija nalazi u djetinjstvu.
Sekundarna imunodeficijencija se također naziva stečena - može biti virusna, uzrokovana HIV-om, ili se može razviti zbog kroničnih bolesti ili njihovog liječenja. Na primjer, to je slučaj s onkološkim ili autoimunim bolestima, ili zbog liječenja usmjerenog na suzbijanje imunološkog sustava: kemoterapije, zračenja, imunosupresivnih lijekova.
Postoje vrlo specifični znakovi primarne imunodeficijencije - prije svega, to su teške infekcije koje je teško liječiti. Na primjer, ovi simptomi uključuju dvije ili više upala pluća godišnje, više od dva mjeseca liječenja antibioticima bez učinka, duboke recidivne kožne apscese - ključni čimbenik ovdje je ozbiljnost bolesti. Kako objašnjava Ekaterina Pushkova, ako osoba kronično malo kašlje i ne liječi se na bilo koji način, već ide na posao ili studira, nema govora o imunodeficijenciji. Osim toga, kada se ti poremećaji u imunološkom sustavu javljaju, pojavljuju se i druge manifestacije - primjerice, razvoj oportunističkih infekcija, tj. Uzrokovanih mikroorganizmima koji normalno žive u tijelu i ne uzrokuju nikakvu reakciju kod osobe sa zdravim imunološkim sustavom.
Što je ARVI
Prema Umaru Khasanovu, efemerna obećanja da se smanji učestalost prehlade su kotači moćnog marketinškog stroja za promicanje upitnih tvari. Vjerujemo da su prehlade znak oslabljenog imuniteta, iako u stvarnosti to nije slučaj. Nekomplicirana prehlada nije strašna, nema potrebe za liječenjem (a za to ne postoje učinkovita sredstva), a česta učestalost u djece normalna je osobina povezana s dobi. Dijete se rađa s nezrelim imunološkim sustavom i najprije dobiva protutijela iz majčinog mlijeka, a zatim se “trening” i razvoj imunološkog sustava uvelike zasnivaju na virusnim infekcijama. SARS je mala cijena za plaćanje činjenice da stalno živimo u blizini tisuća virusa.
Moderna znanost je došla do zaključka da nekomplicirani ARVI rijetko upućuju na bolesti imunološkog sustava. Struktura imunološkog sustava je takva da ako se pojavi i najmanji "neuspjeh", to će rezultirati nizom bakterijskih komplikacija - česte upale pluća, kožne infekcije, gnojni otitis i sinusitis, - onkološke i autoimune bolesti. Tako česte, jednostavne prehlade nisu razlog za kontakt s alergologom-imunologom, dovoljno je posjetiti pedijatra, liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika.
Je li istina da nositelji virusa imaju slab imunitet?
U Rusiji je teško naći osobu koja nije testirana na herpes viruse, ideja o njihovom štetnom djelovanju na imunološki sustav duboko je ukorijenjena u javnoj svijesti. Rečeno je da često bolesno dijete ili odrasla osoba mora isključiti latentne infekcije - naime, pronaći, na primjer, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, herpes simplex virus i "treat". Na internetu možete pronaći stotine teza i članaka o učinku tih virusa na imunološki sustav, ali na resursima na engleskom jeziku sve je mnogo skromnije, a informacije datiraju uglavnom od devedesetih godina prošlog stoljeća.
Posebno, na međunarodnom stručnom izvoru UpToDate, samo je jedan mali dio posvećen utjecaju virusa na imunološki sustav u odnosu na publikaciju iz 1990. godine. Ukratko, u laboratoriju je istina da je zabilježen određeni utjecaj virusa na imunološke stanice - ali to je od praktične važnosti samo za osobe s već ozbiljno narušenim funkcioniranjem imunološkog sustava. Za zdrave ljude nema dokaza o šteti, i, na primjer, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti ne preporučuju dijagnozu takvih virusnih infekcija za svakoga. Jednostavno u tome nema smisla: teško je naći osobu koja ne bi bila zaražena, ali "kriva" za sve bolesti, od nesanice do čestih prehlada, izuzetno su rijetke.
