"Kada ćete roditi?": Kako vas seksizam sprječava da izgradite karijeru u medicini
U medicini se često susrećemo s seksizmom ne samo pacijenti, nego i liječnice - i za one koji nisu uključeni u ovu sferu, to može zvučati neočekivano, jer većina medicinskih stručnjaka su žene. Razumijemo tko dijeli medicinske specijalnosti na "žensko" i "muško", koliko se liječnika i medicinskih sestara suočava s uznemiravanjem i što se može učiniti u vezi s tim.
tekst: Evdokia Tsvetkova, endokrinologinja
"Besramna aseksualna stvorenja"
U antici, briga za bolesne i mnoge kućanske medicinske manipulacije bila je ženska povlastica - ali čim se počelo razvijati medicina kao profesija, muškarci su ga proglasili monopolom. Od antike, jedino je muškarcima bilo dopušteno učiti umjetnost iscjeljivanja. Imena žena koje su postale iznimke - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - mogu se računati na prstima, a poznate su isključivo kao ginekolozi. Ako su njihovi znanstveni interesi utjecali na nešto drugo osim na opstetričku pomoć, priča nije sačuvala te podatke. Do kraja XIX. Stoljeća žene nisu imale priliku dobiti visoku medicinsku naobrazbu i zatražiti nešto više od položaja sestre milosti ili babice. Znanje o porodiljstvu i brizi za bolesne prenijelo se na žene u vjerskim zajednicama.
Počeli su kršiti tradiciju relativno nedavno - prije nekoliko stotina godina, a ne uvijek otvoreno. Dakle, rođena Margaret Ann Balkley živjela je dug život, diplomirala je na Sveučilištu u Edinburghu i vježbala kao vojni kirurg pod imenom James Barry. Tajna koju je skrivala žena otkrivena je tek nakon njezine smrti. Pod njezinim sadašnjim imenom dobila je prvu medicinsku diplomu Elizabeth Blackwell 1849. godine. Rektor Ženevskog koledža donio je odluku o ulasku na sveučilište na milost i nemilost studenata, uz uvjet da, ako barem jedan od stotinu i pedeset ljudi glasuje protiv, žena neće biti prihvaćena - i svi su glasali za.
Godine 1850. osnovan je prvi svjetski ženski medicinski fakultet u Bostonu. Njezin osnivač, Samuel Gregory, smatrao je da je opstetrička skrb prejednostavna za muške liječnike i stvorila ženski koledž kako bi se ljudi oslobodili te profesije. Istina, program odgojno-obrazovne ustanove nije osigurao punu kvalifikaciju i prijem studentica u kliničku praksu - a bez nje se ne bi dobilo punopravno medicinsko obrazovanje; koledž je ubrzo raspušten. Pala zastava pokupila je ženski medicinski koledž u Pennsylvaniji, gdje su počele dolaziti žene iz cijelog svijeta. Novine u XIX stoljeću opisuju žene koje su dobile medicinsku naobrazbu kao "aseksualna, besramna stvorenja, samim svojim izgledom koji diskreditira plemenitu titulu dame", ali proces je bio nezaustavljiv.
Tijekom 2019. godine, stručnjaci su usporedili obilježja spolne diskriminacije u 187 zemalja tijekom proteklih deset godina, te u ukupnom poretku Rusija zauzela 121. mjesto
Prva ruska liječnica bila je Nadežda Prokofjevna Suslova. Zbog državne zabrane posjećivanju predavanja, čak i kao volontera, napustila je Rusiju i upisala medicinski fakultet Sveučilišta u Zürichu. Godinu dana nakon diplomiranja, Nadežda se vratila u svoju domovinu da radi kao opstetričar-ginekolog. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva postala je prva žena koja je dobila visoku medicinsku izobrazbu u Rusiji, a ne u inozemstvu, 1863. godine. Ona je 1876. postala prva žena u zemlji koja je obranila svoju disertaciju. Međutim, nikada joj nije bilo dopušteno vježbati i pomagala je svom suprugu-liječniku u njegovom radu. Nakon smrti supruga, Varvara Andreevna bila je podvrgnuta javnom progonu - novine su objavljivale ružne crteže i objavljivale ljutite članke, nakon čega se preselila iz glavnog grada i radila kao seoski liječnik do kraja života.
U našoj zemlji, prvi ženski medicinski tečajevi ("Poseban ženski tečaj za obrazovanje primaljskih znanstvenika") otvoren je 1872. u Sankt Peterburgu, a 1897. godine osnovan je prvi St. Petersburgski ženski medicinski institut. Godine 1917., nakon promjene vlasti, promijenio se sustav obuke medicinskog osoblja, a tek tada su žene postale uobičajene u medicinskim školama.
