Pitanje stručnjaku: Zašto nam je potrebna mast u nama
margarita virova
Odgovori na većinu pitanja koja nas se tiču svi smo navikli na pretraživanje putem interneta. U ovom nizu materijala postavljamo upravo takva pitanja - goruća, neočekivana ili zajednička - profesionalcima u različitim područjima.
Proučavanje masnoća i njenih funkcija važan je medicinski trend u novije vrijeme. Još prije 25-30 godina masnoća se smatrala pasivnim tkivom, koje jednostavno pohranjuje energiju, ali početkom devedesetih postojali su znanstveni radovi koji su dokazali da je masno tkivo najvažniji endokrini organ. I naravno, to je izazvalo lavinu novih istraživanja: patofiziolozi, biolozi i endokrinolozi iz cijelog svijeta počeli su proučavati što je mast i kako ona utječe na rad neuroendokrinog sustava. Zanimanje za tu temu potaknula je činjenica da, prema UN-u, do trećine svjetske populacije pati od različitih stupnjeva pretilosti. Svi ti ljudi su u opasnosti i za bolesti koje pretilost može izazvati, što znači da je važno znati što je više moguće o utjecaju masnog tkiva na razvoj bilo koje patologije.
Irina Vyatkina
Kandidat medicinskih znanosti, endokrinolog klinike Marina Ryabus
Masno tkivo je vrsta vezivnog tkiva; sastoji se od masnih stanica ili adipocita, koji akumuliraju energiju i izlučuju različite tvari, uključujući hormone. To znači da masno tkivo u našem tijelu obavlja mnogo zadataka i zahvaljujući njemu u mnogim aspektima funkcionira kako treba. Glavna funkcija masti je energija. Trigliceridi, sastojci masnog tkiva, stvaraju ogromnu količinu energije prilikom cijepanja: dvostruko više od ugljikohidrata. U tijelu prosječne odrasle osobe oko petnaest kilograma masnog tkiva, ili oko 110 tisuća kalorija. Ova rezerva je dovoljna da živi dva mjeseca, spaljujući 2 tisuće kilokalorija dnevno.
Još jedna funkcija masti je izolacijska. Ovdje je sve jasno: masni sloj nam pomaže da ne gubimo previše topline na niskim temperaturama. Zato predstavnici sjevernih naroda imaju masni sloj u prosjeku deblji od južnih. Sljedeća masna funkcija je referenca. To znači da su svi naši organi, kao što su srce i čak i velike žile, djelomično ili potpuno okruženi masnim tkivom. To, s jedne strane, pomaže popraviti organe u "pravim" mjestima, as druge - štiti ih od oštećenja ako udarimo ili nas netko napadne. Uz sve ove očite funkcije, idite na suptilnije stvari.
Važna funkcija masnog tkiva je regulatorna. Masne stanice sudjeluju u stvaranju krvi: dio su koštane srži, oblikuju mikrookruženje crvenih krvnih stanica, leukocite i trombocite te im osiguravaju hranjive tvari dok se razvijaju. Još jedna funkcija koju bih posebno želio reći je imuna. U stanicama našeg imunološkog sustava postoje receptori koji "čitaju" strukture opasnih mikroba - kao odgovor, sustav proizvodi zaštitne komponente, uključujući citokine i kemokine, koji usmjeravaju proces borbe protiv infekcije. Prije nekoliko godina u masnim stanicama pronađeni su isti receptori.
Još jedna očigledna funkcija masti je ležište: masno tkivo nakuplja ne samo energiju, već i neke vitamine topljive u mastima (A, D, E, K), a također služi i kao glavni depo steroidnih hormona, osobito estrogena. Osim toga, sadrži i zalihu vode (da, ne samo kamile, nego i ljude), što znači da će nedostatak masnog tkiva odmah dovesti, na primjer, do dehidracije i starenja kože.
I nedostatak masnog tkiva i njegov višak jednako su opasni za tijelo.
Sada smo napokon došli do najzanimljivije funkcije masti - endokrine. Kao što sam već rekao, moderna znanost smatra da je masno tkivo zasebni periferni endokrini organ. Kod žena je to, između ostalog, izvor enzima koji se zove aromataza, zahvaljujući kojem naše tijelo sintetizira estrogene iz androgena (mislim da je nepotrebno govoriti o estrogenima ženskog tijela). A adipociti masnog tkiva proizvode leptin, neophodno je za pubertet i za održavanje reproduktivne funkcije. Usput, u bolesnika s amenorejom, odnosno nedostatkom menstruacije, zbog prevelikog tjelesnog napora, razina leptina pada, a njezino izlučivanje je poremećeno. A kod normalnih žena razina leptina u serumu je 40% viša nego kod muškaraca.
Bez masnog tkiva naše tijelo jednostavno neće raditi: odgovorno je za reproduktivnu funkciju i pubertet, za imunitet i stvaranje krvi, služi kao gorivo za glavne metaboličke procese, štiti nas od mehaničkih oštećenja i hipotermije. Znači li to da što je više masnog tkiva u tijelu, to bolje? Naravno da ne. I nedostatak masnog tkiva, a njegov višak jednako je opasan za tijelo. Postoje studije koje pokazuju izravnu vezu između neravnoteže masnog tkiva u bilo kojem smjeru i smanjenja očekivanog životnog vijeka, tako da je vrlo važno slijediti postotak masnog tkiva u tijelu i kako se on distribuira.
