Pitanje stručnjaka: Trebam li donirati krv za analizu?
tekst: Kristina Ivanova
ODGOVORI NA VEĆINSTVO US PITANJA koristili smo se za pretraživanje na mreži. U ovom nizu materijala postavljamo upravo takva pitanja - goruća, neočekivana ili zajednička - profesionalcima u različitim područjima.
Kada su informacije dostupne na internetu o bilo kakvim bolestima i stanjima, mnogo lijekova se prodaje bez recepta, a plaćeni testovi se mogu obavljati svaki dan, lako je pretjerano reagirati u zdravstvu. Ima li smisla s vremena na vrijeme donirati krv za analizu? Što i kada provjeravati kako ne bismo propustili nešto ozbiljno? Ima li odstupanja od norme na ispisu rezultata da ste bolesni? Postavili smo ta pitanja stručnjaku.
Galina Palkova
dermatokozmetolog, endokrinolog "Klinike Julije Ščerbatove"
Za mnoge će to biti iznenađenje, ali u nedostatku specifičnih pritužbi i nasljednih predispozicija nema potrebe za testovima. Standardni skup “preporučenih godišnjih analiza” ne postoji; Nema potrebe za davanjem krvi u slučaju prehlade ili prije rutinskog cijepljenja. I općenito je besmisleno dodijeliti sebi istraživanje prema vlastitom nahođenju: brinuti se o svom zdravlju postoji više nego dovoljno godišnji razgovor s kompetentnim liječnikom koji vas vodi dugo vremena.
Važno je razumjeti da je nepostojanje pritužbi labav koncept. Česte glavobolje, modrice pod očima, umor, depresija, debljanje, iznenadna ljubav slatkiša, razdražljivost, problemi s kosom ili kožom - to je ono što trebate ići liječniku. Opasno je dugo vremena objasniti takve simptome jer se jednostavno niste dovoljno naspavali. Međutim, pokušavajući sami pronaći uzrok, provjeriti sumnjive dijagnoze s Interneta s rezultatima testova iz laboratorija u blizini kuće, još je opasnije.
U kojim slučajevima su testovi još uvijek potrebni? U životima većine ljudi postoje tri faze u kojima se preporučuje opsežan pregled. Prvi je star oko osamnaest do dvadeset godina, kada je važno osigurati da tijelo uđe u reproduktivno razdoblje i radi ispravno. U ovoj se fazi mogu identificirati nasljedni problemi i rani stadiji poremećaja, koji se mogu razviti u ozbiljne kronične bolesti ako se ne rješavaju.
Druga važna faza je trenutak početka smanjenja razine spolnih hormona (35-40 godina starosti). Klimakterij ili andropauza u ovom trenutku još ne dolaze, ali razine hormona počinju značajno opadati, a globalne promjene se događaju u tijelu: stanje kože se pogoršava, nedostatak kisika u tkivima se povećava, a povećanje težine može početi kako se smanjuje proizvodnja hormona. Pažnja prema sebi u ovom trenutku može ubuduće olakšati ulazak u menopauzu.
Treća faza nije vezana za određenu dob - to je priprema za trudnoću i sama trudnoća ili planiranje začeća, ako ste muškarac. Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola u ovom trenutku važne su mjere, ali nedovoljno. Kako bi zajamčili dobro zdravlje za sebe i svoje dijete, važno je proći detaljan pregled i, ako je potrebno, ispraviti ga.
U svim tim fazama potrebno je napraviti opće kliničke i biokemijske testove krvi, testove krvi za hormone i bitne elemente u tragovima (vitamin D i B12, bakar, cink, magnezij, folna kiselina), parametre oksidativnog stresa (hemoglobin i željezo), te ultrazvuk malih organa. zdjelice, štitnjače i mliječne žlijezde. Opća klinička analiza pokazuje broj i omjer krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita i biokemijskih određuje koncentraciju različitih molekula, kao što su glukoza ili kolesterol. Važno je razumjeti da je nemoguće poći s ovim popisom u najbliži laboratorij i smiriti se ako su rezultati unutar normalnih vrijednosti, baš kao što ne bi trebali paničariti kad ispadnu u normalnim intervalima. Analize treba propisati i, što je najvažnije, samo liječnik treba interpretirati njihove rezultate.
