"Mislio sam da je bol normalna": imam sindrom policističnih jajnika
iako je sindrom policističnih jajnika čest, njegovi uzroci su još uvijek slabo shvaćeni, dijagnoza je teška, a liječenje se uvijek provodi sveobuhvatno. S ovom bolešću poremećeni su procesi sazrijevanja folikula u jajnicima, ne dolazi do ovulacije i pojavljivanja višestrukih cista (otuda i "policističnog" u imenu), napunjenog tekućinom. Sindrom je opasan po tome što može dovesti do neplodnosti, a često ima i probleme s kožom, depresiju i smanjenu osjetljivost na inzulin, što povećava rizik od dijabetesa tipa 2. Već smo shvatili tko je u opasnosti - danas grafički dizajner i ilustrator Anna Grigorieva govori kako se bori protiv te bolesti.
Sada imam dvadeset četiri godine, s mjesečnom početkom u dvanaest - to jest, već pola života redovito doživljavam pravu noćnu moru. Izdržljiv, šest do sedam dana, u izobilju, potpuno nepravilan (ciklus bi mogao trajati više od mjesec dana, zatim dva tjedna, uvijek je bio mjerna traka) i bio je vrlo bolan. Prije prva dva dana menstruacije, provela sam u krevetu, umotana u deke, - o aktivnosti nisam mogla govoriti. Ako si morao negdje otići, morao si napuniti tablete i patiti u tišini. Nikad nisam razmišljao o problemu - mislio sam da su svi isti. Kad sam se preselio u hostel, gdje sam imao susjede, samopouzdanje da je sve u redu, samo je ojačalo - na kraju krajeva, djevojke su se žalile na bol. Okrivio sam bogatstvo i nepravilnost za pojedinu osobinu, a onda nisam znao ništa o PCOS-u.
Kad sam imao deset godina, počeo sam imati problema s tjelesnom težinom: prije toga sam bio prosječno dijete, a od trećeg razreda dramatično sam dobivao na težini - i od tada, ako ga ispustim, to je beznačajno. Malo kasnije, od trinaeste godine, pojavile su se akne. Nisam pridavao nikakvu važnost ovome i otpisao probleme za adolescenciju - ali pubertet je prošao, a upale na koži su ostale. Sve je bilo prilično stabilno i nije mi palo na pamet da se mogu obratiti liječniku. Na redovitim liječničkim pregledima na sveučilištu i pri upisu na diplomsku školu ginekolozi su postavljali standardna pitanja, ali u mojim odgovorima i očitim problemima s aknama i težinom nisu razmišljali o dijagnozi. Ne znajući za postojanje PCOS-a, nisam mogao sve povezati, i samo sam shvatio da je nelagoda simptom nečeg ozbiljnog. Također nikada nisam ponudio ultrazvuk zdjeličnih organa.
Početkom 2017. moja su razdoblja postala nepodnošljivo bolna: standardna doza od dva do tri sredstva protiv bolova prestala je raditi, a bojala sam se uzeti još više. Šest mjeseci prije toga usred ciklusa dodano je krvarenje - čitao sam užase na internetu, došao sam do dijagnoze raka jajnika. Izgledi za odlazak liječniku i ozbiljno ispitivanje bili su zastrašujući, ali je strah od nejasnoće nadjačan. Moj suprug je iz Mađarske i živimo u Budimpešti; U travnju 2017. otišao sam u Rusiju na neko vrijeme i istodobno otišao kod ginekologa na plaćenu kliniku. Liječnik je propisao krvne testove i konačno mi dao ultrazvuk - u jajnicima je pronađeno više cista. Ginekolog je postavljao standardna pitanja o pravilnosti i dužini ciklusa i govorio mi o PCOS-u. Otvorila je oči na činjenicu da su trenutna težina i problemi s kožom također manifestacija ove dijagnoze.
