Prošle pete: kako se brinuti o srcu
Možda jedna od prvih činjenica koje učimo u djetinjstvu o ljudskom tijelu - naš život ovisi o radu srca: dok je tu, mi postojimo. Nažalost, srčani problemi možda nisu tako očiti (ponekad ih ne sumnjamo), ali mogu prestići sve (čak iu ranoj dobi), često s nepovratnim posljedicama. Prema WHO-u, 2015. najčešći uzrok smrti u svijetu bila je koronarna bolest srca (gotovo 9 milijuna slučajeva), a ona vodi ovaj popis već dugi niz godina. Uoči Svjetskog dana srca, koji se slavi 29. rujna, razgovarali smo s kardiologom Liao, kardiologom Ministarstva obrane Ruske Federacije Leiom Ghukasyan, kako razumjeti da srce nije u redu, koji će vam pregledi pomoći u pronalaženju bolesti i zašto se ne biste oslanjali na energetska pića.
Kako boli srce?
Bolest srca je prva stvar koja vam padne na pamet čim se pojavi bol na lijevoj strani prsa. To uistinu može ukazivati na problem, ali ne i sva neugodnost u ovom području ukazuje na kvar srca - koji se, usput, nalazi ne lijevo, nego u središtu prsnog koša. Dakle, ako udišete ili izdisete oštro ubo u prsa, možete govoriti, na primjer, o interkostalnoj neuralgiji - boli uzrokovanoj kompresijom jednog od interkostalnih živaca. To se događa s oštrim mišićnim spazmom, osobito u neobičnom položaju - primjerice, kada ste bezuspješno pogledali gore, vezujući vezice. Takva se bol najčešće smiruje tijekom udisanja ili izdisanja, a može se iščeznuti nakon istezanja ili pokreta s ramenima.
Budući da su pluća smještena u blizini srca, mnogi procesi povezani s njima također mogu reagirati na bol u prsima. Nije tako teško razumjeti što je ovdje, jer će se povezati i drugi simptomi bolesti - kašalj, vrućica, kratkoća daha. No, u slučaju napada panike, kada se, međutim, susreću i poteškoće s disanjem, često je teže samostalno razlikovati anksioznost od srčanog udara - njihovi se znakovi često podudaraju. Međutim, tijekom napada panike, bol se ne javlja u samom srcu, kao što se može činiti neiskusnoj osobi, ali, na primjer, u prsnim mišićima koji su skučeni zbog stresa. Ionako je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć: srčani udar može biti fatalan, a napadi panike signaliziraju ozbiljnu psihološku neravnotežu.
Ali tipična bol koja ukazuje na probleme sa srcem je goruća, pritisna bol iza sternuma, koja se ne mijenja, bez obzira na to kako pokušavate usporiti ili ubrzati disanje ili istegnuti mišiće. U prsima je osjećaj opterećenja, kao da se odozgo pritiska cigla, ili se čini da gori i cijedi iznutra. Ponekad bol zrači - "odaje" drugom području: ispod lopatice, do ramena, do trbuha, ili čak do prstiju. Takva bol se naziva angina pektoris i zahtijeva obvezno liječenje liječnika - to se događa kada je opterećenje srca previsoko.
Nažalost, kada ateroskleroza narušava normalan dotok krvi u srce, dolazi do koronarne bolesti (ishemija je nedostatak "prehrane" organa) - u ovom slučaju opterećenje može biti pretjerano za srce za vrijeme sporta, ali postupno će mu biti teško raditi i na miru. Napad angine može se razviti u infarkt miokarda - kada se na mjestu srčanog mišića pojavi nekroza zbog produljene ishemije. To je smrtonosno, pa gori ili pritisni bol u prsima je razlog da se bez odgađanja posavjetujete s liječnikom.
Može li srce "zamrznuti"?
