Mjesec borbe protiv raka dojke: 5 žena mijenja javni stav prema bolesti
TEKST: Sofija Menshikova, onkologinja, autorica programa telegrama onkoloških suradnika
Listopad je mjesec prevencije i kontrole raka dojke. Tvrtke proizvode robu u ružičastoj boji ili su označene trakama kako bi se borile protiv ove bolesti - financijski ili barem privlačenjem pozornosti. Ove radnje polako ali sigurno objašnjavaju da je rak dojke bolest koja se dobro kontrolira, može se liječiti i što je najvažnije, zahtijeva ranu dijagnozu. No, podrijetlom pokreta, naravno, nisu stajale korporacije, nego same žene, koje se nisu bojale govoriti.
Nije samo koliko su promijenili naš stav prema raku dojke. Zahtjevi društva pokrenuli su druge vanjske sile: država i sponzori nadziru istraživačke programe, dobrotvorne organizacije distribuiraju knjižice o samopregledu mliječnih žlijezda i potrebi redovitog prolaska mamografije nakon određene dobi. To je dovelo do činjenice da danas petogodišnje preživljavanje među svim slučajevima raka dojke doseže 90%, dok je prije pola stoljeća gotovo svaka druga žena umrla od ove bolesti.
Shirley Temple Black
Američka filmska glumica Shirley Temple s pravom se smatra prvom poznatom ženom koja je javno izjavila da ima rak dojke - odmah s bolničkog kreveta. Treba shvatiti da je to za sedamdesete bio čin na rubu bezobzirnosti i hrabrosti, daleko izvan granica sekularne korektnosti. Do Shirley, onkologija se nije govorila glasno: žene su bile bolesne kao žena, a ako je tumor pobjedio, onda su umrle nakon duge bolesti. Bilo je nepristojno otvoreno izvješćivati o njegovoj zastrašujućoj dijagnozi, osobito u društvu koje je ozbiljno vjerovalo da je rak zarazan i da se širi s osobe na osobu. Štoviše, bivša glumica je u to vrijeme radila u organizaciji koja, poput mnogih drugih, nije angažirala pacijente s rakom, ako još nisu imali petogodišnju ocjenu nakon postavljanja dijagnoze.
U stvari, Shirley je napravila tri revolucije: jednu u društvu, i čak dvije - u uskom krugu medicinskih stručnjaka. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća postojala je raširena praksa kada je žena bila dojilja uklonjena bez upozorenja o tome. Pacijent je mogao doći kod liječnika radi jednostavne biopsije i, nakon buđenja nakon operacije, mogao je otkriti da je kirurg uklonio cijelu mliječnu žlijezdu. To je učinjeno s najboljim namjerama: smatralo se da bi takav pristup spasio ženu od nepotrebnih briga oko gubitka dojke. Ali Shirley Temple je izjavila da je to neprihvatljivo.
Nadalje, branivši pravo raspolaganja vlastitim tijelom, također je odbila osakatiti radikalnu mastektomiju (uklanjanje mliječne žlijezde i brojnih susjednih tkiva) i inzistirala je na jednostavnoj mastektomiji - operaciji u kojoj je uklonjeno samo tkivo dojke. U to vrijeme liječnici su stotinu godina radili kao pacijenti, uzimajući aksiom da je to potrebno, a ne pitajući se zašto. Nisu čuli kirurzi koji su zastupali manje agresivne intervencije, ali je Shirley Temple postala njihov glas. Dvije godine nakon operacije, glumice Bernie Fisher objavile su preliminarne rezultate svog istraživanja: pokazalo se da jednostavna mastektomija nije inferiorna u odnosu na rezultate liječenja. Samo dan prije Fisherove prezentacije u bolnici na obližnjoj ulici, Betty Ford doživjela je radikalnu mastektomiju.
Betty ford
U jesen 1974. prva dama Sjedinjenih Država, Betty Ford, doznala je da ima rak dojke. Sljedeće što je učinila bilo je otvoreno objaviti. Naravno, Ford nije bio prva žena koja je to učinila, ali je bila prva žena sadašnjeg predsjednika SAD-a koji je to učinio. Ako ex-celebrity Shirley Temple još uvijek nije "primijetio", bilo je nemoguće ugušiti bolest prve žene u zemlji. Bijela kuća bila je preplavljena tisućama pisama, telefoni su bili rastrgani od poziva, au hodnicima nije bilo moguće stisnuti cvijeće za prvu damu.
Nakon toga, Betty je odlučila još jedan nepromišljeno hrabar korak. Činjenica je da njezina bolest nije bila tako bezopasna: bolest se proširila na aksilarne limfne čvorove. Godine 1975. isti Bernie Fisher objavio je rezultate studije prema kojoj postoperativna kemoterapija (standard liječenja lokalno uznapredovalog raka danas) poboljšava ishod liječenja. I prva dama Sjedinjenih Država bila je među prvim ženama koje su primile novu terapiju - tešku i gotovo nespojivu s tradicionalnim društvenim životom zbog nuspojava, uključujući mogući gubitak kose.