Treba razumjeti da je udio masti u muškom i ženskom tijelu različit: žene bi trebale imati 5-10% više masti. U svojstvima masnog tkiva i kako se ona distribuira, postoje i razlike. Prvo, u muškaraca je masnoća gušća, a kod žena - labava, pa je celulit češći u njima (strogo govoreći, može se smatrati sekundarnim spolnim znakom općenito). Drugo, kod muškaraca, masno tkivo se manje ili više ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, a kod žena se taloži u mliječnim žlijezdama, u području zdjelice i bedara. U slučaju povreda, masno tkivo može se početi taložiti na karakterističnim mjestima, na primjer, na prednjoj trbušnoj stijenci. Upravo ova varijanta pretilosti liječnici smatraju najopasnijom: ona je izravno povezana s razvojem dijabetesa, ateroskleroze, hipertenzije, nekih malignih tumora, infarkta miokarda, moždanog udara i mnogih drugih patologija.
Drugi izrazito nepovoljan tip pretilosti je trbušno-visceralni, tj. Kada se masno tkivo taloži oko unutarnjih organa i ometa njihov rad. Obje ove vrste nalaze se u žena koje dobivaju na težini s godinama. Pojavom menopauze, tijelo počinje proizvoditi manje spolnih hormona u jajnicima. Kako bi se na neki način nadomjestio nedostatak estrogena, masno tkivo se uzima za njihovu pojačanu proizvodnju - i odmah počinje rasti pod njihovim utjecajem, tj. Nalazimo se u začaranom krugu. A problem ovdje nije samo u pretilosti, nego iu činjenici da estrogeni, koje proizvodi masno tkivo u perimenopauzi, mogu potaknuti patološke procese u tkivima, kao što je hiperplazija endometrija ili rak dojke.
Što je težina stabilnija, to je bolje za kožu, leđa, zglobove i cijelo tijelo.
S godinama se metabolički procesi usporavaju. To znači da se u našoj zemlji još uvijek proizvodi određeni broj enzima, ali se više ne konzumiraju u istoj količini. Najlakši način da ih potrošite je probaviti hranu, a tijelo naređuje "povećati apetit". Kao rezultat toga, žena počinje oporavljati, ali često ne primjećuje da je počela jesti više. Ista opasnost, uzgred, također vreba one koji počinju piti hormonske kontraceptive: svaka promjena u hormonalnoj pozadini privremeno utječe na apetit, tako da je u prvim mjesecima upotrebe COC-a bolje pratiti količinu pojedene hrane. Naravno, nećete se oporaviti od samih tableta - to je mit. Ali možete pogledati hranu s različitim očima - to je stvarnost. Povećanje tjelesne težine u menopauzi ili u pozadini prijema GK - to nije norma, čak i ako ste daleko od pretilosti. Što je težina stabilnija, to je bolja za vašu kožu, leđa, zglobove i cijelo tijelo.
Utvrđivanje optimalne ravnoteže masnog tkiva u tijelu nije tako jednostavno. Prije toga, izračun BMI, tj. Indeks tjelesne mase, bio je gotovo jedini način, ali ova metoda ima mnogo nedostataka. Prvo, ne uzima se u obzir ni dob ni spol osobe, iako bi logično, BMI trebao biti veći kod muškaraca nego kod žena, a BMI u mladih ljudi bi trebao biti veći nego u starijih osoba. Osim toga, prosječni BMI ne ovisi o zemlji, a ako se primjerice u Rusiji primjenjuju pokazatelji koje preporučuje WHO, onda više od polovice populacije pati od prekomjerne težine. Osim toga, formula za izračunavanje BMI je potpuno neprikladna za ljude koji se ozbiljno bave sportom. Ima mnogo sportova, zahtjevi za sportaše su potpuno različiti, i rijetko se uklapaju u prosjek: BMI umjetničkih gimnastičara, na primjer, blizu je izraženog deficita, a BMI utega je gojazan, a oba su potpuno zdrava. Stoga je svaki izračun optimalne težine i postotka masnog tkiva kod profesionalnih sportaša individualno i empirijsko pitanje.
Jedan od najpouzdanijih načina za razumijevanje optimalne ravnoteže masnog tkiva u tijelu danas je metoda bio-impedanemetrije, koja se temelji na bioelektričnoj otpornosti tkiva. Njime možemo saznati ne samo postotak masnog tkiva, nego i kako se on distribuira. To je važno za ranu dijagnozu endokrinih poremećaja, koje karakterizira višak masnih naslaga u određenim područjima. Ova studija je vrlo jednostavna, a provodi se u brojnim klinikama. Osim toga, nedavno je opisana druga metoda proučavanja ravnoteže i raspodjele masti pomoću trodimenzionalnog skenera ili kompjutorske tomografije. Pokazatelj koji mjeri se naziva BVI (tj. Indeks tjelesne zapremine ili indeks tjelesne mase).
Ali čak i bez trodimenzionalnog skenera, uz raspoloživost opreme za mjerenje bio-impedancije, moguće je točno odrediti optimalnu ravnotežu tjelesne masti. Osim toga, postoje formule za debljinu masti, omjer opsega i crte zdjelice, struk i visinu, struk i ruku, struk i noge. U kompleksu, to vam omogućuje da napravite točne i, najvažnije, pojedinačne izračune. Iako je ovdje nužno napraviti rezervu da osjećaji samog pacijenta igraju važnu ulogu. Na primjer, ako je prema svim izračunima optimalna težina osobe 60 kg, a on se osjeća bolje na 54, a testovi potvrđuju da je zdrav, nije činjenica da bi trebao dobiti na težini.
slike: Amazon, staras - stock.adobe.com