Naravno, to nije bio kraj rodne diskriminacije u sferi rada (uključujući medicinu), koja i danas postoji. Tijekom 2019. godine stručnjaci su usporedili obilježja spolne diskriminacije u 187 zemalja tijekom proteklih deset godina, te je u ukupnom poretku Rusija zauzela 121. mjesto. Ocjena je sastavljena uzimajući u obzir 35 kriterija u različitim područjima: radno, imovinsko i obiteljsko pravo. Nejednakost spolova utvrđena je u četvrtini ispitanih zemalja. Prosječna globalna ocjena iznosila je 74,71 od 100 maksimalnih bodova. Rusija je dobila 73,13 bodova i nalazi se u blizini Maroka i Ugande. Prema Svjetskoj banci, problemi povezani s plaćama i početak karijere.
"Kirurgija nije za djevojčice"
Već za vrijeme studija na medicinskom fakultetu studenti su pod pritiskom zbog svoje buduće specijalnosti. "Kirurgija nije za djevojčice", "Kako ćete voditi obitelj s nereguliranim rasporedom?", "Trudna žena treba gledati samo na lijepog - koji forenzičar ?!", "Djevojke moraju učiti od pedijatara kako bi liječile svoju djecu" - sve te fraze Mnogi su čuli više puta tijekom studija. Prema riječima endokrinologinje Anna S. (imena heroina mijenjaju se na njihov zahtjev. - Pribl. Ed.), koja je željela postati operativni ginekolog i aktivno sudjelovala u krugovima topografske anatomije, pod pritiskom nastavnika, izabrala je drugu - "žensku" specijalizaciju. Ima onih koji uspijevaju ignorirati uvrede, iako to nije lako. Njezino iskustvo dijelila je kirurg-koloproktolog Eugenia T .: liječnica je rekla kako je na dužnosti u kirurškom odjelu i općem kirurškom stažu stalno bila podvrgnuta zabludama i šalama u duhu "Kako ćete stajati za stolom [operacijska dvorana], voditi brigu o nogama - na njima nitko ne želi gledati, "" Stavite žene za kuhinjskim stolom, a ne kirurške, "i slično.
Nažalost, po mišljenju mnogih, uključujući i liječnike, specijaliteti su podijeljeni na "ženski" i "muški". Prema rezultatima sociološke studije Marine Kovaleve, dok je pisala tezu o "Rodnom statusu žena u modernoj medicini", pokazalo se da liječnice imaju više poteškoća u savladavanju profesije nego muškarci. Razlozi za to se vide iu polifunkcionalnosti „ženske“ društvene uloge (neplaćeni kućni rad) iu društvenim predrasudama koje postoje u društvu. Za 2017. žene su činile samo 19,2% kirurga u Sjedinjenim Državama.
Osim mogućih poteškoća u osposobljavanju, žene liječnice u Rusiji često se suočavaju s uskraćivanjem zaposlenja zbog prisutnosti djece ili vjerojatnosti njihovog pojavljivanja. Ovdje nisu dani specifični podaci: statistika, nažalost, nije zadržana. No, često tijekom intervjua za posao, drugo pitanje nakon "Što ste diplomirali?" postaje "Kada planirate roditi?". Prema riječima liječnice Alexandre K., čak je imala situaciju kada joj je uskraćeno zaposlenje, tvrdeći da je mlada žena, naravno, planira uskoro dobiti muža i djecu, što znači: “Pa, zašto si ti? ? "
Stakleni strop
Američki Kongres je 1991. utvrdio da su, unatoč povećanom broju radnica, još uvijek nedovoljno zastupljene na vodećim položajima. Povjerenstvo koje je proučavalo ovaj fenomen, u izvješću iz 1995. godine, potvrdilo je umjetnost izgrađenih prepreka koje sprječavaju žene da dostignu rukovodeće pozicije. Te prepreke uključuju društvene (povezane s rodnim predrasudama i stereotipima), menadžerske (povezane s nedovoljnom konzistentnom vladinom kontrolom poštivanja prava građana zemlje), unutarnje i strukturne (zbog kadrovske politike ustanove). Komisija je također utvrdila da čak i žene na rukovodećim položajima imaju nižu plaću od svojih muških kolega. Osim toga, nalazi komisije pokazali su da su vodeće pozicije žena uglavnom zastupljene u područjima upravljanja osobljem i računovodstva (u Rusiji 2018. situacija je potpuno ista).