Amerikanke su čule Bettynu poruku: gotovo odmah nakon njezine izjave, tisuće ih je došlo do onkologa i napravilo mamografiju. Odmah nakon otkrića supruge predsjednika, broj dijagnoza raka dojke u Sjedinjenim Državama povećao se za 15% - kasnije epidemiolozi su to nazvali "učinak Betty Ford".
Sretan rockefeller
Iskustvo Betty Ford dovelo je drugu damu zemlje, Margaret (Happy) do Rockefellera, supruge potpredsjednika Nelsona Rockefellera, na ispitivanje. Njezin rak dojke pronađen je samo nekoliko tjedana nakon operacije Betty. Liječili su je u Memorijalnom centru za rak Sloan-Kettering, najvećem privatnom centru za rak na svijetu, koji su osnovali Rockefelleri.
Zbog kirurga Jeromea Urbana, koji je bio angažiran u Happy, nije bio jedan poznati pacijent. Ne samo da je bio zagovornik agresivne radikalne kirurgije, već je prakticirao i metodu preventivne "zrcalne" biopsije, kada se rak tražio iu zdravoj žlijezdi. Jerome je pronašao promjene u gospođi Rockefeller koje su tijekom godina mogle postati kancerogene. On je inzistirao na profilaktičkoj mastektomiji, a kratko vrijeme nakon prve operacije, Happy Rockefeller je uklonio drugu dojku.
Nakon toga, Happy Rockefeller je podijelio aktivni javni položaj Betty Ford. Žene su djelovale zajedno i odvojeno te su postupno uvjerile društvo da je rak dojke problem koji je podložan korekciji i liječenju, ali prije svega zahtijeva prevenciju i pažljivu brigu o njihovom zdravlju.
Betty rollin
Ipak, televizijska slika dviju sjajnih žena koje su pobijedile rak - Betty Ford i Happy Rockefeller - nisu rekle za drugo: kako žene žive, koje su izgubile grudi. Mliječne žlijezde dugo nisu kompleks tkiva, čiji je glavni zadatak proizvodnja mlijeka za uzgoj potomstva. Ženske dojke u popularnoj kulturi jedan su od glavnih atributa konvencionalne ljepote, simbol seksualnosti i majčinstva. Do sada je stav prema prsima nejasan - valja se prisjetiti brojnih rasprava o dopuštenosti izlaganja na plaži, na TV ekranu iu javnosti.
O tome kako je preživjela gubitak dojke, izjavila je novinarka Betty Rollin u svojoj knjizi "Prvo ti plačeš". Betty je pronašla sinkroni rak dviju mliječnih žlijezda - i istodobno je izgubila oba. Betty je iskreno i otvoreno rekla kako je dvostruka mastektomija utjecala na njezin izgled, samopouzdanje i prihvaćanje seksualnosti. Tako je, nakon operacije, Betty započela bolno odvajanje od svoga supruga, koji je, iako nije mislio da je postala manje privlačna, poražena od depresije.
Na vlastito iznenađenje, knjiga priznanja ne samo da je razbila sve rekorde u prodaji, nego je kasnije ponovno prikazana i ponovno tiskana. Hrabra Betty Rollin, suočena sa strašnom bolešću, prvo je rekla društvu da je bitna ne samo činjenica života, nego i njezina kvaliteta, koliko ona može biti važna.
Evelyn lauder
Taj rak dojke je bolest koja zahtijeva poseban pristup, shvatio je Paul Marx, direktor Memorijalnog centra za karcinom Rockefeller Sloan-Kettering. Pitao se je li moguće promijeniti sustav onkološke skrbi za žene s rakom dojke kako se njihov život ne bi pretvorio u noćnu moru nakon ozdravljenja, kao što se to dogodilo s Betty Rollin. Trebao nam je novi centar za rak koji bi se bavio isključivo problemima raka dojke.
Pozivajući se na žensku ljepotu, Paul Marks pokušao je potražiti sponzore među najvećim kozmetičkim tvrtkama, uključujući Revlon, L'Oréal i Estée Lauder. No, magnati su se bojali koketirati sa strašnom bolešću. Zamisao je gotovo nestala, ali Evelyn Lauder sve je promijenila. Jedva je govorila o raku dojke, ali je počela govoriti u ime svih žena bez iznimke. Evelyn je krenula u izgradnju novog centra za rak, kasnije je osnovala Fondaciju za potporu raka dojke i uvjerila predsjednika Clintona da 19. listopada proglasi Nacionalnim danom mamografije. Otprilike u isto vrijeme, ona je, zajedno s glavnim urednikom Selfa, Alexandrom Penny, organizirala marketinški ciklon, stvarajući ružičastu vrpcu, simbol raka dojke. Već znamo što se dalje dogodilo: tisuće organizacija diljem svijeta sudjeluje u događajima usmjerenim na svijest o raku dojke.
slike:RKO Radio Pictures, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, BCA Campaign