Kako roditi dijete ako je jedan od partnera HIV-pozitivan

ROĐENJE DJETETA I MAJKARSTVA postupno prestaje biti shvaćena kao obavezna stavka "ženskog programa" i najvažniji pokazatelj održivosti žene. Društvenu instalaciju zamjenjuje osobni, informirani izbor - a sada je moguće imati dijete, zahvaljujući postignućima medicine, gotovo u bilo kojoj dobi i okolnostima. Ipak, strah od djeteta ostaje vrlo jak, a brojne situacije okružuju oblak predrasuda i mišljenja temeljenih na medicinskoj nepismenosti. Jedan od najupečatljivijih primjera je odnos neskladnih parova, gdje je jedan od partnera (bez obzira je li riječ o ženi ili muškarcu) HIV-pozitivan.

Nedostatak dostupnih informacija o prevenciji i seksualnom obrazovanju doveo je do činjenice da je u zemlji dijagnosticirana epidemija HIV-a, a sama dijagnoza je i dalje zastrašujuća i zvuči kao kazna mnogima. Panika (za razliku od zdravih mjera) nije prikladna: moderne terapije omogućuju HIV pozitivnim osobama da žive pun život - uključujući i djecu.

Pitali smo se o iskustvu trudnoće i rađanju djeteta u neskladu dvaju heroina koji su imali sreće s podrškom i razumijevanjem prijatelja i rođaka - ali koji su se susreli s diskriminacijom tamo gdje nisu čekali. Anna V. Samarina, dr. Med., Voditeljica Odjela za materinstvo i djetinjstvo centra za AIDS AIDS-a, izvanredni profesor Odjela za društveno važne infekcije PSPbGMU nazvana po M. Gagarinu, dala je specifične medicinske preporuke neskladnim parovima koji su odlučili imati dijete. Acad. Pavlov.

Natalia

HIV negativan, suprug je HIV pozitivan

majka petogodišnjeg sina

Činjenica da je moj budući muž bio zaražen, naučila sam gotovo odmah - prve naše noći, kada je došlo do seksa. Nismo imali kondome, a on je rekao da bez njih ne možemo, ni na koji način, uopće, jer je HIV-pozitivan i obavezan mi je to reći. Nekako sam to vrlo lako shvatio: njegova iskrenost i iskrenost me uvjerili i uredili, čak i nekako privukli.

Nije bilo straha. Ispričao mi je svoju priču vrlo detaljno: kako je o svemu saznao slučajno, dok je prolazio kroz preglede, a na lancu se ispostavilo da se zarazio od svoje djevojke, a ona je, pak, od svog prethodnog partnera. Imali su ozbiljnu vezu, ne neke povremene veze, čak su se i ženili, ali odnos je izblijedio iz nekog razloga koji nije bio povezan s dijagnozom. U svakom slučaju, nakon što su saznali sve, odmah su se registrirali. Ovo je službena praksa: ako, na primjer, idete u državnu bolnicu na operaciju, morate biti testirani na HIV, a ako je pozitivna, automatski ste registrirani u bolnici za zarazne bolesti na planini Falcon, u centru za AIDS.

Moj muž je već tamo proveo sve studije o imunološkom statusu i virusnom opterećenju. Ako je sve u redu, onda HIV-pozitivne osobe ne moraju ništa učiniti, samo voditi normalan zdrav način života i biti praćene, redovito se testirati i provjeriti napreduje li virus. Ako imunitet počne padati, propisati terapiju. Svi pokazatelji muža bili su u normalnom rasponu, tako da je živio i sada živi pun život, u kojem se gotovo ništa nije promijenilo od postavljanja dijagnoze. Samo nas je naučio oboje paziti na naše zdravlje i ne zanemariti rutinske preglede, jesti ispravno, više se baviti sportom, brinuti se o sebi. Jedino ograničenje koje je dijagnoza donijela u naše živote je zaštićeni seks, uvijek, bez obzira u kojem smo stanju. U napadu strasti, umorni nakon zabave, nikada nismo izgubili kontrolu, a uvijek je u stanu postojala zaliha kondoma.

Naravno, nakon nekog vremena zajedničkog života, bio sam pokriven valom iskustava: ono što nas čeka u budućnosti, požurio sam u google, uplašio sam se za njega, uplašio se za sebe i za mogućnost da imam djecu. Zapravo, najstrašnije je to što je ovo vrlo tabu tema o kojoj ne možete mirno reći. Stoga o ovim temama dugo nisam razgovarao s rodbinom, već samo poznanicima, u čiju sam adekvatnost bio siguran, lakše. Reakcija je najčešće bila normalna, ali sam imala sreće s okolinom.

