Je li istina da probiotici poboljšavaju probavu
tekst: Marianna Mirzoyan
Zahvaljujući reklamnim jogurtima, dodacima prehrani i lijekovima koji se izdaju bez recepta svi znamo za postojanje "korisnih" bakterija - probiotika. Oni poboljšavaju probavu, obnavljaju crijevnu mikrofloru, liječe disbiozu, pomažu kod akni i štite od prehlade, "poboljšavajući imunitet". Zvuči previše dobro da bi bilo istinito? Zajedno sa stručnjakom za zarazne bolesti Dmitryjem Troshchanskim, razumijemo da li probiotici zaista pomažu u rješavanju raznih zdravstvenih problema.
Sustavno procjenjivanje djelotvornosti probiotika započelo je relativno nedavno, a kvaliteta dokaza je često tako niska da u nekim zemljama Europske unije već neko vrijeme nije moguće upotrijebiti riječ "probiotik" u oglašavanju proizvoda bez odgovarajućeg dopuštenja (nitko ga još nije dobio). U SAD-u probiotici ne pripadaju drogama, nego prehrambenim aditivima, a brojne studije pokazuju da sastav mnogih probiotičkih lijekova ne odgovara informacijama navedenim na naljepnici.
U ruskim ljekarnama prodaje se oko 150 lijekova bez recepta i probiotičkih dodataka. Prema riječima stručnjaka, prošle godine ta sredstva su prodana za oko 150 milijuna dolara. U našoj zemlji probiotici se često propisuju za disbakteriozu. To je učinjeno tako da se "u crijevima bakterije mliječne kiseline aktivno razmnožavaju i usporavaju rast štetnih mikroorganizama". Mnogi vjeruju da je to način "prirodnog čišćenja crijeva od štetnih bakterija i obnove prirodne ravnoteže u njemu". A to je, naravno, zabluda. Znanstvenici znaju da su tisuće različitih bakterija u različitim kombinacijama prisutne u različitim ljudima i moguće je govoriti o bilo kojoj normi i prirodnoj ravnoteži u vrlo, vrlo rijetkim slučajevima. Osim toga, dijagnoza "dysbacteriosis" jednostavno nije u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), što znači da morate potražiti pravi uzrok simptoma na koje se pacijent žali.
Čini se da se ideja o uzimanju probiotika za promicanje zdravlja pojavila tek nedavno, ali zapravo je stara više od sto godina. Ponudio sam joj dobitnika Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu Ilya Mechnikov. U odrasloj je dobi proučavao mehanizme odgovorne za starenje i zaključio da su degenerativne promjene (kao što je senilna demencija ili atrofija mišića) uzrokovane fagocitnim kvarom: toksini koji oslobađaju bakterije izlučuju imunološke stanice i napadaju zdrava tkiva. Mečnikov je predložio otpor preranog starenja inhibicijom rasta gnojnih bakterija uz pomoć bakterija mliječne kiseline. Njegov recept za zdravlje i dugovječnost je jednostavan: svakodnevno jesti "živi" jogurt sa šećerom ili saharozom. Znanstvenik je, koliko znamo, redovito slijedio njegove vlastite preporuke i bio je vrlo zadovoljan rezultatima.
Liječnici ne smatraju jogurt nužnim dijelom zdrave prehrane, ali najvjerojatnije neće naškoditi ljudima koji ga inače probavljaju.
Do danas nema dokaza da unos bakterija mliječne kiseline može usporiti proces starenja. A moderni istraživači mogu samo nagađati što je Mečnikov mislio, govoreći o dobrim rezultatima. Međutim, od tada, liječnici propisuju jogurt za različite probleme s crijevima, a 1919. godine tvrtka Danone pojavila se i počela prodavati jogurt u ljekarnama kao lijek. Nakon gotovo jednog stoljeća, tvrtka će se morati složiti s višemilijunskim kaznama za oglašavanje, u kojima se navodi da dnevni obrok jogurta poboljšava probavu i smanjuje rizik od prehlade ili gripe. Danas liječnici ne smatraju jogurt nužnim dijelom zdrave prehrane, ali ovaj proizvod najvjerojatnije neće naškoditi ljudima koji ga inače probavljaju.
