Topola dolje: Kako pobjeći od sezonskih alergija
S dolaskom SPRINGA POVEZAN JE MNOG UGODNOSTI: napokon se zagrije i zelenila se probije. Ali za mnoge od nas, sezona cvjetanja teško da je razlog za radost - oni koji su alergični na pelud ili polinozu čekaju prve cvjetove s užasom. Zajedno s alergologom-imunologom Instituta za imunologiju FBA Eugenia Nazarova razumijemo što su to alergeni, kako se pollinoza očituje i što se može učiniti kako bi život olakšali u ovom teškom razdoblju.
Zašto cvijeće tjera nas da patimo?
Kada postane nemoguće disati zbog probuđene prirode, čini se da nas život nezasluženo kažnjava. Zapravo, tako djeluju zaštitni mehanizmi imunološkog sustava: tijelo opaža određene tvari - alergene - kao potencijalnu prijetnju i proizvodi antitijela (koja se nazivaju i imunoglobulini E) koja pokušavaju uništiti ovaj alergen. Istodobno se povećava koncentracija histamina u krvi, zbog čega se javlja edem i opća slabost.
Imunološka reakcija na podražaje, ili okidače, može se dogoditi tijekom cijele godine - na primjer, kada dođe u kontakt s kućnom prašinom ili životinjskom dlakom, ili tijekom određene sezone, kada se pojavi pelud. Pollinoza je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Prema WHO-u, gotovo svaka treća osoba na planeti se suočava s njom. U Europi je osjetljivost peludi uočena u 44% ljudi, u SAD-u 43%, au Novom Zelandu 46%. Samo u Velikoj Britaniji, prema statističkim podacima dobrotvorne organizacije AllergyUK, u 2014. godini 18 milijuna ljudi obratilo se liječniku sa simptomima polinoze.
Istraživači sugeriraju da je alergija postala toliko raširena, ne samo zbog moderne hrane i nepovoljne ekologije, nego i zbog prevelike higijene. Genetska predispozicija također može igrati ulogu: prema nekim podacima, vjerojatnost da će djeca naslijediti preosjetljivost jednog od roditelja je 30-60%, a ako su oba roditelja alergična, onda 50-70%. Iako još nije moguće sa sigurnošću reći da su geni krivi za sve, posljednjih su godina proveli mnoge znanstvene eksperimente koji potvrđuju hipotezu o kontinuitetu srodstva. Ako se alergija nije pojavila u djetinjstvu, prerano je za radost: nema jamstva da se uopće neće manifestirati. Danas je konačno postalo jasno da se bolest može pojaviti prvi put u bilo kojoj dobi, čak i kod starijih osoba.
Možda je još uvijek hladno?
Simptomi polinoze nalikuju običnoj prehladi: nos boli, svrbi, postaje zagušljiv, oči vode, nos je bolan i, naravno, stalno želim kihati. Pollinozu možete pokušati razlikovati od prehlade ako obratite pozornost na sve to. Obična prehlada tipičnija je za jesensko-zimski period i obično prolazi za otprilike tjedan dana, ali alergije mogu biti mnogo tvrdoglavije i manifestirati se tijekom cvjetanja različitih biljaka. U proljeće se širi pelud (breza, joha, lijeska), u lipnju-srpnju - trava (timothy, zobena kaša, jež), a od srpnja do rujna - korov (quinoa, pelin, ambrozija).
Mnoge osobe koje pate od alergija uvjerene su da reagiraju na dagnje topole, ali ova je tvrdnja više fikcija nego istina. Pahuljice su prevelike da bi se našle na mukoznim membranama, a on sam nije alergen: može doći do svrbeža ili kihanja ako dosad doslovno škaklja nos. S druge strane, osobe koje pate od alergija još uvijek se moraju bojati dlačica topole: ona poput spužve skuplja pelud iz drugih biljaka i širi ga oko sebe. U proljeće i jesen uzrok alergija mogu biti spore određenih gljivica - alternaria, cladosporium, aspergillus. Postoje slučajevi osjetljivosti na dva ili više alergena, a točne informacije o tome koji okidač je radio, mogu dati samo poseban pregled.
Pregled može uključivati tzv. Kožne testove, kada se alergeni nanose na kožu ili se ubrizgavaju, a zatim se reakcija prati nakon dvadeset minuta, pet do šest sati i nekoliko dana. To je isprobana i istinita dijagnostička metoda na koju, međutim, postoji niz kontraindikacija. Tu je i krvni test za specifična antitijela na pojedinačne alergene, uključujući lijekove, kućanstvo i konstrukciju.
Što učiniti?
Ako je sezona već počela i alergija se manifestira, možete koristiti antihistaminske tablete, nazalne sprejeve, kapi za oči; Ovi se proizvodi prodaju bez recepta, ali je bolje konzultirati liječnika koji će preporučiti terapiju ovisno o specifičnim simptomima. Istina, ovaj tretman opcija ne daje trajan učinak: to vam omogućuje da se smanji manifestacije bolesti, ali ne eliminirati ga u potpunosti.