Činjenica da su ljudi slabo informirani je podcjenjivanje. Dakle, kad smo odlučili imati dijete, prvo smo otišli u centar za AIDS, gdje su mi rekli za službenu statistiku: da je vjerojatnost infekcije u normalnom stanju tijela i jedan spolni odnos u danima ovulacije minimalna. Čak se sjećam i komada papira koji je zalijepljen na stol: vjerojatnost vaše infekcije je 0,01%. Da, još uvijek je, da, ovo je mali ruski rulet, pogotovo ako ne možete zatrudnjeti s jednom. Možete se napeti i obaviti IVF kako biste se u potpunosti zaštitili, ali to je opterećenje tijela, zajedno s hormonskom terapijom, što se može izbjeći.

Jako sam jasno planirala trudnoću, pripremila se kao i svaka žena: potpuno eliminirala alkohol, počela prakticirati jogu, jesti kako treba, pila vitamine i elemente u tragovima. Suprug je sa svoje strane prošao sve provjere u centru za AIDS, gdje također nije otkrio nikakve kontraindikacije.

Zatrudnjela sam odmah nakon prvog pokušaja, a nakon što sam saznala da sam trudna, odmah sam otišla i obavila HIV test. Uplašio me je samo kakvu odgovornost nosim za svoje dijete i njegov budući život - ako se iznenada zarazim i dam mu virus. Analiza je bila negativna.

Odmah sam odlučio provesti trudnoću u plaćenom odjelu, i sve je bilo u redu sve dok nisam doživjela užasnu toksikozu. Tada sam plavom okom rekao da je moj suprug zaražen HIV-om. Sjećam se kako je liječnik prestao pisati i rekao da "mi, naravno, možemo preporučiti da ležimo s nama, ali bolje da to ne radimo". Posjetio sam ih nekoliko puta iu drugom tromjesečju, kad sam imao plaćeni ugovor, izravno su mi rekli: "Ne možemo vas odvesti." Ja, očekujući bilo kakva pitanja, napravila sam analizu unaprijed u nezavisnom laboratoriju i donijela ga sa sobom - bila je negativna i nisu imali razloga odbiti me. Na moj prijedlog da ponovo uzmem analizu od njih, ako sumnjaju, počeli su galamiti i rekli: "Ne, ne, ne moramo ništa donirati, ići u vaš centar za AIDS i donirati sve, a onda, ako je sve u redu, možete se vratiti ”. U centru za AIDS smo bili jako podržani, rekli su da je to apsolutno kršenje mojih prava, a čak su i ponudili pomoć svoje pravne službe ako želimo tužiti.

Sve je prošlo mirno, iako mi je trebalo podići glavu liječnika na uši, što je sa mnom bilo vrlo okrutno i čak okrutno - i do tada sam bio u trećem mjesecu toksikoze. I ovdje sa mnom, muškarcem u iscrpljenom stanju, razgovarali su vrlo odbojno, kao da su bili u nekoj vrsti društva. Sjećam se njezinih riječi: "Pa, jesi li se upetljala u takve stvari." Naravno, bio sam histeričan, plakao sam, rekao da je nemoguće ponižavati takvu osobu. Zapravo, da nisam rekao ništa o statusu mog muža, ne bi ni pitali. Kao rezultat toga, ispričali su mi se i ponašali se mnogo ispravnije - problemi su nastali tek prije porođaja, kada se pokazalo da im zaraženi partner ne može doći. Štoviše, čini mi se, nakon što smo vidjeli naš odnos s mužem, vidjevši što smo mi, liječnici su shvatili nešto o tome. I to vrlo dobro pokazuje stav javnosti prema osobama zaraženim HIV-om: svima se čini da su to neke vrste "ne takvih ljudi", a zapravo svatko može biti nositelj virusa. Nećete ni pomisliti da osoba može biti HIV + ako izgleda “normalno”.

