Svijet kroz blatno staklo: Kako živim s depersonalizacijom
Sindrom depersonalizacije-derealizacije - to je zapravo kombinacija dva različita simptoma - depersonalizacije i derealizacije - često se samo manifestiraju zajedno. Kada depersonalizira osobu čini se da je stranac u svoje tijelo, on doživljava sebe kao da je sa strane, kao druga osoba. S derealizacijom se mijenja percepcija okolnog svijeta: ono što se događa čini se nestvarnim, osoba se udaljava od onoga što ga okružuje. Takav poremećaj može biti simptom druge bolesti, poput depresije ili PTSP-a, i može se pojaviti sam.
To je prilično čest, ali malo poznat sindrom - prema istraživanjima u Velikoj Britaniji i SAD-u, do 2% populacije se suočava s njom, ali za mnoge ljude dugo vremena ne može napraviti pravu dijagnozu. Razgovarali smo s Valerijom Kopirovskom, kojoj je dijagnosticiran sindrom depersonalizacije-derealizacije, koji se manifestirao zbog depresije.
Godine 2012. završio sam školu i otišao na fakultet, paralelno sam pokušao raditi. Već sljedećeg ljeta sam napustio školu: htio sam promijeniti život i zaraditi sam. Kako bih se odvratio i izradio plan djelovanja, odlučio sam otići na ljetnu školu ruskog reportera. Čak i na putu tamo, suze su počele kliziti same od sebe, uopće se nisam mogao zaustaviti. Treće noći probudio sam se od snažnog osjećaja tjeskobe i straha i nisam ih mogao prevladati. To me stanje jako plašilo i ubrzano se pogoršavalo od kuće - tjedan dana kasnije odlučio sam otići. Nisam odmah rekao drugima o tome što se događa, što, mislim, samo pogoršalo situaciju.
Odlučio sam ići na drugo sveučilište i izabrao ne najlakšu opciju - HSE. Tada sam htio hitno otići na posao kako bih izvukao najviše iz svog stanja. Činilo mi se da je to najbolji način oporavka, ali depresija je podmukla stvar: sport, prijatelji, pomaganje drugima je važno, ali bez istovremenog liječenja to jedva djeluje.
U studenom je bilo teže raditi, a ja sam odustao. Čak i tada sam se počeo ponašati impulzivno: nisam dovršio stvari, pa i one beznačajne, do kraja. Primjerice, pozvan sam na razgovor, a posljednjeg dana sam odbio - mislio sam da ću tražiti nešto drugo ili nastaviti s pripremama za ispite. Da, svi mi ponekad ne završimo ono što smo započeli, ali onda je sve bilo drugačije: stalno sam osjećala unutarnju nelagodu i nisam mogla uopće donositi odluke.
Slika svijeta osobe je iskrivljena: ona postaje "ravna", bezbojna, emocije blijede
Glavna poteškoća bila je u tome što nisu ozbiljno shvatili moj problem. Moji prijatelji su mislili da imam previše slobodnog vremena, rekli su da moram raditi, učiti, postaviti visoke ciljeve. Prvi koji me je odlučio poslati specijalistu bio je moj djed. Među mojim rođacima postoji psihoterapeut, on mi je dijagnosticirao neurotičnu depresiju. Njegova metoda liječenja - Ericksonska hipnoza - mnogi smatraju neznanstvenim, no ipak smo je koristili. U prvim sam se sjednicama osjećao vrlo čudno - bio sam uronjen u neku vrstu snova, slika, kao u drugu dimenziju. Na trećem prijemu nisam bio dobro i izgubio sam svijest. Onda smo odlučili da se bavimo samo psihoterapijom. Ne znam na koji način je taj stručnjak radio, ali sam ubrzo shvatio da on nije za mene pogodan i da nešto nije u redu.
Dva mjeseca kasnije postalo je još gore. Osjećao sam da moj um ne radi onako kako je nekad radio: misli skakati, spontano nastaju neke slike - najlakši način da se to usporedi sa stanjem polusna. Stalno sam osjećala da je sve oko mene nestvarno. Kada je osoba depersonalizirana, slika okolnog svijeta je iskrivljena: on postaje "ravan", bezbojan, kao da je blokiran na emocijama - osjeti se prigušuju, nije moguće doživjeti cijelu paletu osjećaja prema ljudima. Percepcija mene i drugih također se počela mijenjati, a to me još više uplašilo, sumnjala sam u shizofreniju. Počeo sam aktivno tražiti na Internetu za tako čudne osjećaje, i neprestano nailazio na iste riječi: "depersonalizacija" i "derealizacija". Ali čak iu takvom stanju, shvatio sam da sama izrada zaključaka nije najbolja ideja.
