Kontrolni popis: 10 znakova da je vrijeme da promijenite ginekologa
Olga Lukinskaya
"Savjetovati dobrog ginekologa" - možda najčešći zahtjev u "ženskim" skupinama u društvenim mrežama, ali preporuke prijateljica često ne postaju rješenje. Najviše pristojan liječnik možda nema moderan pristup liječenju infekcija ili liječenju trudnoće - i obrnuto, liječnik može prakticirati medicinu utemeljenu na dokazima, ali pokvariti cijeli dojam pozivajući se na pacijenta na "vas". Ipak, tu su izvrsni stručnjaci, koji su zadovoljstvo posjetiti, a mi smo skupili deset znakova da je vrijeme da potražimo takvog liječnika i napustimo uobičajenog.
1
Razgovaraju pokorno
Paternalizam u komuniciranju liječnika s pacijentom - odnos "odrasle osobe" prema "djetetu" - bio je uobičajena praksa stoljećima, ali suvremena medicinska etika podrazumijeva partnersku interakciju. To znači da pacijentu treba reći što mu se događa, biti zainteresiran za njegovo mišljenje i čak mu dopustiti da sudjeluje u donošenju medicinskih odluka. Ali ako se liječnik drži klasičnih stavova, paternalizam podrazumijeva suosjećanje, brigu i odgovornost, a ne popustljivost i grubost, u koje se često okreće.
Pozivanje na „vi“, ponižavajući ton, optužbe za razuzdanost su manifestacije nepristojnosti i nedostatka profesionalizma i ne bi se smjele tolerirati. Zaštita osobnih podataka također je bitna stavka medicinske etike; u Rusiji se stroga povjerljivost ginekologa može izračunati od dobi od petnaest godina (što, iskreno, prilično kasno). Ako pozovu iz klinike da prijave rezultate testova, o njima se treba izvijestiti samo osobno, a ne majci, sestri ili mužu; to vrijedi i za e-poštu - svi medicinski podaci mogu se slati samo na adresu koju ste osobno napisali.
2
Stidite se svoje privatnosti
Zadatak ginekologa je prikupiti podatke potrebne za određivanje vašeg općeg zdravlja, dijagnosticirati bolesti, odabrati liječenje ili, na primjer, kontracepcijska sredstva. Savršeno je normalno ako liječnik pita imate li spolni odnos i imate li jednog partnera, želite li zatrudnjeti u doglednoj budućnosti, je li došlo do promjene seksualnog partnera nakon prethodnog posjeta. Sva ta pitanja su potrebna da vas ne uvjeravaju ili nagovještavaju da je vrijeme da se rađa, ali da shvatite koje testove i kontracepcijska sredstva preporučiti.
Ali pitanja o tome koliko ste seksualnih partnera imali tijekom cijelog života su suvišni i svakako ih se ne bi smjelo ponoviti prilikom svakog posjeta. Liječnik ne bi trebao komentirati specifičnosti vašeg osobnog života, kakvi god bili. Izrazi poput "što je to s vama, tako mlado i lijepo, nitko nije tamo" - barem postoji prilika da se ne raspituje o ne-medicinskim pitanjima, već kao maksimum - da se počne tražiti drugog liječnika. I naravno, ginekolog vas ne treba grditi za uklanjanje dlaka, tetovaže, piercing ili premalo bijelih čarapa - oni nemaju nikakve veze s liječenjem.
3
Bojite se postavljati pitanja
Zapravo, bez optužbi na liječničkom sastanku nema mjesta - uključujući optužbe za neznanje. Naravno, opća ideja o ljudskom tijelu ili radu hormona nikoga ne povrijedi - ali svatko zna da situacija sa seksualnim obrazovanjem uopće nije dobra. Odnos s liječnikom trebao bi biti takav da možete slobodno postaviti i naizgled glupa pitanja - a liječnik ih je mirno odgovorio.