Još jedan čest problem srca je aritmija, to jest poremećaj ritma. Zapravo, jedinstvenost srca je u tome što ima tzv. Pejsmejker - skupinu stanica koje tvore impuls otkucaja srca. Čak ni signali živčanog sustava nisu potrebni za njegov rad - izolirani srčani mišić u laboratoriju će se i dalje skupljati. Ali iz raznih razloga mogu postojati prekidi u radu srca - problem može biti u samom pejsmejkeru ili u područjima kroz koja se impuls prenosi dalje. Tahikardija i bradikardija (prebrzo ili sporo otkucaje srca) također se smatraju vrstama aritmije. U slučaju aritmije, osoba ponekad osjeća da srce "prestaje", osjeća, kao što je, praznine u otkucajima srca ili jednostavno shvaća otkucaje srca. Također se događa da postoji aritmija, ali osoba ne osjeća ništa.
Postoje mnoge vrste aritmija, a samo će istraživanje pomoći utvrditi stvarnu opasnost. Aritmija ne mora govoriti o poremećajima u tijelu - s vremena na vrijeme svaka zdrava osoba može se susresti s njom, ovisno o okolnostima, a respiratorna aritmija u djece, prema Lia Gukasyan, je normalna dobna značajka. Aritmija može biti simptom raznih bolesti, kao što su miokarditis (upala srčanog mišića), poremećaji štitne žlijezde ili isti napadi panike. Akutne aritmije, uključujući one koje su nespojive s životom, mogu se razviti, na primjer, kada se zagrijano tijelo iznenada uroni u hladnu vodu.
Nažalost, na običnoj elektrokardiogramu aritmija nije uvijek moguće popraviti - na primjer, ako se javlja samo tijekom stresa, hodanja ili u snu. U takvim slučajevima propisuje se holter pregled - osoba ide sa senzorima i uređajem za snimanje EKG-a dan ili dva, a zatim se vraća liječniku. Zvuči teško, ali takav pregled se može obaviti u redovnoj klinici. Hoće li se aritmija ikada uopće razviti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući nasljednu predispoziciju, trenutne i iskusne probleme sa srcem i način života. Čak i energetska pića mogu izazvati aritmiju, pa je vrijedno razmotriti je li takvo dopiranje potrebno, osobito u velikim količinama.
Trebam li se bojati srčanih problema?
Iako nije svaki problem srca fatalan, opasno je ignorirati simptome - ishemijska bolest, ako se ne liječi, vjerojatno će dovesti do infarkta miokarda. Kao što kardiolog Aleksej Utin piše na svom blogu, bez liječenja, infarkt miokarda će dovesti do smrti gotovo trećine pacijenata - a što je mlađi, to je veći rizik. Ako se infarkt miokarda već razvio, iznimno je važno hitno započeti liječenje, u prvim satima, pa čak iu minutama. I, naravno, bolje je spriječiti nego liječiti - koronarna bolest srca zahtijeva stalni rad na načinu života i redovitim lijekovima, ali može spasiti živote. Odgođeni infarkt miokarda uvijek ostavlja posljedice - doslovno ožiljak ostaje na srcu, što sprječava normalno kontrakciju. Izjave poput "moj djed je preživio tri srčana udara" ne bi smjele obmanjivati - možete ih stvarno preživjeti ako imate sreće, ali vaše zdravo srce bit će stvar prošlosti.
Za ostala srčana oboljenja vrijedi isto pravilo: prevencija je uvijek bolja od liječenja. Čak su i defekti srca sasvim kompatibilni sa životom, iako to također ovisi o određenom tipu. Nedostatak je promjena u anatomskoj strukturi organa; anomalna struktura može biti na ventilima ili pregradama između dijelova srca, kao i na velikim krvnim žilama. Kongenitalni nedostaci, kao što slijedi iz samog pojma, su oni s kojima se dijete rađa, a stečeni nedostaci mogu se pojaviti kao posljedica reumatizma, sifilisa, koronarne bolesti srca ili različitih tumora. U svakom slučaju, glavna funkcija srca je ugrožena - ona prestaje adekvatno opskrbljivati drugim organima i tkivima kisikom, razvija se "kisikova glad" i zatajenje srca. U teškim slučajevima samo operacija će pomoći očuvanju i produljenju života, dok lakši defekti srca samo nameću određena ograničenja - na primjer, zahtijevaju često praćenje od strane kardiologa i odbijanje profesionalnog sporta.