Osim toga, testovi krvi i urina nipošto nisu osnovne dijagnostičke metode. Dijagnozu je moguće napraviti samo na temelju krvne pretrage u najrjeđim slučajevima.
Za to postoji nekoliko razloga. Na primjer, referentne vrijednosti nisu apsolutne: u stvari, stopa za određenog pacijenta može se uvelike razlikovati ovisno o vašem spolu, dobi, visini, težini, prisutnosti određenih bolesti, popisu onoga što ste imali, pa čak i etničkim karakteristikama. Osim toga, normalni raspon može se neznatno razlikovati između različitih laboratorija: u ispisu rezultata iz jedne, razina hemoglobina će biti označena zvjezdicom kao preniska, au drugoj će biti normalna, iako blizu donje granice normale. Takve razlike mogu biti povezane, na primjer, s korištenom opremom. Odlučite je li rezultat ipak normalan, samo liječnik može.
Osim toga, testovi krvi i urina su pomoćni, ali nipošto glavne dijagnostičke metode. Dijagnozu je moguće napraviti samo na temelju krvne pretrage u najrjeđim slučajevima - s rijetkim infekcijama i par endokrinih bolesti. U drugim slučajevima, važno je razmotriti međusobnu povezanost različitih parametara, njihovu kombinaciju sa simptomima, anamnezom i osobinama pojedinog pacijenta. Ukratko, to je opet samo dobar liječnik može.
Kao i svaka druga high-tech industrija, laboratorijska dijagnostika se stalno razvija, a metode postaju sve složenije i točnije. Ako se opći klinički test krvi ili test hormona štitnjače može obaviti bilo gdje, onda složenije stvari - test krvi na homocistein, vitamin D, većina elemenata u tragovima, indikatori oksidativnog stresa - najbolje se rade u laboratorijima s opremom za spektrometriju masa, najnaprednijih metoda. S druge strane, darivanje krvi za najjednostavnije testove u strmoj i skupoj laboratoriji često je gubitak novca, pa je najbolje poslušati savjet liječnika koji će objasniti koji su parametri najbolji za analizu u laboratoriju.
Mnogo ovisi o stanju u kojem se nalazite u trenutku darivanja krvi - a to može uvelike utjecati na rezultat. Na primjer, uoči uzimanja uzorka krvi za analizu prolaktina, ne možete imati spolni odnos, ne možete jesti slatkiše, masne ili pušiti pred drugima. Apsolutno u svim slučajevima bolje je ne piti alkohol. Rezultati mogu ovisiti o fazi menstrualnog ciklusa, uzimanju vitamina i velikom broju čimbenika. Događa se obrnuto: mnoga poznata ograničenja zastarjela su sa stajališta moderne medicine, a kompetentni liječnik će preporučiti, na primjer, darivanje krvi ne na prazan želudac, već nakon ručka.
Općenito, nisu sve države odmah vidljive u rezultatima analize izravno. Neki hormonski poremećaji se najčešće manifestiraju kao nedostatak ili višak vitamina ili elemenata u tragovima, pri čemu se ti hormoni sintetiziraju. Ili najjednostavniji primjer: s hipotiroidizmom - smanjenom funkcijom štitne žlijezde - razina hormona može biti normalna, ali ne i snižena, pa njihov broj neće ništa reći o analizi. U isto vrijeme, hormon hipofize, koji stimulira štitnjaču (tiroidni stimulirajući hormon), bit će proizveden u velikim količinama kako bi pojačao njegovu funkciju. Sve te zamršenosti bez visokog medicinskog obrazovanja teško se mogu riješiti, ali je lako propustiti početak bolesti testovima samoprepisivanja.
U posljednje se vrijeme mnogo govori o genetskoj analizi - ali oni koštaju puno novca, a ne svatko ima koristi. Primjerice, kada su neki tumori već identificirani, potrebna je analiza genetskih mutacija - s istim rakom dojke pomaže u odabiru učinkovitog liječenja i boljem razumijevanju prognoze. Ali za prevenciju genetskih testova ne trebaju svi; čak i ako je takav test potreban, onda govorimo o profilima specifičnih gena, a ne o potpunom dekodiranju. Ispostavlja se da samo profesionalac može dodijeliti i interpretirati rezultate testa. Zadatak pacijenta je pronaći pažljivog liječnika kojem se može vjerovati.
slike: Afrika Studio - stock.adobe.com, Todor Rusinov - stock.adobe.com