Čak se i stručnjak ne može sjetiti svega - i normalno je da liječnik provjerava kompatibilnost različitih lijekova u imeniku. Događa se da se dijagnoza ne može odrediti od prvog puta, a morate proći kroz nekoliko anketa. Nema ništa loše u ginekologu koji rafinira podatke u različitim izvorima, i obrnuto, prekomjerno samopouzdanje je loše, posebno u kombinaciji sa zahtjevima istog od pacijenta.
4
Uvjereni ste da rađate radije
Naravno, ako planirate trudnoću u nadolazećim godinama, a reproduktivna dob se već približava najstarijem - logično je čuti savjet liječnika da ne odgađa ovaj trenutak ako ste zainteresirani za djecu. No, uvjeravanje roditi jednostavno "za zdravlje", bez uzimanja u obzir vaše osobne situacije - prisutnost para, financijskih uvjeta, pogleda - to je neetično, a ne vrlo kompetentno.
Doista, postoje situacije u kojima opće zdravlje i dobrobit nakon hormonskog podrhtavanja povezanog s trudnoćom i porođajem postaju bolji - ali to se događa obrnuto. Nema bolesti koje bi mogle biti zajamčene za liječenje trudnoće. Dijete je novi život, individualna osoba za koju su odgovorni roditelji, a ne prilika za poboljšanje vlastitog zdravlja.
5
Dobili ste nepostojeće dijagnoze.
Erozija grlića maternice je možda najčešći primjer nepostojeće dijagnoze u ginekologiji. U stvari, erozija, naravno, postoji, ali samo u post-sovjetskom prostoru za to u velikom broju slučajeva dati ektopija - jedna od opcija za normu, kada je "spoj" između epitela vanjskog dijela vrata maternice i njegovog kanala vidljiv tijekom inspekcije. Ektopiju ne treba tretirati - štoviše, njezina "kauterizacija" može dovesti do činjenice da će s pojavom doista važnih promjena biti teško primijetiti.
Također je nemoguće tvrditi da je na predjelu cerviksa nađen "pred-rak", prema podacima jednog pregleda, osobito golim okom. Naravno, uz kolposkopiju (ispitivanje cerviksa s velikim povećanjem) moguće je otkriti započete promjene, ali se svaka onkološka dijagnoza može potvrditi tek nakon pregleda tkiva pod mikroskopom u posebnom laboratoriju.
6
Zabranjeno je tijekom trudnoće
Normalna trudnoća nije bolest, a čekanje na dijete uopće ne znači da morate odustati od sporta, prestati ići na plažu ili u saunu i ići na strogu dijetu. Doista, postoji niz proizvoda i lijekova koji se ne preporučuju trudnicama - a za svaku od njih postoji specifično obrazloženje. Pitajte zašto je za vas nešto zabranjeno - odgovor mora biti nedvosmislen i točan.
Ako liječnik zastrašuje s komplikacijama, reinsures, propisuje krevet ostatak bez jasne dijagnoze, inzistira na carskom rezu "samo u slučaju" - to može biti vrijedno tražiti drugog stručnjaka. Sjetite se da je "ton maternice", koji je u Rusiji aktivno liječi pilule i svijeće, često je sasvim normalno za bilo koju fazu trudnoće, borba Brecston-Hicks. Zabrana bilo kakvih lijekova po defaultu je također neutemeljena - na primjer, konvencionalni lijekovi za liječenje simptoma prehlade mogu se sigurno uzeti (naravno, samo kada je naznačeno i uz kratki tečaj).
7
Liječeni ste neznanstvenim metodama.
Nećemo se umoriti od ponavljanja da u medicini nema mjesta odbijanju cijepljenja bez jasnih indikacija ili liječenja homeopatijom. Naglasak na liječenju samo prirodnim lijekovima i metodama bake može pogoršati situaciju iz dva razloga: prvo, sami biljni pripravci mogu uzrokovati potpuno neočekivanu reakciju, tj. Oni nisu sigurni. Drugo, možete propustiti dragocjeno vrijeme kada bi trebali biti tretirani s normalnim metodama s dokazanim učinkovitost, i stanje će postati teže.