Kako pratiti srce i ne povrijediti ga?
Briga za srce uključuje pažnju na svoje zdravlje općenito - to je posebno osjetljivo na loše navike i na prvom mjestu pati od njih. Vrijedi razmišljati o srcu rano, ne uzimajući u obzir da su njegove bolesti "senilne" - prema nekim informacijama, kolesterolni plakovi počinju rasti već u adolescenciji. Ti plakovi uzrokuju aterosklerozu - sužavanje arterija, a ako govorimo o koronarnim arterijama koje hrane srce, nedostatak opskrbe krvlju će dovesti do koronarne bolesti.
Nasljednost je također važna - prema riječima Lia Gukasyan, kako bi se razumjelo s čime se možete nositi, dobra je ideja napraviti genealoško stablo bolesti (korisno je ne samo za srčane probleme). Uz to, možete upozoriti da nije uvijek moguće pratiti u medicinskim istraživanjima. Primjerice, produljeni QT sindrom, koji može biti uzrok iznenadne smrti u mladoj dobi, nasljeđuje se i pojavljuje kod dječaka. Ako je u obitelji jednog od partnera bilo takvih slučajeva, vrijedi razmisliti o temeljitom ispitivanju srca sinova. Vrlo slična kongenitalna anomalija je Brugadin sindrom, koji može uzrokovati iznenadnu smrt; ako znate o prisutnosti ovog sindroma, njegove se posljedice mogu uspješno spriječiti.
Pregledajte srce, ako nema prigovora, vrijedi ga jednom godišnje. U pravilu, dovoljno je imati pregled, razgovor s liječnikom i uobičajeni EKG - neće pokriti sve probleme, ali će točno izvijestiti o važnosti. Ako liječnik shvati da to nije dovoljno, propisat će ehokardiografiju (ultrazvučni pregled srca). Bez posebne potrebe, "za svaki slučaj", nema smisla godišnje prolaziti ehokardiografiju. Također je potrebno povremeno donirati krv za analizu lipidnog spektra, odnosno različitih vrsta kolesterola. Ako su brojke veće od normalnih, potrebno ih je prilagoditi - dijetom ili posebnim pripremama. Čak i ako je sve u redu, nema potrebe za uključivanjem u životinjske masti, jer povećavaju rizik od ateroskleroze. Dijeta s već razvijenom aterosklerozom je vrlo stroga - lakše se i bolje pridržavati uravnotežene prehrane unaprijed.
Umjerena tjelesna aktivnost pomoći će da se srce podupre u dobroj formi, ali to tijelo radije muči profesionalni sport nego ojačava. Nažalost, čak i među mladim sportašima, postoje slučajevi smrti zbog iznenadnog srčanog zastoja - to je zbog opterećenja srca, koje može postati prekomjerno ako se njegove bolesti ne dijagnosticiraju na vrijeme; Naravno, u takvim slučajevima, eksperimenti s zabranjenim sredstvima za doping također igraju ulogu. I kardio trening i snaga su korisni i preporučeni, uključujući i za zdravlje srca, ali važno je promatrati tzv. Ciljni interval otkucaja srca: za osobu od 30 godina ona je 95-162 otkucaja u minuti. Gledanje pulsa sada je mnogo lakše nego prije - to rade fitnes trackeri. Novi model Apple Watch, na primjer, također obavještava vlasnika o prekidima u ritmu srca i upozorava na potencijalne probleme.
slike: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