Psihoterapeut me poslao psihijatru poznaniku - a da to i sam nisam znao, došao sam vidjeti jednog od najboljih stručnjaka u zemlji. Pokazalo se da je to prijateljska žena, koju sam odmah htio sve ispričati. Od nje, već službeno, čuo sam za sindrom depersonalizacije-derealizacije. Svakako sam imao depresiju, ali je prešao u "kompliciranu" fazu, na kojoj su se i ti simptomi manifestirali. Liječnik je propisao jake lijekove, ali je uvjeravala: farmakoterapiju treba započeti glatko, postupno povećavajući dozu. Liječenje je dalo jake nuspojave: tahikardiju, tremor, povećanu anksioznost. Ne govoreći nikome, nakon dva tjedna napustio sam ga i počeo tražiti nešto novo - tipičnu pogrešku onih kojima je dijagnosticiran poremećaj.
Ali bio sam sretan: pronašao sam grupe o ljudima s depersonalizacijom-derealizacijom u društvenim mrežama. Jednom sam je napisao jedan od njihovih sudionika, s kojim sam imao zajedničke poznanike i ponudio pomoć. Savjetovao mi je da se posavjetujem s liječnikom koji se specijalizirao za ovaj poremećaj i pomogao mu da se nosi s tim. Postojao je jedan "ali": mogao je samo savjetovati o Skype-u, budući da je živio u Izraelu. Bilo je neočekivano i rizično - ali bio sam spreman riskirati.
Počeli smo komunicirati putem Skype-a i najprije smo odabrali drugačiji režim liječenja: u njemu je postojao novi lijek, normotimik, o kojem mi prije nije rekao ni jedan liječnik u Rusiji. U inozemstvu se smatra zlatnim standardom za rad s depersonalizacijom-derealizacijom. Kao rezultat toga, moj režim liječenja je sljedeći: antidepresivi, neuroleptici i stabilizatori raspoloženja, kao i obvezna kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Sada uzimam lijekove i uštedim sredstva za konzultacije - nažalost, u Rusiji je teško računati na besplatnu psihoterapijsku pomoć. Takva se depresija liječi najmanje dvije, a idealno tri ili četiri godine.
Stanje depersonalizacije-derealizacije mijenja osobu: vi sebe vidite drugačije (depersonalizaciju) i svijet oko sebe (derealizacija). U pravilu se ta dva simptoma pojavljuju zajedno. Praktički nemam emocija - ili bolje rečeno, čini mi se da ih ne osjećam, da su "slomljeni". Psiha uključuje zaštitni mod, u kojem su sve emocije vrlo slabe, jedva primjetne. Gubitak interesa za život: volio sam gledati filmove, ići na koncerte, slušati glazbu, ali ih sada ne mogu uzeti kao prije. Najteže je donijeti ovo ljudima - oni jednostavno ne vjeruju da je to moguće. Ispred mene to je poput nejasnog stakla koje me sprječava da vidim sve boje života. Teško je gledati filmove i čitati knjige, jer u onome što radim nema osjećaja "uključenosti", ne mogu se u njih uroniti. Tekst ili slika percipiraju se kao ravni, sivi, tupi.
Depersonalizacija i derealizacija utječu na komunikaciju s ljudima. Ako sam ranije imao osjetljiv osjećaj osobe s kojom sam razgovarao, sada praktički ništa ne osjećam. Dobro se sjećam kako sam druge doživljavala prije, kakve sam osjećaje imala u komunikaciji s ugodnim i zanimljivim ljudima. Usput, čežnja za prošlošću također je postala nedostupna: ne mogu reproducirati prethodne senzacije, iako ih dobro pamtim. Sjećanja, s jedne strane, pomažu da shvatimo da jednom kad mogu osjetiti svijet s istom silom. S druge strane, to je opasna zamka: tijekom depersonalizacije-derealizacije nije preporučljivo prisjetiti se prošlosti kako se simptomi ne bi pogoršali. Ponekad je snove teško razlikovati od stvarnosti: čini se da sve što mi se sada događa nije stvarno. S vremenom sam odlučio koristiti ovo stanje - na primjer, jednostavno ne osjećam strah i smireno govorim javnosti, ne stidim se u komunikaciji s ljudima.
