Psihodermatologija: kako stres utječe na kožu
O psihodermatologiji, Disciplina koja istražuje odnos psiholoških stanja i ponašanja kože nije jučer počela govoriti - ipak, još uvijek ostaje područje koje nije preširoko poznato. Danas, kada se interes društva i medicine za mentalno zdravlje samo povećava, čini se da psihodermatologija ima sve šanse da postane obećavajući smjer. Zamolili smo blogera Adela Miftakhova da kaže kako se može procijeniti znanstveni i praktični potencijal psihodermatologije - i kako shvatiti o čemu se radi.
Interdisciplinarnost je svijetli trend znanstvenog svijeta. To podrazumijeva da se problemi i ideje trebaju razmatrati u okviru ne jedne znanosti, nego nekoliko, povezujući znanje s drugih područja. To nije zaobišlo lijek: pojam "holistički" kritički čitatelj je, ako ne i smijeh, onda barem s nepovjerenjem, iako je u stvarnosti to jedan od tradicionalnih medicinskih pristupa. Uzima u obzir sve moguće čimbenike koji utječu na stanje pacijenta, od njegovog mentalnog stanja do nasljednosti. Jednostavno rečeno, sva moderna medicina je holistička, tek nakon što su taj izraz usvojili predstavnici alternativnih struja, riječ se rijetko koristi u znanstvenim krugovima.
Psihodermatologija je logična posljedica holističkog pristupa; osim toga, tu su i psihoginekologija, psihokardiologija, psiho-ortopedija i tako dalje. Ovaj smjer proučava bolesti koje se nalaze na granici psihijatrije i dermatologije. Svima se čini da psihološko stanje osobe utječe i na organizam kao cjelinu, a posebno na kožu - na primjer, znojimo se od stresa. Zašto izmisliti novi termin ako je moderna medicina već usmjerena na interdisciplinarnost? Na nedavnom samitu o ljudskoj interakciji s okolinom, Idriss Aberkein, popularizator znanosti, primijetio je da nam ponekad nova imena dopuštaju da obratimo pozornost na problem i, kao rezultat toga, da dobijemo sredstva - javlja se neka vrsta terminološkog rebrandinga. No, osim toga, ponekad je važno formalizirati ono što je već razumljivo na razini logike, u nešto opipljivo, kako bismo o tome počeli pouzdano razgovarati.
Psihodermatologija dijeli bolesti na kategorije - međutim, mlada struja još nije izmislila univerzalnu podjelu. Neki predlažu razlikovanje tri podvrste psihodermatoloških bolesti: primarne, sekundarne i psihofiziološke. Oštećenja koja osoba nanosi samom sebi zbog svojih mentalnih obilježja, sindroma i neuroza padaju u primarnu. To mogu biti ozljede i kompulzivne abrazije kože i jednostavne ogrebotine. Sekundarni poremećaji koji se javljaju kao posljedica osobina kože: na primjer, kada osoba s aknama razvija depresiju zbog društvene osude. U 2015. godini u Sjedinjenim Američkim Državama provedena je studija prema kojoj je 35% osoba s dermatološkim poremećajima imalo dijagnozu depresije, dok obično taj broj ne prelazi 7%. Psihofiziološki poremećaji su najteža kategorija. To su upravo stanja kože koja se pojavljuju ili su pogoršana stresom. Jedan od njih je atopijski dermatitis: svatko tko ga sretne zna da anksioznost pogoršava manifestacije. To vrijedi za akne, alergije, psorijazu, rosaceu, poremećaje pigmentacije i alopeciju.
Način na koji su značajke kože povezane sa stresom dobro je proučen - pretpostavlja se da je model sljedeći. Mozak reagira na stres istovremeno na tri različita načina: povećanjem količine hormona stresa, stimuliranjem simpatičkog živčanog sustava i povećanjem proizvodnje neuropeptida i neurotransmitera. Sve te komponente aktivno utječu na imunološke stanice u koži, koje se također nazivaju pretilošću. Ovaj učinak rezultira kršenjem imunoloških funkcija kože, što dovodi do bolesti, problematičnih stanja ili pogoršanja. To znači da su endokrini, živčani i imunološki sustavi uključeni u ovaj sustav - odjednom.
Kao i svaki novi smjer, kritizira se psihodermatologija. Primjerice, izraelski dermatolozi su 2013. objavili pregled psihodermatoloških istraživanja i došli do nekoliko zaključaka. Prvo, unatoč ogromnom broju istraživanja o odnosu između psihe i kože, među njima praktički nema statistički značajnih potvrda. Dijelom zbog činjenice da je stres općenito vrlo teško izmjeriti, a procjenjuje se subjektivno. S druge strane, istraživači su usredotočeni na dokazivanje da stres zapravo utječe na kožu, ali oni nisu posebno zainteresirani za poboljšanje stanja pacijenta nakon psihoterapije. Jednostavno rečeno, mi znamo da je odnos, ali još ne znamo točno što s njim. Ali prošlo je pet godina od objavljivanja članka i nešto se promijenilo.
Michael Stevens, autor jednog od najpopularnijih YouTube kanala, Vsauaue, zajedno s kanadskim sveučilištem McGill, pokrenuo je eksperiment tijekom kojeg su djeca stavljena na MRI uređaj koji je bio isključen i rekao da uči njihov mozak liječenju bolesti. Djeca su imala različite poremećaje: migrenu, ADHD, a jedna od djevojaka imala je ekcem, što je pogoršano neurotičnim struganjem kože. Pokazalo se da su rezultati eksperimenta iznenađujući: nakon nekoliko tjedana “sesija” kod sve djece, uključujući i djevojčicu, stanje se značajno poboljšalo. Naravno, rezultati se ne mogu nazvati apsolutno pouzdanim i statistički značajnim, a sam eksperiment nije posve posvećen liječenju, već o placebu - ali zato nikad ne prestaje biti zanimljiv. Zapravo, nije provedena terapija s djecom, a ideja je ionako radila - znanstvenici to nazivaju moći spekulacije.
Psihodermatologija ni na koji način ne negira tradicionalne mjere, već predlaže psihoterapiju kao dodatni alat za liječenje. Psihoterapija, meditacija i uvjeravanje, najvjerojatnije, stvarno pomažu, ali zasad nije jasno koliko je dobro. Ograničiti liječenje samo na njih danas neće biti razuman liječnik, ali ne smijete ih ni odbiti, ako potencijalno mogu poboljšati stanje kože ili pomoći pacijentu da ga uzme.
slike: kasanka19 - stock.adobe.com, stranica7 - stock.adobe.com