Jaz u plaćama muškaraca i žena, prema podacima za 1983-2000, bio je 21% u Sjedinjenim Državama. Prema podacima Ministarstva rada za 2018., plaće žena u svijetu u prosjeku su 16-22% niže od plaća muškaraca. U Rusiji je ta brojka 28%. Međutim, posljednjih godina taj se jaz smanjio - 2001. godine muškarci su u prosjeku primili 37% više žena. Potpredsjednica vlade Olga Golodets na otvaranju foruma „Uloga žena u razvoju industrijskih regija“ izjavila je da je prosječna plaća žena u Rusiji 70% od plaće muškaraca. Golodet je pokušao objasniti tu nejednakost rekavši da "žene ne postižu istu razinu obrazovanja i rasta karijere kao muškarci".
Što se tiče područja medicine, razina obrazovanja među radnicima je ista - a razlika u plaći može biti posljedica spolne diskriminacije na radnom mjestu ili diskriminacije u odnosu na koju profesiju ili položaj žena može zauzeti. Rezultati istraživanja također pokazuju da se zaposlene majke suočavaju s dodatnim razlikama u plaćama u usporedbi sa ženama koje nemaju djece (oko 7%).
Iako žene čine gotovo 78% radne snage u zdravstvu, u višem menadžmentu postoji jaz među spolovima
Prema Američkom kolegiju zdravstvenih menadžera (ACHE) za 1995. godinu, iako žene čine gotovo 78% radne snage u zdravstvu, postoji značajan jaz među spolovima u višem rukovodstvu i izvršnom menadžmentu (u priručniku zdravstvene skrbi, 11% žena u usporedbi s 25% muškaraca, 46). % i 62%). Štoviše, žene menadžeri obično su zastupljeni u specijaliziranim područjima, kao što su skrb, planiranje, marketing i kontrola kvalitete, koji ne pripadaju uobičajenim putovima karijere na vodeće pozicije. ACHE također navodi jaz u plaćama između muškaraca i žena na visokim položajima. Uz jednaku razinu obrazovanja i radnog iskustva u 2000. godini, jaz u prosječnim godišnjim plaćama žena i muškaraca bio je 19%.
U naknadnom izvješću ACHE-a iz 2006. godine došlo je do prebacivanja žena na najviše razine upravljanja bolnicama (44% žena i 57% muškaraca). Međutim, razlika u plaćama i dalje postoji, a žene u cjelini zarađivale su 18% manje.
Epidemijsko uznemiravanje
S teškoćama rada u muškom timu suočeni su ne samo predstavnici tradicionalno "muških" specijaliteta. Nestašni vicevi među kolegama i menadžmentom, prema medicinskim stručnjacima, česti su. Prema sociološkim studijama, opći stav tima i vođe važan je za formiranje atmosfere. Dakle, kada se pridružio društvenoj skupini u kojoj se takvo ponašanje smatra prihvatljivim, čak i oni koji nisu bili skloni seksizmu percipirali su lokalni standard tolerancije prema diskriminaciji. Posebno je tužan dokaz da seksističke viceve pridonose formiranju predrasuda i usvajanju stereotipa u žena koje rade u timu.
Seksizam kod pacijenata prema ženama tradicionalno "muških" specijaliteta je, na primjer, zahtjev za promjenom kirurga iz žene u muškarca. Prema općem kirurgu Catherine P., jednom takva stvar se dogodilo s njom na samom početku svoje karijere, ali, nažalost, nitko ne vodi statistike u Rusiji, tako da je nemoguće pouzdano raspravljati o učestalosti takvih slučajeva. Ni u našoj zemlji praktički nema govora o uznemiravanju u zdravstvenim ustanovama, iako u drugim zemljama već govorimo o "epidemiji uznemiravanja u bolnicama".
Studija iz 1995. godine pokazala je da je 52% žena u medicini barem jednom seksualno uznemiravano. Prema istraživanju iz 2016. godine koje je obuhvatilo 1719 žena, 62% ih je bilo uznemiravano (od kojih je 30% bilo seksualno motivirano). Od seksualno uznemirenih (150 osoba), 40% opisuje njegove teške oblike, a 59% navodi negativne posljedice onoga što se dogodilo u njihovim profesionalnim aktivnostima. Inna S., oftalmologinja, kaže da je bila prisiljena promijeniti stanovanje jer ju je šef odjela zaključao u njezin ured, odbijajući je pustiti dok ne pristane na seks.
Studija iz 1995. godine pokazala je da je 52% žena u medicini barem jednom seksualno uznemiravano.