Tijekom cijele trudnoće, analizirao sam sedam puta, a sve je uvijek bilo u redu: imali smo potpuno zdravu bebu, a majci sam rekao u trećem mjesecu, kada je izbila cijela kriza. Ona sama ima hepatitis C - bila je zaražena slučajno tijekom operacije prije mnogo godina, i zna što znači živjeti s tabu-bolešću. Dakle, moja me majka vrlo dobro razumjela i bila je vrlo podržavajuća. Pokazalo se da je u jednom trenutku prošla kroz vrlo sličnu priču kad su joj rekli: "Dušo, žao mi je zbog tebe, ti si tako mlada i lijepa, ali se pripremi za najgore." Naravno, svi liječnici su različiti, sve jako puno ovisi o svijesti i osjetljivosti osobe, ali nažalost postoji mnogo takve neosjetljivosti.

Helena

HIV-pozitivan, suprug je HIV-negativan

majka dvoje djece

Saznala sam o dijagnozi HIV-a u 2010. godini. Za mene je bilo tako neočekivano da ne mogu odmah usporediti sličnost pojmova "HIV" i "AIDS". Bez razmišljanja da imam HIV, a ne AIDS, otišao sam potvrditi dijagnozu u centru za AIDS. Tamo su mi detaljno objasnili da je AIDS nešto što se može ili ne može dogoditi meni, jer postoji ARV terapija. Za mene, onda to još uvijek nije bilo jasno, ali je nadahnulo. Postao sam još manje zabrinut nakon što mi je psiholog iz centra za AIDS govorio o mogućnosti da imam zdravu djecu - to mi je bilo vrlo važno.

Ja sam sretna osoba, tako da u mom okruženju oni ljudi koji ne smatraju potrebnim prestati komunicirati sa mnom zbog dijagnoze. To su ljudi koji žele znati pravu informaciju, a ne živjeti mitovima i bajkama. Od samog početka iskreno sam ispričala roditeljima o mojoj dijagnozi, bliskim prijateljima, a kasnije na TV ekranu - otvoreno javnosti. Za mene je to bilo zastrašujuće i uzbudljivo, ali laganje mi je gore. Kao rezultat osude nije.

Istodobno, dijagnoza HIV-a isprva je dramatično utjecala na moj osobni život. Svi partneri za vrijeme dok sam imao HIV, odmah sam obavijestio o dijagnozi. Najčešće na internetu, biti hrabriji i tako da osoba ima mogućnost googlea što je HIV. Kao rezultat toga, reakcija je bila drugačija, ali sasvim prirodna. Netko je prestao govoriti, netko je nastavio, ali samo u prijateljskom formatu, i netko pozvan na sastanak. U jednom trenutku odlučio sam da ću izgraditi odnose samo s HIV-pozitivnim partnerom, kako ne bih bio odbijen. Stalno sam čuo od raznih HIV-pozitivnih ljudi da ih je netko napustio zbog dijagnoze.

Odluka o pokušaju odnosa s HIV negativnim partnerom zbog svega toga nije bila jednostavna: osim toga, brinula sam se za zdravlje svog partnera, iako sam znala da ARV terapija (koju sam dugo koristila i prilično uspješno) smanjuje rizik od infekcije na minimum. Njegov prvi negativni test na HIV pokazao je da je strah uzaludan. Rizik od infekcije, naravno, ostaje, ali iskustvo pokazuje da je to stvarno minimalno.

Općenito, u mom slučaju, sve je prošlo dobro dok nisam saznao da sam trudna. Tada sam za sebe osjetio da dijagnoza HIV-a nije samo medicinska dijagnoza, već razlog da neki medicinski radnici u potpunosti pokažu svoju nehumanost i profesionalnu nepismenost. Na brigu za njihovo zdravlje, strah i tjeskoba bili su dodani kako bi dobili uskraćivanje medicinske skrbi u najnepovoljnijem trenutku. Naravno, s vremenom i iskustvom ti osjećaji postali su manje akutni, ali oni ostaju negdje duboko i vrlo tiho. Nakon toga mi je dijagnoza postajala sve teža.

Tijekom moje prve trudnoće, liječnik u prenatalnoj klinici opetovano mi je pokazivao negativan stav, postavljajući pitanja u duhu: "Što misliš, planiranje djeteta s takvim buketom?" Nakon takvih ponovljenih incidenata, koji su me uvijek dovodili u histeriju, okrenuo sam se šefu odjela s izjavom da promijenim liječnika. Prihvaćeno je jer su argumenti valjani, nakon čega je drugi liječnik nastavio promatrati moju trudnoću.

