"Provjerite štitnjaču": kada će se oglasiti alarm i što učiniti
TKO SU IZ SADA, KOJI REDOVITO PROŠIRU MEDICINSKE INSPEKCIJE,vjerno načelu: upozoreno - naoružano. Pravodobna bolest se doista tretira učinkovitije, ali čak i uz pažljivu provjeru, nemoguće je predvidjeti sve. Ponekad nastojimo pronaći bolest tamo gdje nije, a simptome bolesti smatramo banalnim prekovremenim radom i posljedicama stresa. Međutim, uobičajena slabost može sakriti ozbiljan problem, osobito disfunkciju štitne žlijezde, organ bez kojeg je zdrav metabolizam nemoguć.
Prema American Thyroid Association, oko 20 milijuna Amerikanaca pate od neke vrste bolesti štitnjače. 60% njih to još uvijek nije svjesno. U Rusiji su te patologije, prema različitim izvorima, utjecale na 15 do 40% populacije, a svaka druga osoba u Moskvi i moskovskoj regiji ima kvarove u štitnjači. Unatoč toj prevalenciji, bolest je teško odmah prepoznati: njezini su simptomi karakteristični za mnoge poremećaje. Zašto nam je potrebna štitnjača, kako prepoznati kršenja u svom radu i što preventivne mjere da se sada, pitali smo kandidata medicinskih znanosti, endokrinologa Yuri Poteshkin.
Zašto nam treba štitnjača?
Kada je riječ o štitnoj žlijezdi, prisjećamo se, u najboljem slučaju, oglas za jodiranu sol, jedva da znamo što je organ i kako radi. Ipak, zbog toga se u našem tijelu događaju mnogi važni procesi. Željezo je aktivno uključeno u metabolizam - izlučuje hormone koji utječu na rad gotovo svih organa i tkiva. Tiroksin ili T4 je njegov glavni proizvod. Određuje kako se u našem tijelu događaju različite promjene: rast i razvoj organizma, snaga kostiju, brzina otkucaja srca, čak i debljina unutarnje sluznice maternice ovisi o tiroksinu. Naše mentalne sposobnosti, apetit i san također reguliraju tiroksin.
Dakle, kada je funkcija štitnjače poremećena, a razina T4 više nije normalna, gotovo svi sustavi u tijelu propadaju i odmah se osjećamo loše. Osim toga, štitnjača je usko povezana s središnjim živčanim sustavom. Količina tiroksina prati tirotropni hormon (TSH), koji se proizvodi u hipofizi. Čim se problem pojavi, mozak prvo reagira: naše ponašanje i emocionalno stanje mogu se promijeniti, čak i do nepriznavanja. U ovom slučaju morate biti posebno oprezni: možda nam mozak kaže da je nešto pošlo po zlu.
Je li istina da su svi problemi zbog nedostatka joda?
Smetnje u radu štitne žlijezde povezane su s njegovom izravnom odgovornošću - proizvodnjom tiroksina: u slučaju kršenja proizvodi ili premalo ili više od norme. Postoje mnogi faktori koji utječu na disfunkciju, a ponekad je teško točno reći što je kriv. Češće se javljaju problemi zbog genetske predispozicije i nedostatka joda. Jod je zaista potreban: njegovi atomi čine hormon tiroksin. Istraživači procjenjuju da oko svake treće osobe na planeti živi nedostatak joda u tijelu. U količini od 150 mikrograma tvari dnevno (250 mikrograma tijekom trudnoće i 290 tijekom laktacije), u nekim regijama potrošnja joda je smanjena na 50, a ponekad i na 25 mikrograma dnevno.
Odstupanja štitne žlijezde se ne mogu očitovati. To ovisi o brojnim okolnostima, tako da nedostatak nasljednosti i joda nisu uvijek razlog za zabrinutost. Čak i ako su roditelji imali poremećaj štitne žlijezde, to ne znači da djeca sigurno čekaju na istu stvar, iako su rizici, naravno, viši od rizika onih bez predispozicije.
Koji je rizik od bolesti štitnjače?
