Potrebno je manje piti: Kako zaštititi jetru - organ koji najviše boluje
Jetra nalikuju na pticu Phoenix: ako je najmanje 25% stanica jednog organa živo, ono će se uspješno oporaviti zbog regeneracije. U isto vrijeme, sama jetra nema živčanih završetaka i nikad ne boli. Dakle, o problemima koje možete naučiti prekasno - na putu do operacijske dvorane. Kako izbjeći tužnu sudbinu, saznali smo od stručnjaka: doktora medicinskih znanosti, gastroenterologa, hepatologa, člana Znanstvenog društva gastroenterologa Rusije i Europskog udruženja za proučavanje bolesti jetre (EASL) Igor Bakulin, profesor na javnoj javnoj ponudi Prvog MGMU. I. M. Sechenov, predsjednik Zaklade za potporu i razvoj dokazno utemeljene medicine Aleksej Bueverov i šef austrijskog Doma zdravlja Verba Mayr Natalia Edel.
Kako funkcionira jetra
Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije (na primjer, odgovoran je za sintezu proteina i proizvodnju tvari potrebnih za probavu, proizvodi žuč), ali glavni među njima je pročišćavanje krvi od otrovnih tvari i slobodnih radikala. Ako je organ oštećen, štetni se elementi ne "filtriraju", ostaju u krvotoku i "truju" tijelo. Hepatociti - stanice jetre - mogu se brže i bolje oporaviti od drugih tjelesnih tkiva, ali nose najveću štetu u slučaju bolesti i raznih vrsta trovanja.
Kako razumjeti da je jetre potrebna pomoć
Moguće je dugi niz godina naškoditi vašoj jetri bez osjećaja nelagode: većina bolesti ovog organa je asimptomatska. Simptomi kao što su žutilo kože i bjeloočnice, gubitak težine i pruritus obično se pojavljuju već u uznapredovalim stadijima bolesti. Početne manifestacije abnormalnosti jetre - umor, apatija, slab apetit, mučnina, pogoršanje stanja kože (desquamation, paukove vene, tamni krugovi ispod očiju), poremećaji spavanja - ako ih ima, onda su toliko nespecifični da se lako mogu zamijeniti s prekomjernim radom. Stoga stručnjaci preporučuju provjeru stanja jetre, dajući krv za biokemijsku analizu određenih pokazatelja (tzv. Profil jetre) barem jednom godišnje - a uz krvni test može se provesti i ultrazvuk abdomena.
Jedna od čestih bolesti organa je hepatitis. Ova upala jetre povezana s uništavanjem svojih stanica virusima (infekcija najopasnijih vrsta B, C i C može postati kronična i na kraju dovesti do ciroze) ili otrovnih tvari (alkohol, droge). Što češće agresivni vanjski čimbenici utječu na jetru, brže se stanice jetre zamjenjuju vlaknastim vezivnim tkivom, a tijelo više ne može raditi punim kapacitetom.
Kako alkohol utječe na jetru
Prolazeći kroz probavni sustav, alkohol se apsorbira u krv i počinje se slomiti kada krv prolazi kroz jetru. U procesu razdvajanja molekula alkohola, njihovi produkti raspada mogu poremetiti integritet membrane stanica jetre i hepatocita. Ako osoba pije rijetko i nema kroničnih bolesti, broj mrtvih stanica bit će mali i kompenzira se samom jetrom. Ali redovito pijenje ili velike količine, čak i nekoliko dana, mogu izazvati nakupljanje masnoća u stanicama. Bolest masne jetre (steatoza) je rani stadij tzv. Alkoholne bolesti jetre. Gotovo svatko tko pije često ima steatozu - ali ako osoba prestane piti alkohol, jetra je obično potpuno obnovljena dijeljenjem netaknutih hepatocita.
