"Sigurni dani": trebate li vjerovati kalendarskoj kontracepciji?
Smatra se da je izračun "opasnih" i "sigurnih" dana - jedan od najnepouzdanijih metoda zaštite. Međutim, ne može se poreći da ova metoda definitivno neće uzrokovati nuspojave, za razliku od hormonskih ili barijera - osim toga, izuzetno je jeftina ili općenito slobodna. Pokušali smo shvatiti da li uopće vjerujemo u kalendar, je li moguće povećati pouzdanost ove metode i kako funkcionira "kontracepcijska" aplikacija za smartphone.
Kako to funkcionira?
Iako menstrualni ciklus obično traje oko mjesec dana, trudnoća se može pojaviti samo nekoliko dana nakon ovulacije. Dodate li nekoliko dana, tijekom kojih sperma ostaje aktivna, dobivate šest do sedam plodnih (to jest, povoljnih za začeće) dana. Poteškoća je u tome što je jedino moguće vidjeti ovulaciju tijekom ultrazvučnog pregleda i nemoguće je predvidjeti njezin datum s apsolutnom točnošću. Istina, možete se usredotočiti na duljinu mjesečnog ciklusa i koristiti formule za grubo određivanje plodnog razdoblja.
Klasična metoda kalendara je izračun "opasnih" i "sigurnih" dana na temelju duljine ciklusa. Uz ozbiljan pristup, morate početi s održavanjem menstrualnog kalendara najmanje osam mjeseci, a po mogućnosti godinu dana. Nakon toga, prvi plodni dan izračunava se iz trajanja najkraćeg ciklusa, a posljednji od trajanja najdužeg ciklusa. Tijekom plodnih dana, vjerojatnost trudnoće je visoka, što znači da morate izbjegavati spolni odnos ili koristiti kondome.
Jasno je da točnost izračuna i djelotvornost takve kontracepcije ostavljaju mnogo želje, posebice tijekom nestabilnog menstrualnog ciklusa. Da biste pouzdanije odredili period plodnosti, možete izmjeriti bazalnu temperaturu, tj. Temperaturu tijela rano ujutro, odmah nakon buđenja. Činjenica da je dan prije ovulacije blago smanjen, a zatim se povećava za 0,3-0,6 stupnjeva.
Posebni termometri za određivanje bazalne temperature razlikuju se od uobičajenih po tome što se mjere do dva decimalna mjesta. Nakon buđenja, potrebno je izmjeriti temperaturu ispod jezika, a zatim unijeti rezultat u poseban raspored.
Čak i tijekom mjesečnog ciklusa, konzistencija sluzi koja prekriva cerviks se mijenja; te promjene se također ponekad uzimaju u obzir u kombinaciji s danima prebrojavanja i mjerenjem temperature kako bi se bolje razlikovale plodne dane od "sigurnih" dana. Istina, nisu svi spremni proučavati dosljednost sluzi, a promjene nisu uvijek očite ne-stručnjaku. Ipak, metoda se često preporučuje, ali ne za kontracepciju, već naprotiv - onima koji pokušavaju zatrudnjeti.
Za i protiv
Glavna prednost kalendarske ili temperaturne kontracepcije - nema nuspojava. Iako se hormonska kontraceptivna sredstva poboljšavaju svake godine, ponekad njihov odabir traje bolno dugo, a ideal se nikada ne može pronaći (pogotovo ako uzmete u obzir da u Rusiji ima desetak puta manje takvih lijekova nego u SAD-u). Nedavno je potvrđeno da hormonska kontracepcija, uključujući pilule i intrauterine naprave, povećava vjerojatnost povećanja depresivnog stanja za 40%. S druge strane, hormonalni lijekovi su pokazani mnogim ženama radi korekcije viška androgena (muških spolnih hormona), liječenja akni ili bolne i teške menstruacije.