Kada je u tijelu premalo T4, razvija se hipotireoza. Zatim se metabolizam usporava, višak tekućine i proizvodi razgradnje su lošiji, osoba dobiva na težini. Postoji mnogo razloga za njegovo pojavljivanje, a nedostatak joda može biti jedan od njih. Drugi uzrok hipotiroidizma je autoimuni tiroiditis: u ovom slučaju, imunološki sustav uzima štitnu žlijezdu za opasno strano tijelo i počinje ga uništavati. Stanice postaju male, a razina tiroksina je smanjena. Tiroiditis se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod žena starijih od 45 godina, iako muškarci i djeca također nisu imuni na bolest.
Ako se razina tiroksina poveća, javlja se hipertireoza (to se naziva i tirotoksikoza). Višak hormona truje tijelo, metabolički procesi su odvojeni, stanice ne mogu zadržati energiju, a tjelesna težina je smanjena. Uzrok hipertireoze može biti Gravesova bolest. Ova autoimuna bolest uzrokuje da štitnjača oslobađa tiroksin u većim količinama nego što je potrebno. Ponekad se dogodi da tijelo prestane raditi protiv sebe, razina T4 pada na normalu, a osoba se oporavi, ali vjerojatnost takvog ishoda je samo 30%. Žene također postaju žrtve hipertireoze: bolesne su 10 puta češće od muškaraca. Možete naići na poremećaj u bilo kojoj dobi, ali, u pravilu, dijagnosticira se u dobi od 20 do 40 godina.
Umor, depresija, debljanje. Vrijeme je za liječnika?
Ako razmišljate o posjeti endokrinologu isplati se, ako dan ili dva niste primjetili, imate sve simptome prekomjernog rada. Može se ispostaviti da to nije posljedica stresa, već hipotireoze. Kada je umna aktivnost hipotireoze umrtvljena, osoba ne može misliti tako brzo i jasno kao i prije, pamćenje donosi. Ali obično to stanje ne izaziva nikakve posebne sumnje. Navikli smo misliti da nismo u formi, jer smo umorni ili nismo spavali, a mentalna aktivnost se s godinama pogoršava - i to je normalno. Potonju pretpostavku često objašnjavaju stariji ljudi koji se ne osjećaju dobro, ne sumnjajući da to može biti uzrokovano hipotiroidizmom. Emocionalno stanje također može govoriti o problemima sa štitnjačom. Kada se hipotireoza javlja mrzovoljno raspoloženje i nisko samopoštovanje. Može se činiti da je došlo do depresije, ali ti simptomi možda skrivaju sasvim drugu bolest.
Hipertireoidizam se manifestira drugačije. Središnji živčani sustav aktivniji je nego inače, ali slabost i zbunjenost sprečavaju njegovo okupljanje. Stanje osobe s hipertireozom podsjeća na groznicu: osjećaj topline i znojenja. Emotivna nestabilnost se javlja: iznenadne promjene raspoloženja, suza i agresivnost, odnosno ponašanje koje možemo poduzeti za živčani slom tipični su znakovi hipertireoze. Liječnici također primjećuju da su ljudi s hipertireozom često sigurni u svoju bezuvjetnu ispravnost. Problem je u tome što je tirotoksikoza ozbiljna bolest. Zbog toga dolazi do zatajenja srca, zahvaća mišiće i mnoge unutarnje organe. Dakle, ako se dijagnoza potvrdi, nemojte odgađati liječenje.
Sa disfunkcijom štitnjače, pojava ne trpi ništa manje nego bilo što drugo. Gubitak kose, lomljivi nokti, suha koža, povećanje ili smanjenje tjelesne težine - to su znakovi u kojima je vrijeme za oglašavanje alarma. Hipotireoza također utječe na žensko tijelo u smislu reproduktivnog zdravlja. Često je menstrualni ciklus prekinut, razvija se neplodnost. Potonji je posljedica povećanja hormona prolaktina koji sprječava ovulaciju. Stoga, prije početka liječenja neplodnosti, morate se pobrinuti da štitnjača radi kako bi trebala.