Trilijune mikroba prebiva unutar i izvan osobe, različitih vrsta u različitim dijelovima našeg tijela. Neki od njih su štetni, kao što je bakterija Streptococcus mutans, koja živi u ustima i uzrokuje karijes. Ali s glavnim dijelom mikroorganizama uspijevamo živjeti u ravnoteži. Štoviše, mnoge od tih mrvica su korisne. Većina mikroba je koncentrirana u crijevima. "S mikrobiološkog gledišta, naša crijeva su slična New Yorku i istočnom kapitalu istočne nafte u isto vrijeme - bezbroj ljudi i raspoložive energije", mikrobiolog i pedijatar Rob Knight opisuje ovaj svijet u svojoj knjizi unutra. "
Različiti mikrobi žive u crijevima, ali dugo vremena samo oni koji su se lako razvijali u laboratoriju mogli su se temeljito proučiti, analizirati analizom fecesa. Moderne tehnologije sekvenciranja DNK omogućile su otkrivanje mnogih organizama koji se osjećaju izvrsno u našim crijevima, ali ne mogu preživjeti u laboratoriju. Rezultati istraživanja pokazuju da probiotici mogu biti učinkoviti u liječenju specifičnih bolesti, ali ne mogu imati nikakav učinak na sastav crijevnih bakterija u zdravih odraslih osoba.
Probiotici tradicionalno uključuju bifidobakterije i laktobacile, iako možete pronaći lijekove koji uključuju streptokoke ili E. coli. Važno je shvatiti da različiti lijekovi i aditivi u hrani mogu sadržavati različite vrste i sojeve bakterija (mogu biti jedne vrste ili kombinacije), imaju različita svojstva i mogu imati nuspojave. Idealno je da ih prepiše liječnik. To može pomoći kanadskom vodiču za probiotičke dodatke, sadrži podatke o proizvodima koji su popularni u ovoj zemlji.
Postoje dokazi da u odraslih osoba koje uzimaju visoke doze Lactobacillusa GG može neznatno smanjiti trajanje akutne infektivne proljeva i smanjiti rizik od proljeva putnika. Lactobacillus Casei Shirota pomaže pacijentima s kroničnim zatvorom. Neki se probiotici mogu preporučiti za ponovnu proljev uzrokovanu neobuzdanim rastom bakterija Clostridium difficile - ali samo dok pacijent nema povezane bolesti. Osim toga, znanstvenici se nadaju da će u bliskoj budućnosti probiotici pomoći pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva, nepodnošenjem laktoze, ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolesti. No, do sada postoje samo kratkotrajne studije, a mnoge od njih imaju ozbiljne pritužbe stručnjaka, tako da nema potrebe govoriti o bilo kakvim preporukama.
Ne treba se nadati da će probiotici "povećati imunitet", osloboditi odraslu osobu od ekcema ili spriječiti razvoj alergijskih reakcija, ne moraju se koristiti za bakterijsku vaginozu i akne. A ako želite još više uštedjeti, odustanite od kupovanja prebiotika - hrane za dobre bakterije. "Prebiotici su učinkoviti u dozi od nekoliko grama. Takva količina se ne može puniti u tablete kapsula. U isto vrijeme, u Rusiji, na primjer, u Francuskoj, oblik vrećice za lijekove i dodatke prehrani nije uobičajen, a naši postojeći lijekovi ne sadrže potreban broj prebiotika ili zahtijevaju gotovo 10-20 kapsula dnevno “, upozorava infektiolog Dmitriy Troshchansky. Prebiotici - to su uglavnom ugljikohidrati, koji su u mnogim povrću i voću, kupnja u ljekarnama besmislena.
slike: Coprid- stock.adobe.com, F16-ISO100 - stock.adobe.com, web-lokacija - stock.adobe.com, Fotofermer - stock.adobe.com