Pitanje stručnjaku: Je li moguće bez prekida piti kontracepcijske pilule
OLGA LUKINSKAYA
ODGOVORI NA VEĆINSTVO US PITANJA koristili smo se za pretraživanje na mreži. U novom nizu materijala postavljamo takva pitanja: goruća, neočekivana ili raširena - profesionalcima u različitim područjima.
Rekli smo da redovita ovulacija i menstruacija nisu potrebne za zdravlje (a može čak i naškoditi), a hormonska kontracepcija je siguran način da se tijelo odmori od menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, shema korištenja većine kontracepcijskih pilula podrazumijeva prekide u primanju aktivnih komponenti. Tijekom tih prekida razvija se menstrualno krvarenje - ono ne donosi štetu ili koristi, a sam sustav je izmišljen da "ne plaši" žene potpunim nestankom krvarenja.
S obzirom da je povlačenje krvarenja povezano s neugodnostima, mnogi ih se žele potpuno riješiti - za to možete uzimati tradicionalne pilule bez uzimanja pauza ili prebaciti se na lijek, u shemu korištenja koja je postavljena dugotrajno kontinuirano. Istina, nema jamstva da neće biti "menstruacije", nitko ne daje - može se pojaviti mrljica ili takozvano probojno krvarenje. Zajedno sa stručnjakom razumijemo koliko je sigurna upotreba COC-ova bez prekida i koje su mogućnosti lakše riješiti se krvarenja.
Tatyana Rumyantseva
liječnik - opstetričar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti, autor bloga "Rumyantseva, MD"
Sve studije o produljenoj uporabi COC-a provedene su na tradicionalnim tabletama (koje se obično koriste u okviru sheme 21 + 7). Prva opsežna istraživanja provedena su za režim 84 + 7 (četiri paketa bez prekida, zatim pauza za sedam dana) uz uporabu preparata koji sadrže 30 μg etinil estradiola i 150 μg levonorgestrela. Sada postoje studije za kontinuiranu uporabu šest ili čak dvanaest mjeseci - ali to su još uvijek iste doze, s tim u vezi ništa se nije promijenilo.
Neki proizvođači proizvode svoje proizvode u pakiranjima od 63 ili 84 tablete, a nakon završetka recepcije možete se odmoriti 7 dana. Tu je i poseban dozator u kojem možete podesiti trajanje uzimanja aktivnih tableta do 120 dana. To jest, svi aktivni sastojci i same tablete su isti, nove su samo opcije za vrijeme trajanja prijema.
Ne može se reći da takva tehnika prijeti nečim posebnim. Ako govorimo o nepravilnom krvarenju ili mastu, onda se oni češće javljaju s produljenom primjenom, ali samo u prvim mjesecima. Počevši od četvrtog mjeseca, vjerojatnost krvarenja je približno ista za "standardnu" i dugotrajnu primjenu kontracepcijskih sredstava. Nema dokaza da produljena primjena povećava rizik od tromboze, moždanog udara ili karcinoma dojke u usporedbi sa standardnim.
Najvjerojatnije možete uzimati kontraceptivna sredstva bez prekida na neodređeno vrijeme, i dok ne postoje stroge preporuke o tome kada prestati. Rane studije bile su usredotočene na 84 dana, ali sada već postoji pristojna količina informacija o prijemu za šest mjeseci bez pauze. Što se tiče sigurnosti, to ne ovisi o režimu primjene - nema razloga vjerovati da su lijekovi 21 + 7, 24 + 4 ili 26 + 2 sigurniji od 84 + 7.
Intrauterini hormonski sustavi su doista malo sigurniji (na primjer, za žene pušače), ali to se odnosi na njihovu usporedbu s tabletama u cjelini, a ne samo s produljenim unosom.
Nažalost, potpuni nestanak krvarenja ne može biti zajamčen - pa čak i uz kontinuiranu primjenu tableta, korištenje implantata i IUD-a, postoji mogućnost nepravilnog bojenja, a ta tableta je niža kod tableta. Hormonalna "spirala" uklonit će menstruaciju u oko polovice bolesnika, ali će nepravilna mrlja ostati u 20%. Situacija s implantatima je također slična: do 78% može naići na nepravilne izlučevine. Kod KOC-a u ovom slučaju sve je mnogo predvidljivije: krvarenje se najčešće povezuje s izostavljanjem pilule, a rijetko se vide bez poremećaja u primanju.
FOTOGRAFIJE:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com