Koje testove treba poduzeti?
Kako bi se razlikovale bolesti žlijezde od depresije ili zimske apatije, dovoljno je proći test krvi koji će pokazati razinu TSH (za hipotireoidizam, na primjer, stopa će biti visoka), kao i prolaziti palpaciju žlijezde od endokrinologa. Ako pronađe neoplazmu (čvorovi), može propisati ultrazvuk žlijezde. U 95% slučajeva čvorovi nisu opasni, ali postoje i maligni tumori. Rak štitnjače je rjeđi od drugih vrsta raka, ali se svake godine dijagnosticira u 8.000 ljudi. Dakle, čim se čvor pojavi, morate ga provjeriti.
Kada palpacija i ultrazvuk nisu dovoljni za točnu dijagnozu, stručnjaci propisuju biopsiju fine igle kako bi se odredila priroda tumora. Ako je čvor benigni, onda ga se samo redovito promatra, a maligni je indikacija za uklanjanje štitne žlijezde. Nakon operacije lijek s tiroksinom preuzima njegove funkcije. Potrebno je najmanje jednom godišnje provjeravati stanje štitne žlijezde, ali studije se provode kada postoje indicije za to. Ako razina hormona nije povišena, endokrinolog nije vidio niti osjetio bilo kakve formacije u žlijezdi, nema potrebe za brigom. No, kako bi se spriječile moguće povrede, još uvijek trebate pitati stručnjaka kako zadržati oblik štitne žlijezde.
Što učiniti za prevenciju?
Prevencija bolesti žlijezda je jednostavna: endokrinolozi savjetuju praćenje dovoljnog unosa joda. Vjeruje se da za to možete zamijeniti uobičajene jodirane soli. Ako ne jedete sol ili niste spremni osloniti se na učinkovitost ove metode, nije bitno: učinak dodataka jodu se ne razlikuje, ali je važno uskladiti unos lijekova sa svojim liječnikom.
Nemojte sami dijagnosticirati i sami liječiti. Kada je riječ o hormonima, čak i najmanje povrede mogu utjecati na rad cijelog organizma. Jod nije lijek za lijek, au velikim dozama može dovesti do razvoja autoimunih bolesti. I što je najvažnije, beskorisno je uzimati ako je hipotireoza već otkrivena. U tom slučaju, specijalist će propisati terapiju za nadopunu tiroksina: jedna tableta će preuzeti sve odgovornosti štitne žlijezde. Međutim, ako se hipotireoza razvije, više nije moguće vratiti se u život bez lijeka: prirodne funkcije žlijezde neće se oporaviti.
Za zdravlje štitne žlijezde potrebno je da tijelo u cjelini radi bez ozbiljnih kvarova. Ovdje važnu ulogu ima uravnotežena prehrana, koja uključuje proizvode koji sadrže jod. To su ribe (osobito bakalar, haringa, iverak), plodovi mora i neke alge. Međutim, pitanje je hoće li se potonje koristiti. Goveđa jetra, jaja i mlijeko također su bogati jodom, a luk, kiseljak, kupus se proizvode od povrća.
Redoviti san, tjelesna aktivnost i redoviti testovi i pregledi pomoći će vam da kontrolirate svoje tijelo i izbjegavate zdravstvene brige. Unatoč činjenici da štitnjača nije jako osjetljiva na vanjske podražaje, ona jako pati od pušenja. Ova loša navika negira svu prevenciju i povećava rizik od bolesti žlijezde do 80 posto. Osim toga, važno je spriječiti mehanička oštećenja tijela, kao što su udarci u vrat. Željezo se nalazi gotovo ispod kože i treba njegu.
Pokušavajući se zaštititi od problema sa štitnom žlijezdom, valja podsjetiti da nijedna preventivna mjera ne pruža potpuna jamstva. Ako je rad žlijezde oslabljen, liječenje se ne može zanemariti, čak i ako se u početku problem ne čini ozbiljnim.
COVER: ri - stock.adobe.com