Kalendarska metoda kontracepcije naziva se i "prirodnim planiranjem obitelji" i "metodom povremene apstinencije", a ti termini dobro opisuju njegove značajke, koje ne odgovaraju svakom paru. Ako ne želite zatrudnjeti, tijekom plodnih dana morat ćete koristiti kondome ili odbiti seks. Ako trudnoća nije posebno planirana, ali se ne plaši ("ako zatrudnim, rodit ću"), bilo bi dobro normalizirati način života, izliječiti kronične bolesti, ako ih ima, i povećati tjelesnu aktivnost. U svakom slučaju, metoda kalendara zahtijeva koncentraciju i dobar uzorak spavanja; malo je vjerojatno da će odgovarati onima koji lete na poslovna putovanja svaki tjedan (pokušajte se redovito spavati i ne zaboravite ponijeti sa sobom termometar).
Da biste izmjerili temperaturu, brojali dane i držali kalendar, potrebna je stroža disciplina nego, primjerice, uzimanje dnevnih tableta. Spontani seks ne funkcionira dobro s metodom kalendara čak i kod davno utemeljenog para, a kamoli novih partnera (međutim, u takvim slučajevima uvijek trebate koristiti kondome kako biste se zaštitili ne samo od trudnoće, već i od infekcija). Pa ipak, glavni problem metode kalendara je niska pouzdanost: njen indeks Pearl kreće se od 9 do 40, odnosno 40 od 100 žena može zatrudnjeti (gotovo polovica!) U roku od godinu dana. No čini se da se ta situacija počinje mijenjati zahvaljujući aplikacijama za pametne telefone.
Je li moguće povećati pouzdanost?
Sada postoje mnoge primjene, tragači za menstrualnim ciklusom i kalkulatori za ovulaciju, ali obično su osmišljeni kako bi odredili najuspješnije dane za začeće, a ne obrnuto. Primjene usmjerene na sprječavanje trudnoće uglavnom su se svodile na podsjetnike o uzimanju tableta i tragača, govoreći kada je vrijeme za promjenu hormonskog vaginalnog prstena. No, u veljači 2017. Natural Cycles postao je prva svjetska aplikacija za pametne telefone, registrirana kao kontracepcijski medicinski uređaj; osnova su bili rezultati dvaju cjelovitih kliničkih studija.
U aplikaciji "kontraceptivnih" pametnih telefona koristi se metoda kalendarske temperature (također se naziva i simptotermalna metoda). Korisnici ne moraju crtati grafove - sve što im je potrebno učiniti je uzeti temperaturu ispod jezika svako jutro osjetljivim termometrom i unijeti ga u aplikaciju, a ostatak će učiniti sam pomoću matematičkih algoritama.
Prema tvorcima aplikacije, udio plodnih dana koji se pogrešno nazivaju sigurnim ne prelazi 0,5%, tj. Kada se idealno koristi, metoda je vrlo pouzdana. Ispostavilo se da je zahvaljujući složenom algoritmu djelotvornost kalendarske metode kontracepcije slična onoj za hormonske lijekove. S druge strane, u proučavanju stvarne primjene ove aplikacije u više od 4.000 žena, Pearl indeks, koji određuje učinkovitost kontracepcijskih metoda, iznosio je 7%.
To znači da se trudnoća pojavila u 7 žena od 100 godišnje, ali najčešće greška nije bila pogreška aplikacije, već ljudski faktor, kao što je nezaštićeni plodni seks ili netočno mjerenje temperature. Čimbenici poput kataralnih bolesti, mamurluka ili nedostatka sna utječu na njegovu točnost. Spavanje predugo (dva sata duže nego inače) također smanjuje točnost termometra, tako da nije jasno što učiniti s navikom spavanja vikendom. Naravno, kao i svaka druga metoda kontracepcije, to nije za svakoga; s jedne strane, lišen je nuspojava i sada je iznimno točan, as druge, zahtijeva stabilan način života, disciplinu i određena ograničenja.
S obzirom na to da je tendencija korištenja "prirodnog" i "organskog" što ne smanjuje promet godišnje i registracija prirodnih bicikala u Europi kao medicinski proizvod postala senzacija (aplikaciju koristi više od stotinu i pedeset tisuća ljudi), mogu se pojaviti i druge slične. Relativna jeftinost (65 eura godišnje, uključujući termometar) za mnoge može biti plus, izjednačavanje bilo kakvih neugodnosti. Na kraju, što je više mogućnosti, to je veća vjerojatnost da će svaka žena odabrati najpogodniju opciju za nju.