Kad kažu da me vole, ne mogu na to interno odgovoriti samo zato što vrijedi "blokirati"
Odnosi s drugim ljudima se mijenjaju: puno mislim na činjenicu da ne mogu u potpunosti iskusiti osjećaje, a to me tjera na još više čežnje. Kada kažu da me vole, ne mogu na to odgovoriti iznutra, jednostavno zato što postoji “blok” - s tim, s glavom razumijem kako se osjećam prema toj osobi. Nekada su emocije bile navigator - sada se fokusiram samo na um. Stvar je također u procesima u tijelu: osjećaj ljubavi povezan je s proizvodnjom određenih tvari, što mi sada nedostaje, ali lijekovi moraju vratiti ravnotežu.
Trudim se ne odustati od svojih hobija, unatoč činjenici da sada nemam nikakvog prethodnog interesa - razumijem da je to isključivo zbog frustracije. Kada je osoba depresivna, puno spava ili, naprotiv, premalo spava, često ometa, razmišlja sporije i općenito se može usporiti. Zbog toga postoje poteškoće u radu i učenju - prepreka me sprječava, ali pokušavam. Mogu ponovno pročitati stranicu nekoliko puta samo zato što je percipirana kao "ravna". Na poslu i u školi nikome ništa ne govorim o svom stanju - ne zato što se bojim, već zato što u društvu ima mnogo zabluda o mentalnim poremećajima, i ne bih želio da mi smetaju.
Naravno, nije bilo nesporazuma od drugih. Čuo sam da sam "samo cviliti", "samo lijeni" - dovoljno ugodan, pogotovo ako se to dogodi u akutnom razdoblju frustracije. U jednom sam trenutku odlučio da više neću nikome ništa reći - pogotovo zato što su se ljudi, kada komunicirale sa mnom, uvijek iznenadili da sam depresivan. Manifestacije depersonalizacije-derealizacije obično nitko ne primjećuje. Sposoban sam prikriti svoje probleme, pa čak iu takvoj situaciji pokušavam se ponašati što je više moguće "prirodno": ne ostavljati se u javnosti, pokušati pokazati gestama koje me zanimaju, prikazati emocije. Šteta je što sada na ruskom ne postoji nijedna knjiga posvećena depersonalizaciji i derealizaciji, koja bi mogla pomoći i onima koji su se pojavili i onima koji tu osobu okružuju. Ali pronašla sam hrpu literature na engleskom jeziku koju pokušavam proučiti - na primjer, "Prevladavanje poremećaja depersonalizacije: Vodič za pažljivost i prihvaćanje provođenja umrtvljenosti i nestvarnosti" i "Osjećaj nestvarno".
Pojavile su se poteškoće kada su se pojavili odnosi. S sindromom depersonalizacije-derealizacije teško je osjetiti suosjećanje, ljubav, doživjeti empatiju - čini se da su osjećaji blokirani. Stoga sam racionalno gradio odnose: analizirao sam da mi se osoba sviđa, da čini prave stvari i tako dalje. Otprilike pola godine svom partneru nisam govorio o svom problemu, ali sam shvatio da to nije pošteno: čovjek ima osjećaje prema meni, i uz sve moje želje u ovom trenutku ne mogu ih testirati za njega. Kada smo razgovarali, susretao sam se s razumijevanjem i podrškom, za što sam, naravno, zahvalan, iako dugo nismo bili zajedno.
U drugim gradovima Rusije, ljudi koji su suočeni s depersonalizacijom i derealizacijom često ne shvaćaju da se misli da su poludjeli s njima, a to uzrokuje još veći stres. U Europi i SAD-u liječnici su već dugo upoznati s ovim sindromom i pomažu u rehabilitaciji u kratkom vremenskom razdoblju. U Rusiji malo tko može napraviti ispravnu dijagnozu, a osim toga, ljudi često ne mogu priuštiti liječenje - trebaju lijekove i psihoterapiju. Trošak samo jednog antidepresiva tjedno obično počinje s tisuću rubalja.
Sada još uvijek imam simptome depersonalizacije i derealizacije - oni odlaze, ali polako; Planiram nastaviti liječenje. Shvaćam da to može potrajati pet, deset i više godina, ali znam da se može izliječiti. Planiram studirati dalje: želim diplomirati na HSE-u i ići na studij u inozemstvo - pokušavam sebi postaviti ambiciozne ciljeve.