Danas dostupna sredstva su učinkovita i sigurna: za razliku od prethodne generacije antihistaminika, oni ne uzrokuju pospanost i praktički ne utječu na svakodnevni život. Takvi lijekovi potiskuju količinu histamina u krvi, smanjujući intenzitet alergijske reakcije - tako nestaju oticanje, svrbež i kongestija. Ali čak i oni nisu savršeni: potrebno je prestati uzimati, jer se razina histamina obnavlja, a alergijska reakcija ne samo da se nastavlja, nego može postati i jača. Osim toga, ako u ovoj sezoni lijek je bio učinkovit, a ne činjenica da će pomoći sljedeći put. Alergija napreduje svake godine, a intenzitet imunološkog odgovora se povećava - učinkovitost antihistaminika se smanjuje.
Ako postoji mogućnost, najbolje je doslovno izbjeći polinozu - idite u drugu klimatsku zonu za vrijeme prašenja biljaka. Za one koji su prisiljeni biti u alergijskom okruženju postoje i lijekovi: antialergijske maske i filteri. Prema nekim istraživanjima, filtri su bili još učinkovitiji u smanjivanju simptoma polinoze u odnosu na antihistaminike. Više od polovice sudionika eksperimenta željelo bi nastaviti koristiti filtre u svakodnevnom životu. Ipak, dok znanstvenici nisu spremni pouzdano reći da su nazalni filteri bolje štititi od polinoze, a neki korisnici primjećuju da je teško disati s njima. U svakom slučaju, ako je alergijska reakcija već počela, takav lijek vjerojatno neće pomoći. Sa začepljenim nosom, svaka mehanička opstrukcija samo će otežati disanje i učiniti da se osjećate još gore.
Je li moguće jednom zauvijek izliječiti alergije?
Najučinkovitija metoda je alergensko-specifična imunoterapija, koja utječe na sam uzrok bolesti i smanjuje osjetljivost na okidače. Izvodi se prije početka alergijske sezone: liječnik identificira glavni alergen kako bi ušao u male doze i promatrao reakciju. Takav je tretman sličan cijepljenju: to su obično subkutane injekcije ili primanje alergena u sublingvalnom obliku (u tabletama ili kapljicama). Potonji je mnogo prikladniji i prikladniji, primjerice, djeci, ali neki alergeni su dostupni samo za injekcije, a onda nema izbora.
U Rusiji se imunoterapija alergijama daje odraslim osobama bilo koje dobi i djeci od pet godina. Naravno, prije početka liječenja, liječnik će provesti opći pregled i prikupiti anamnezu - može biti kontraindiciran za osobe s određenim bolestima kardiovaskularnog sustava ili probavnog trakta. Tijekom trudnoće i dojenja imunoterapija se uopće ne provodi. Alergen sam po sebi ne šteti ni majci ni djetetu, ali reakcija na nju može uzrokovati brojne simptome koji se ne mogu ukloniti lijekovima koji su dopušteni tijekom trudnoće. Lakše je čekati i zakazati sastanak s alergologom nakon završetka dojenja.
Alergen-specifični imunoterapijski tečajevi provode se nekoliko godina. Niz postupaka započinje prije početka sezone prašenja, a kada se završi, ponovite. Tretman alergenima u pravilu se provodi tri godine za redom, a četvrti je u remisiji - tj. Smanjuje se osjetljivost na podražaje. To znači da tijekom sezone alergija osoba može sigurno biti na ulici bez ikakve nelagode. Ponekad trogodišnje liječenje nije dovoljno, a zatim se terapija provodi dodatno u četvrtoj ili čak petoj godini. Poboljšanje se obično događa nakon prvog tijeka terapije, ali maksimalni učinak, uključujući i otpornost, postiže se nakon nekoliko godina. To omogućuje pacijentu da uživa u životu bez alergija tri do pet godina, a zatim ponoviti liječenje. Ponekad remisija traje i deset godina, ali svaki slučaj je individualan i nemoguće je predvidjeti koliko će dugo taj učinak trajati.
A ako se ne liječi?
Unatoč nepogodnoj i skupoj potrebi za ponovnim pokretanjem alergensko-specifične imunoterapije, ova metoda ima značajnu prednost: ne dopušta bolestu da napreduje u teže oblike života. Problem s alergijama, sezonskim ili trajnim, je da ga rijetko percipiramo kao bolest, pa ga ponekad tretiramo neozbiljno. Čak i ako simptomi polinoze nisu previše uznemirujući - neznatna nazalna kongestija, svrbež očiju - postoji rizik da će se s vremenom povećavati.
Alergija, ako se ne kontrolira, može biti komplicirana; Tijekom pregleda, do 50% osoba s alergijskim rinitisom, liječnici dijagnosticiraju bronhijalnu astmu, za liječenje kojoj su potrebne ozbiljne intervencije: posebni inhalatori i intravenski lijekovi. Ostaje otvoreno pitanje koliko je opravdano liječenje polinoze i na koji način se nositi s njom. U svakom slučaju, ako ste svjesni svojih alergija i uočili pogoršanje simptoma, rutinski pregled sa specijalistom i pravodobna terapija zaštitit će vas od opasnijih kroničnih bolesti.
slike: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