Prema #MeToo pokretu, medicinske sestre i liječnice često su uznemiravane ne samo od strane kolega (često zauzimaju viši položaj - menadžera, učitelja), nego i od pacijenata. Može uključivati trajne pozive za susret u neformalnom okruženju, pokušaje davanja skupih stvari uvjeravanjem za daljnje odnose, pokušaje fizičkog kontakta, prijedlog za financiranje istraživanja u zamjenu za seks. Christina P., endokrinologinja, prisjeća se kako je pacijent jednom naučio njezinu adresu i bio na dužnosti na vratima s cvijećem; Psihijatar Alexandra K. govori o pacijentovom uznemiravanju od strane pacijenta, a medicinske sestre i stanovnici klinike dijelili su priče o tome kako su ih tražili u jednokrevetnim sobama, odrezujući put do izlaza; Sestra Ljubav N. je ispričala kako joj je jednom na dužnosti došao pacijent u donjem rublju s molbom da spava s njom.
S tim u vezi, videozapis medicinskog kanala Med2Med vrlo je razotkrivajući, pun strategija za “izbjegavanje uznemiravanja”: umjesto da objavi djelovanje agresora, predlaže se da se ponaša “ne-prkosno”, izbjegava agresora, a ne biti sam s njim. Prema istraživanju iz 2018. godine, rodna diskriminacija i zlostavljanje na radnom mjestu pouzdano utječu na mentalno i fizičko zdravlje žena.
Diskriminacija u znanosti
Liječnici nisu samo praktičari, već i znanstvenici, i mogu raditi ne samo u bolnicama, nego iu sveučilišnim odjelima. Prema statističkom instrumentu UNESCO-a, u 2018. godini udio žena u svjetskoj znanosti bio je 28,8%, au Rusiji je, prema Rosstatu, u 2016. godini 370,379 istraživača radilo u znanosti, 40% žena. Do sada je, po mišljenju mnogih, očuvana podjela znanosti na "ženske" i "muške" specijalizacije. Ukupna slika o zapošljavanju žena u istraživanju i razvoju ostala je stabilna tijekom proteklih dvadeset godina, iako se u cjelini još uvijek bilježi pomak prema "sazrijevanju" znanosti. Tako je u 1995. godini udio ženskih istraživača iznosio 48,4%, au 2016. smanjio se na 40%.
Među disciplinama u engleskom govornom području u grupi STEMM (znanost, tehnologija, inženjerstvo, matematika i medicina - znanost, tehnologija, inženjerstvo, matematika i medicina) muškarci i dalje prevladavaju. U novom radu istraživači sa Sveučilišta Melbourne u Australiji analizirali su 9,7 milijuna članaka iz baza podataka PubMed i arXiv. U automatskom načinu rada bilo je moguće utvrditi spol 1.18 milijuna autora od 538.688 članaka objavljenih od 1991. godine. Od 115 pregledanih disciplina u 87, udio žena bio je manji od 45%.
Žene koje rade u znanosti primaju prosječnu plaću od 26% manje od muškaraca (podaci za 2015. godinu). U nastavi, muškarci zarađuju u prosjeku 16,3% više od žena. Postoji jasna manjina na mjestima rukovoditelja u znanosti i obrazovanju žena: 13,3% među rektorima sveučilišta Ministarstva zdravstva. Prosječni dohodak žena direktora zavoda je 66,9% muških plaća, a rektora 89,2%.
Što se može učiniti
Državni program koji se provodi u SAD-u omogućuje postupno smanjivanje jaza u plaćama između muškaraca i žena. A u Kini su nedavno ženama zabranili da pitaju o obitelji i djeci prilikom zapošljavanja i uklonili test trudnoće s popisa obaveznih testova za liječničke preglede. Ne moramo govoriti o pomoći države, ali možemo učiniti nešto - na primjer, ne podržavati vragolične šale i seksističku atmosferu u timu i objavljivati slučajeve uznemiravanja.
Kada pokušavate diskriminirati prilikom prijave za posao, možete odbiti razgovarati o osobnim pitanjima (o obitelji, braku, djeci ili planovima za njihovo pokretanje), snimati intervjue na diktafonu (upozoravajući vas da snimite, jer tijekom rasprave osobni podaci ili informacije koje se mogu pojaviti) državna ili poslovna tajna), pažljivo ispitati ugovor o radu i, ako je potrebno, raspraviti uvođenje promjena. Poslodavac može biti pozvan na odgovornost pred sudom zbog nezakonitog odbijanja zaposlenja. A možda je najvažnije razgovarati o problemu. To je kao sa zdravljem - ako sakrijemo naše "pritužbe", onda nećemo čekati "dijagnostiku" s "liječenjem".
slike: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Nova Afrika - stock.adobe.com