Kako cjepiva utječu na imunitet
Imunološka zaštita podijeljena je na prirođene i stečene: urođeni je cilj boriti se s mnogo s onim što je, ali stečeno, specifično, odnosno usmjereno na određene strane tvari. Stečena imunost pojavljuje se kada je sustav već "ispunjen" s patogenom. I premda, općenito, svi ti procesi djeluju, ponekad jednostavno nema dovoljno vremena za učinkovito “okidanje” stanica: infekcije poput tetanusa mogu dovesti do nepovratnih komplikacija ili smrti u kratkom vremenu. Da bi se imunološki sustav "upoznao" s patogenom (u najslabijem obliku) ili njegovim komponentama unaprijed, i izumio je cijepljenje.
Cijepljenje je nježan i siguran način za "treniranje" imunološkog sustava; nakon toga, kada se suoči s prijetnjom, zaštita će raditi i štititi osobu, ako ne i potpuno, onda barem od posljedica koje ugrožavaju život. Khasanov primjećuje da u zemljama s razvijenim lijekovima, velika većina pacijenata s primarnim imunodeficijencijama cijepi prilično lako - raspored cijepljenja može se razlikovati, ali samo neznatno. To jest, čak i za djecu rođenu bez značajnog dijela imunološkog sustava, cijepljenje je važno i mora biti pravodobno - i vrijeme je da se zaboravi na izumljene medicinske tragove poput bala.
Trebam li piti imunomodulatore i vitamine
U Rusiji je registrirano više od četiri stotine OTC "imunomodulatora", ali, prema mišljenju stručnjaka, nemaju značajan utjecaj na imunološki sustav. Naravno, postoje lijekovi koji su stvarno aktivni u odnosu na imunitet - ali to su već sredstva za liječenje ozbiljnih bolesti koje propisuje liječnik (na primjer, interferoni u visokim dozama koriste se u liječenju multiple skleroze). Nuspojave ovih lijekova su također izražene - na primjer, alergijski procesi ili stanje slično gripi (sindrom nalik gripi).
Često se kaže da velike doze vitamina C pomažu smanjiti učestalost i trajanje ARVI - ali se u velikim studijama pokazalo da profilaktički vitamin C, iako može malo skratiti trajanje bolesti kod zdravih ljudi, ne utječe na učestalost i težinu prehlade. Nedostatak vitamina C je jako loš za imunološki sustav, ali danas je teško zaraditi njegov deficit. To vrijedi i za ostale vitamine i mikroelemente: ako postoji dokazani manjak njih, treba ga prilagoditi, ali to ne znači da se nedostatak vitamina treba tražiti od svakoga tko često ima prehladu. Ako se, međutim, razvije nedostatak vitamina (a to se događa, primjerice, kod vegetarijanaca ili osoba s intestinalnom disfunkcijom), treba ga liječiti prema određenim kliničkim smjernicama, a ne neovisno odabranim multivitaminima.
A ipak kako ga ojačati
Bez obzira na to koliko bismo željeli pronaći čarobnu pilulu za jačanje imuniteta, takva sredstva još ne postoje. Štoviše, iako je moderna medicina naučila suzbijati rad imunološkog sustava (na primjer, kod autoimunih bolesti), do sada nema načina da ga se sigurno stimulira. I ne morate to činiti - a da biste se rjeđe razboljeli, dovoljno je slijediti dosadne preporuke: zadržati aktivan životni stil, jesti razne namirnice, dobiti prave vakcine i ne voditi kronične bolesti. Vrijedi zapamtiti da na kvalitetu imunološke zaštite negativno utječu alkohol, duhanski dim i smog - stoga ne treba tražiti alat koji će "potaknuti" imunitet, nego normalizirati svoj način života i režim.
slike:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