U drugoj trudnoći, slično pitanje dopustio je bolničar hitne pomoći, koji je otvoreno postavio pitanje: "Zašto ste postali trudni? Već ga imate." Na ovo pitanje razumno sam odgovorio da je rizik od infekcije manji od 2 posto informacija dobivenih tijekom sudjelovanja na konferenciji o HIV-u i AIDS-u u Rusiji (osobno sam izabrao prirodni način oplodnje u oba slučaja, budući da druge metode nisu dovoljno dostupne). Liječnik nije pronašao odgovor na ovaj argument, osim tišine: "Oprosti, ali morao sam ti reći."

Nakon tog razgovora napisao sam i pisani prigovor i poslao ga u elektronskom obliku njegovom rukovodstvu. Tajnica me nazvala i vrlo pristojno se raspitivala o mom zdravstvenom stanju, ali me je u pismenom obliku, međutim, uputila u odgovoru u obliku da su "potrebne mjere medicinske skrbi". To mi je bilo sasvim dovoljno, jer u to vrijeme nisam imao vremena ni energije da pišem tužiteljstvu.

Zapravo, najteža stvar tijekom trudnoće bio je psihološki pritisak medicinskih stručnjaka. Došlo je do slučaja kad je liječnik u uredu viknuo tako da se čuje izvan vrata: "Da, imaš AIDS!" Zbog takvih situacija, počeo sam razvijati emocionalni imunitet, neosjetljivost - prisilio sam se da prestanem reagirati na takve manifestacije, potičući sve emocije unutra. Vjerojatno, dakle, u suprotnim slučajevima, kad je liječnik pokazao vrlo oprezan i human stav, izazvao sam se u čudu, zbunjenosti i želji za plakanjem.

U usporedbi s tim, sva ostala svojstva upravljanja trudnoćom - potreba za uzimanjem tableta za prevenciju prijenosa HIV-a od mene do djeteta i testiranje na imunološki status i virusno opterećenje - uopće nisu bila teška. Svi ostali postupci bili su potpuno isti kao i tijekom trudnoće bez HIV infekcije: isti vitamini, isti testovi, iste preporuke liječnika da prate težinu i tako dalje. Osim toga, tijekom porođaja, propisan mi je infuzijski infuzijski sustav s ARVT, a prvih deset dana - dijete. Sve ove tri faze djelovanja zaštitile su moje dijete od infekcije. Izvodio sam ih i osjećao se vrlo mirno, osobito tijekom druge trudnoće, kada sam jasno vidio da radi, na primjeru prve bebe.

Odlučio sam imati drugo dijete tri godine nakon rođenja prvog, kad sam upoznao svog drugog supruga: odlučili smo da su dvoje djece čak i bolje od jednog. Stanje zdravlja još je uvijek bilo dobro, a liječnici nisu imali "kontraindikacije". Sve se dogodilo na isti način kao i prvi put, samo je razlika u tome što je bilo manje iskustva i sumnji.

Glavna stvar koju su me obje trudnoće naučile jest da u situaciji planiranja trudnoće s HIV-om, kako bi se donijela informirana i ispravna odluka, potreban je pristup pouzdanim informacijama. Ne treba se oslanjati na mišljenje drugih ili pojedinih liječnika, koji također mogu biti u zabludi, nego na znanstvene činjenice na temelju statistike. I pokazuju da je rizik od infekcije minimalan pri uzimanju ARV terapije, a moje osobno iskustvo to potvrđuje.

Stoga sam 2013. godine, nakon tečaja predavanja, počeo raditi kao ravnopravan konzultant. Za mene to nije bio toliko posao, nego osobni stav i težnja: htio sam pomoći ljudima koji su suočeni s dijagnozom HIV-a kroz emocionalnu podršku, pravnu pomoć i pružanje pouzdanih informacija. Istovremeno, nastavljam se baviti savjetovanjem, unatoč prisutnosti djece, samo se format promijenio s osobnih sastanaka na on-line. Još uvijek nastojim pomoći koliko mogu, ali sve češće ljudi sami rješavaju svoje probleme, samo im treba pomoći s ljubaznom riječju i osobnim primjerom.

Za pomoć U pripremi materijala uredništvo se zahvaljuje NP "EVA" i osobno Irini Evdokimovi

slike: NoJo

Pogledajte videozapis: Filmovi sa prevodom - Bend je nastavio da svira 1993 (Svibanj 2024).