Ako si morao negdje otići, morao si napuniti tablete i patiti u tišini. Nikad nisam razmišljao o problemu - mislio sam da su svi isti
Prije svega, htio sam se pozabaviti pravilnošću ciklusa i boli. Razgovarali smo s liječnikom o mogućim opcijama i zaustavili se na prijemu oralnih kontraceptiva - prije toga ih nikada nisam koristio u životu. U prvim mjesecima, ciklus se stabilizirao na 28 dana, krvarenje je postalo četiri dana i manje obilno, a bol se smanjila na tako visoku razinu da se može tolerirati bez ijedne pilule. Akne su prošle, koža je postala čista. Općenito, kvaliteta života se uvelike poboljšala. Uvijek sam htjela pitati: je li to doista bilo moguće? Zašto prije nisam znao za to? Istina, postojala je i loša strana: za tri mjeseca dobivanja OK dobila sam osam kilograma i povećala se za nekoliko veličina - nisam se oporavila tako oštro. Usporedio sam pojmove i činjenice i zaključio da je povećanje težine povezano upravo s početkom liječenja.
Krajem kolovoza otišao sam kod drugog ginekologa, jer nije bilo mogućnosti doći do prethodnog u Rusiji. Slušala je moju priču, ponovno učinila ultrazvuk i pitala me jesu li mi dali test krvi na inzulin - nikad nisam provjerio njegovu razinu. Kad sam se vratio s rezultatima, liječnik me je odmah poslao u susjednu sobu kod jednog endokrinologa-nutricionista s jednom napomenom: sumnjom na dijabetes tipa 2. Endokrinolog je detaljno ispitao simptome i bolesti u obitelji. Imao sam sa sobom rezultate testova na hormone i ultrazvuk štitne žlijezde u posljednjih nekoliko godina (problemi sa štitnjačom su se pojavili i davno). Liječnik je zaključio: očigledna je otpornost na inzulin (koja prati sindrom policističnih jajnika u 70% slučajeva), još nema šećerne bolesti, ali moramo poduzeti hitne mjere - posebice da izgubimo težinu.
Endokrinolog je propisao standard u takvim slučajevima lijek i posebnu dijetu: potpuno eliminirati rižu, krumpir, pšenično brašno, voćni sokovi, alkohol i, naravno, šećer. Od početka terapije, nije sve prošlo glatko: za dva mjeseca tijelo se nije naviklo na lijek. Mučila me mučnina i žeđ, jaki napadi počeli su s povraćanjem i padom razine šećera, u nekom trenutku morao sam hitno naučiti kako koristiti glukometar. Liječnik je rekao da uzme tjedan dana pauze i pokuša s drugom opcijom koja se temelji na istom metforminu.
Uz novi lijek, sve je išlo u redu, nastavljam ga sada uzimati, nema nuspojava. Metformin se često propisuje ne samo za inzulinsku rezistenciju ili dijabetes melitus, nego i za borbu protiv sindroma policističnih jajnika. Njegovi simptomi PCOS-a su se još više smanjili: menstruacija je postala slaba i gotovo bezbolna, rast kose tijela gotovo je nestao, što je često pojačano PCOS-om zbog viška muških hormona, koža lica postala je dosljedno čista. Naravno, nije poznato kako će stvari ići dalje kad završim s drogom.
U borbi protiv PCOS-a, najteža stvar za mene je prehrana. Ja sam jedan od onih koji ne vole i ne mogu kuhati. Sushi, pizza, tjestenina, sendviči, smrznuta hrana - sve ove prilike za brzo jelo pokazale su se iza mene. U principu, u restoranima i kafićima u Budimpešti, sve je vrlo dobro s opcijama za ljude s vrlo različitim dijetama: u svakom dobrom mjestu konobar zna koja jela na jelovniku ne sadrže gluten, gdje je šećer i iz kojeg se može ukloniti. Ali nemoguće je stalno jesti u restoranima, a da bi se kuhala tri zdrava i zdrava obroka dnevno koja mi trebaju, ne trebate samo kuhati, kuhati ili pržiti, nego i shvatiti što trebate učiniti sutra i prekosutra, idite u trgovinu i sve to kupiti. Nikada prije nisam ovo radio (jeo sam u studentskoj kantini, brzoj hrani, kuhao izuzetno jednostavne i brze, često smrznute namirnice), a na samom početku to je bio veliki stres. Htjela sam napustiti sve, samo da ne mislim što i kada trebate kupiti, kuhati i jesti.
