Grlobolja: Što su adenoidi i kako liječiti upalu grla
Grlobolja - čest simptom prehlade; obično se može osloboditi ispiranja ili slatkiša, a nakon nekoliko dana neizbježno prolazi sama od sebe. Istina, u uspomenama iz djetinjstva, bol u grlu kod mnogih je povezana s užasima, od potpune zabrane sladoleda zimi do operacija uklanjanja krajnika ili adenoida (ili zastrašivanja ovim operacijama). Razumijemo zašto je bol u grlu različita, što su adenoidi i treba li ih ukloniti, kada uzeti antibiotike i kako ispirati grlo.
tekst: Ksenia Akinshina
Što je prsten ždrijela
U grlu su tonzile - nakupine limfoidnog tkiva; to su imunološki organi koji štite ulaz u probavni i respiratorni sustav, prvi koji reagira na dolazne mikrobe. Krajnici se nazivaju prva linija obrane tijela. Osim palatinskih tonzila (koje se mogu vidjeti u ogledalu sa široko otvorenim ustima), tu su i ždrijelni, jezični i dva cjevasta tonzila, i zajedno tvore limfni ždrijelni prsten.
Adenoidi (točnije rečeno "adenoidna vegetacija") su proliferacija tkiva ždrijela tonzile. Ne možete ih vidjeti, samo otvaranjem usta, to je nemoguće, za to vam je potrebna inspekcija pomoću posebnog ENT ogledala ili endoskopa. Adenoidi se obično nalaze samo kod djece, u dobi od sedam ili osam godina počinju opadati, a do odrasle dobi trebaju potpuno nestati; u ovoj fazi imunološki sustav je već formiran, a tijelo ima druge obrambene mehanizme.
Zašto adenoidi rastu
Godine 2012. objavljeni su podaci iz istraživanja provedenog u Indiji - pokazalo se da su povećani adenoidi uzrokovali poremećaje disanja u nosu u 21% slučajeva u osoba u dobi od 16 do 65 godina. To jest, ispostavilo se da to nije isključivo dijete-država. Najčešći uzrok rasta limfoidnog tkiva u odraslih su infekcije i alergije, te pušenje i zagađenje okoliša. Kod djece se to može dogoditi zbog učestalih prehlada, a čini se da je predispozicija za rast adenoida povezana s genetikom: kao što se pokazalo nedavno, mutacije gena Ugrp2 povećavaju vjerojatnost rasta.
Previše hipertrofije adenoida je opasno, a ako se uz blagi porast (prvi stupanj) mogu pojaviti problemi sa spavanjem i raspoloženjem, onda drugi stupanj može dovesti do glavobolje, vrtoglavice, slabosti, upale srednjeg uha i smanjenja sluha. S najtežim, trećim stupnjem, osoba (najčešće dijete) može izgubiti sluh, možda apneju za vrijeme spavanja (prestanak disanja u snu), razvojni problemi zbog toga što adenoidi blokiraju nosne prolaze i nema dovoljno kisika u mozgu. Čak iu medicini postoji pojam "adenoidnog tipa lica". Ako su se adenoidi kod djeteta previše povećali, a roditelji se ne žure s djelotvornim liječenjem (ne odlučuju se za operaciju ili provode vrijeme na žalbe homeopatima), onda je nosno disanje stalno poremećeno. Osoba diše ustima, koja su stalno otvorena - i kao posljedica toga, promjena čeljusti se mijenja, okluzija (ugriz) se deformira.
Kada i kako ih ukloniti
Promijenio se odnos prema kirurškom liječenju adenoida s razvojem medicine. Prije toga, uklonjen je, počevši od drugog stupnja, ali sada oni pribjegavaju operaciji kada je situacija teška: dijete ne diše kroz nos, razvija kronični otitis, a sluh počinje propadati. Operacija se izvodi pod anestezijom ili sedacijom, kada je osoba svjesna, ali je opuštena i ne osjeća bol.
Najčešće se prvi pokušaju na terapiji lijekovima - ako to pomaže, operacija se ne provodi; Obično, takav tretman uključuje antibiotike ili sprejeve sa steroidnim hormonima i propisuje se tijekom akutne infekcije. Važno je razumjeti da ako su adenoidi narasli, onda se neće smanjiti, dakle s lijekovima se može spriječiti njihov daljnji rast. U djeteta, ako uspije, tijekom vremena rast će postati manji u odnosu na druge strukture vrata i glave i može prestati uzrokovati neugodnosti.
Što je angina i faringitis
Angina je drugo ime za akutni tonzilitis ili upalu krajnika; s faringitisom, grlo također boli, ali stražnji zid ždrijela, a ne krajnici, je upaljen. Najčešći uzroci su virusi, ponekad bakterijska infekcija, rjeđe - gljivice ili paraziti. Najopasnija grlobolja je streptokokna, može imati komplikacije srca, bubrega ili zglobova. Liječenje ovisi o uzroku: virusnom infekcijom možete ublažiti simptome samo uz pomoć ispiranja, pastila, toplih ili obrnuto hladnih napitaka. Kod streptokokne upale grla potrebni su antibiotici; idealno, dijagnozu bi trebao napraviti liječnik nakon bakteriološkog zasijavanja, ali sada čak iu apoteci možete kupiti strepto test koji će vam pomoći da brzo utvrdite postoji li streptokokna infekcija. Ponekad kronični tonzilitis (i druge ENT bolesti) nisu uzrokovane bakterijama ili virusima, već bacanjem kiselog sadržaja želuca kroz jednjak u ždrijelo.
Kod akutnog tonzilitisa na tonzilama možete vidjeti svijetle mrlje koje izgledaju kao čirevi, i obično nestaju nakon bolesti. No, s kroničnim tonzilitis u tonzila može formirati "cijev" - nakupine bakterijskih stanica i stanica krajnika sami. Ponekad se stvrdnu zbog naslaga kalcija koje padaju iz sline. Neugodno mirišu, a osoba se može žaliti na loš dah čak i uz izvrsnu higijenu zuba. Ovi grozdovi mogu iznova i iznova postati izvor infekcije, ne samo lokalnih, nego i udaljenih organa. U Rusiji, pacijenti s ovim problemom dobivaju ispiranje tonzilitisa u pet do deset postupaka svakih šest mjeseci ili godinu dana. Međutim, ova metoda ne dovodi do izlječenja i ne koristi se u svjetskoj praksi - pranje krajnika nije opisano barem u britanskim i američkim terapijskim preporukama. Radikalno se riješite kroničnog tonzilitisa samo kroz operaciju. Preporučuje se prvenstveno za odrasle osobe s teškim egzacerbacijama angine.
Kako ublažiti bol u grlu
Uz najčešće infekcije - virusne - uzrok bolesti se ne može eliminirati, ali se simptomi mogu ublažiti. Kada imate upaljeno grlo, ispiranje je učinkovito, najbolje od antiseptika koje je propisao liječnik, ali slane vode će učiniti. Preostale preporuke su iste kao i za prehladu općenito: odmoriti se, uzeti ibuprofen ili paracetamol, ovlažiti zrak i popiti toplo ili hladno (što god bolje pomaže) pića.
slike: chungking - stock.adobe.com, Venera - stock.adobe.com