Sljedeća faza je alkoholni hepatitis u blagom, umjerenom ili teškom obliku. U prva dva slučaja jetra je još uvijek sposobna za oporavak: liječnik propisuje terapiju lijekovima, ograničava tjelesnu aktivnost, preporučuje da slijedite određenu prehranu i pijete više tekućine. Takvo liječenje obično traje do četiri tjedna. Kod teškog hepatitisa, jetra nema vremena za oporavak zbog brzog razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući zatajenje bubrega. Vrlo često se ova bolest pretvara u alkoholnu cirozu - ožiljke umjesto normalnog tkiva jetre, a te su lezije nepovratne. Međutim, izbjegavanje alkohola pomaže u sprečavanju daljnjeg oštećenja. U tom slučaju, posebno je važna pravodobna dijagnoza i izbor odgovarajućeg liječenja, osiguravajući dugotrajnu remisiju.
Koliko je alkohola sigurno za jetru
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, dopuštena doza za žene ne bi trebala prelaziti 20 grama čistog alkohola dnevno. Za muškarce se ta brojka udvostručuje - ne bi trebali konzumirati više od 40 g čistog alkohola, što odgovara 100 ml votke, 400 ml suhog vina ili 800 ml piva. U ovom slučaju, prekid između unosa alkohola trebao bi biti najmanje dva dana, a piće bi se trebalo jesti s povrćem, povrćem ili voćem (oksidacija alkohola u tijelu uzrokuje povećanu konzumaciju vitamina) i piti vodu ili bezalkoholno piće kako bi se spriječila dehidracija.
Hepatolog Igor Bakulin ističe da se preporuka Europske udruge za proučavanje bolesti jetre razlikuje od preporuke SZO i da uopće nema sigurne doze alkohola. U ljudskom tijelu ne postoji niti jedan organ ili sustav koji nije izložen razaranju alkohola. Prema riječima liječnika, govoriti o činjenici da je čaša vina dobra za srce, a čaša dobre votke brzo ublažava stres, samo izgovore: alkohol nema nikakav učinak koji se ne može postići uz pomoć određenog lijeka ako je potrebno. Drugi zajednički mit je podjela alkohola na "loše" ("lažna" vodka) i "dobro" (konjak od pedeset godina starenja). Njena šteta na jetri je ista. Jedina razlika je u tome što je upotreba niskokvalitetnog alkohola dodatno opterećena trovanjem. Čak i kupnjom kvalitetnog vina, osoba se ne štiti od razvoja bolesti jetre (alkoholne masne bolesti, ciroze, pa čak i raka).
Alexey Buyever primjećuje da su žene posebno osjetljive na negativan utjecaj jakih pića, čak i ako konzumiraju malu količinu alkohola. To je, primjerice, posljedica činjenice da promjene razine hormona tijekom menstrualnog ciklusa mogu utjecati na proces razgradnje alkohola, ili na činjenicu da je sadržaj alkoholnih dehidrogenaza i aldehid dehidrogenaza - enzima koji razgrađuju alkohol u želucu i jetri - niži u žena nego u muškaraca. To znači da uz jednaku količinu konzumiranog alkohola, alkohol u ženskom tijelu će biti podijeljen duže, a razina u krvi će biti veća. U isto vrijeme, rizik od zaraze jetre je veći.
Što učiniti kako bi podržao rad tijela
Korištenje alkohola u minimalnim količinama ili njegovo potpuno odbacivanje važna je, ali ne i jedina komponenta zdravlja jetre. Također bi trebalo smanjiti potrošnju hrane visoke u šećeru i masnoj hrani. Uravnotežena prehrana najbolji je pomagač u održavanju funkcije jetre. Smatra se da su jela od bundeve i prirodna mineralna voda posebno korisna za to - imaju blagi choleretic efekt, sprječavaju kristalizaciju soli sadržanih u žuči i poboljšavaju crijevnu pokretljivost. Liječnik Natalia Edel preporučuje uključivanje mineralne vode u prehranu nekoliko tjedana, pijući pola šalice tri puta dnevno 20-30 minuta prije jela.