Jako mi je žao što u Budimpešti ne postoje sustavi gotovih ručkova i večera, koji se isporučuju u kuću i razgrađuju na komponente i pripremaju se uz minimalan napor. Znam da postoje slične mreže u Moskvi i Sankt Peterburgu, mnogi ih koriste. Ne mogu reći da sam u potpunosti riješio problem s hranom, ali rodbina i prijatelji, kojima sam se požalio, savjetovali su mi da kupim lagani štednjak. Stvarno mi je pomoglo, sada se spašavam juhe: mogu napraviti gotovo bilo koju od njih (u juhi, lako je riješiti se svih "zabranjenih" komponenti) i obrok je dovoljno dug. Ali sve u svemu, još uvijek imam puno toga za naučiti u planiranju zdravih i redovitih obroka.
Novi režim promatram gotovo pet mjeseci - i naravno, nekoliko puta sam si dopustio slatko ili brašno. No, zahvaljujući potpunoj reviziji prehrane, počela sam snažno osjećati učinak šećera na tijelo. Nakon poslastica, letargija se gotovo odmah širi po cijelom tijelu, teži spavati, želim leći, postaje teško razmišljati. S jedne strane, odustajanje od šećera je teško: uvijek sam bio slatkiš. S druge strane, kada fizički osjetite neugodne posljedice svakog malog kolačića, uopće ne povlačite. Na preporuku liječnika, uzet ću Metformin još nekoliko mjeseci i mislim da se ne mogu vratiti načinu života, a posebno prehrani, koju sam imao prije početka epa s PCOS-om. Šećer u suvremenom svijetu može se lako zamijeniti, u Europi to nije problem: u svakom, čak i najmanjem supermarketu, postoje proizvodi sa stevijom i drugim analozima. Isto mogu reći i za alkohol: Nisam ga popio osam mjeseci i apsolutno ne osjećam želju da se vratim u nju. To nije proizvod koji mi jako nedostaje, a dobar odmor bez pijenja nije problem.
To je, općenito, suština borbe sa sindromom policističnih jajnika: nema govora o bilo kakvim teškim, ali privremenim mjerama. Trebate novi način života i prehranu - zauvijek
Druga važna točka - povećanje razine tjelesne aktivnosti. I to nije lako: nikada nisam bio zainteresiran za sport i ne želim se prisiliti da odem u teretanu. Malo sam zavidio ljudima koji to vole, ali moje je vrijeme previše dragocjeno da ga trošim na nešto što ne inspirira. Štoviše, čak i ako se prisilim trenirati samo za vrijeme prehrane i uzimanja lijeka, to neće pomoći: kad prestanem uzimati pilule, ako razina aktivnosti padne barem malo, težina će se odmah vratiti.
Dakle, sada je moj zadatak revidirati raspored tako da u načelu budem aktivniji. Pokušavam hodati više - osim toga, nemamo automobil, pa moj muž i ja puno hodamo po poslu, i sviđa mi se. U Budimpešti je hladna podzemna željeznica, ali ima nekoliko stanica, a često morate ići puno od izlaza metroa do određene destinacije. Nažalost, zaboravio sam kako hodati "samo tako", kao u djetinjstvu, samo idite gdje god pogledate, bez određenog zadatka. Sada to učim iznova, jer mi je zadovoljstvo to učiniti u Budimpešti. Moj san je da imam psa u sljedećih nekoliko godina, ali za sada iznajmljujemo stan gdje su životinje zabranjene.
To je, općenito, suština borbe s sindromom policističnih jajnika i srodnim problemima: nema govora o bilo kakvim teškim, ali privremenim mjerama. PCOS se ne liječi trajno - jedino možete naučiti živjeti i nositi se s njim. Ne postoji super-tvrda dijeta, "nakon što je pretrpjela" što je šest mjeseci ili godinu dana, možete riješiti sve probleme. Ne postoji grub sustav fizičkog napora koji preživljava tako da možete završiti terapiju. Govorimo o promjeni načina života i prehrambenih navika - zauvijek. Nije lako, ali pokušavam. Srećom, imam divnu obitelj i prekrasne prijatelje koji su vrlo podržavajući.
Jedino što mi je žao je što sam za dijagnozu saznao tek u dobi od dvadeset četiri godine. Unatoč činjenici da je sindrom policističnih jajnika vrlo čest (potvrđuje ga svaka deseta žena), malo govore o tome. Prema statistikama, 70% žena s PCOS-om nije svjesno bolesti - kao što sam ja bio u jednom trenutku. Ali da sam znao za simptome, mogao sam započeti liječenje mnogo ranije.