Liječnik ili babica ne bi smjele inzistirati na prirodnom porodu bez anestezije, nazivajući anesteziju zlom i zastrašujuće posljedice za dijete - to jednostavno nije točno. Trebali biste biti svjesni mogućnosti i imati pravo odlučiti sami želite li koristiti ublažavanje boli - i nitko vas ne bi trebao osuditi za vaš izbor.
8
Prisiljeni ste tretirati "spolno prenosive bolesti" kada nisu
Ljudsko tijelo nastanjuju bakterije i gljivice - a to vrijedi i za genitalije. Promjene mikroflore mogu se pojaviti iz različitih razloga; ponekad se određena vrsta mikroorganizama prebrzo razmnožava, a zatim dolazi do drozda (gljivične infekcije) ili, na primjer, kod gardneurlosisa. Često se to događa kada mijenjate seksualnog partnera - a žena koja ne posjeduje duboko medicinsko znanje stječe dojam da se zarazila.
Još teže ako se partner nije promijenio: mogu postojati sumnje u izdaju, a to neće imati koristi od odnosa. Ginekolog ne bi trebao podržavati takvo stajalište - naprotiv, trebao bi objasniti da se vaginalna mikroflora može promijeniti zbog niza razloga koji nisu povezani s odanošću partnera. Može utjecati na antibiotike i snažnu ljetnu vrućinu, te mijenjati marku kondoma. Ako liječnik naziva drozd spolno prenosivih bolesti - potražite drugog liječnika.
9
Vaš liječnik ne poznaje trenutne protokole liječenja.
Ruske službene preporuke za pružanje ginekološke skrbi nisu inferiorne u odnosu na međunarodne, ali daleko od svih ih slijede - dakle, umjesto lijekova i dalje se provode kirurški pobačaj, a odraslim ženama se ne nudi niti cijepljenje protiv papiloma virusa. Jasno je da pacijenti ne mogu biti svjesni ispravne medicinske taktike po bilo kojem pitanju, ali neke stvari treba zapamtiti.
Primjerice, HPV cijepljenje - snažna prevencija raka vrata maternice - može se provesti ne samo tijekom adolescencije, a ne samo za one koji još nisu seksualno aktivni. Poznato je da cjepivo pomaže u smanjenju razine virusa kada je već identificirano - i to, prema ažuriranim indikacijama, može biti i do četrdeset i pet godina. Ako vam je rečeno da na recepciji HOO-a morate uzeti stanke, a intrauterini kontraceptivni sustavi su prikladni samo za one koji su rodili - liječnik ne poznaje moderne pristupe (ili ih jednostavno prekida).
10
Vaš liječnik skriva informacije i iznudi novac
Pozivajući se na "testirane" stručnjake strogo u određenoj klinici, imenovanjem mnogih nepotrebnih testova, demonstrativnim prebacivanjem paketa s darovima drugih pacijenata - to su očiti razlozi da se rastanete s liječnikom. Ako se nalazite u plaćenoj klinici, izračune treba obaviti preko blagajne, a ne osobno s liječnikom - inače se mogu pojaviti problemi, na primjer, kada vam je potreban medicinski iskaz, a neće biti ni pola postupaka koji se izvode u njemu.
Dešava se da stvarno trebate složenu analizu koja se najbolje radi u određenom laboratoriju, ali vaš liječnik mora odgovoriti na vaša pitanja zašto je to tako. Na primjer, moguće je da u drugim laboratorijima ne postoji odgovarajuća analitička oprema - te možete provjeriti te podatke ako želite. Općenito, inzistirajte na transparentnosti svih podataka.
slike: Dmitry Erashov - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, evaisla - stock.adobe.com, po-studiju - stock.adobe.com, 5second - stock.adobe.com