Drugi način izbjegavanja poremećaja u radu vitalnog organa je dodavanje vježbi. To mogu biti redovite šetnje na svježem zraku, kupanje u bazenu ili trening u teretani. Svaka aktivnost će učiniti, glavna stvar je ne sjediti mirno. Sjedeći način života (pogotovo ako ga prati prejedanje) dovodi do prekomjerne težine - glavni uzrok bezalkoholne masne bolesti jetre: kada se masnoća nakupi u tijelu u višku, počinje se deponirati, uključujući u jetru, uništavajući njegove stanice.
Kako lijekovi utječu na jetru?
Osnivač hepatologije, medicinska specijalnost koja se bavi zdravljem i bolestima jetre, austrijski liječnik Hans Popper u jednom trenutku nazvao je medicinsko oštećenje jetre (LIPP) "kaznom za napredak": pojavom velikog broja novih lijekova - antibiotika, lijekova protiv bolova, antivirusnih, neuroloških lijekova - i želja ljudi da se sami liječe dovodi do povećanja slučajeva toksičnosti lijekova prema jetri. Nepravilna uporaba lijekova (kršenje doze ili trajanje primjene, pogrešna kombinacija s drugim lijekovima), uključujući vitamine i dodatke prehrani, značajno povećava rizik od LIPS-a. Oštećenje jetre na jetri može biti izraženo u razvoju njegove upale (hepatitisa), do zatajenja jetre i potrebe za transplantacijom organa.
Toksičnost lijekova na jetru najčešći je kod žena, starijih osoba, bolesnika s postojećim bolestima jetre, kao i kod osoba s alkoholizmom, pretilošću ili anoreksijom. Nedostatak apetita, mučnina, nelagoda u desnom gornjem dijelu trbuha, žutilo očiju i kože ("žutica") često signaliziraju smetnje jetre, ali ti simptomi možda nisu. Prema riječima Igora Bakulina, dijagnoza medicinskih lezija jetre je teška zbog nedostatka specifičnih testova i karakterističnih znakova; treba se temeljiti na sveobuhvatnom kliničkom pregledu.
U isto vrijeme, postoji mogućnost da se smanji vjerojatnost štetnih učinaka lijekova na tijelo. Prvo morate napraviti popis lijekova koje morate uzeti. Važno je uzeti u obzir dozu, učestalost i trajanje svakog lijeka, uključujući i lijekove koji se izdaju bez recepta. Ako trebate piti nekoliko lijekova odjednom, trebali biste se pobrinuti da se njihove komponente ne podudaraju - inače možete naići na predoziranje ili osjetiti neuobičajene učinke lijekova u kombinaciji jedni s drugima. Nemojte kombinirati lijekove s alkoholom, a ako postoje problemi s jetrom, morate o tome unaprijed obavijestiti svog liječnika (prije nego što vam prepiše novi lijek).
Smatra se da hormonalni lijekovi mogu narušiti funkcioniranje jetre, ali to nije posve točno. Jetra je uključena u metabolizam spolnih hormona, tako da njezine kronične bolesti mogu biti popraćene hormonalnim poremećajima i čak dovesti do narušene reproduktivne funkcije. Na primjer, hormonska kontraceptivna sredstva sama ne djeluju na jetru, ali menstrualni poremećaji mogu biti jedan od simptoma oštećenja tkiva. U ovom slučaju, prije odabira hormonskog lijeka, neće biti suvišno provjeravati funkciju jetre.
Pomažu li hepatoprotektori?
Hepatoprotektori - lijekovi za poboljšanje funkcije jetre, koje treba propisati liječnik. U pravilu, oni su relevantni kao dodatak terapiji koja utječe na uzrok bolesti i često se koriste u liječenju ovisnosti o alkoholu. Hepatoprotektori mogu imati različite mehanizme: promicati obnovu staničnih membrana ili normalizirati oštećenje žučne proizvodnje. Istina, trgovci često uvelike preuveličavaju svoju učinkovitost i postoji osjećaj da uzimanje lijeka može spasiti jetru od uništenja, čak i ako često pijete ili stalno prejedete i ne krećete se mnogo. U praksi, takva sredstva, iako sigurna, ne pružaju uvijek željeni rezultat.
slike:Vladislav Gajić - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com
