"Ovo nije posao": Bio sam donator jaja
Danas je četrdesetogodišnja Engleskinja Louise Brown - prva osoba rođena zahvaljujući IVF tehnologiji. Sada se IVF percipira, ako ne kao rutinske procedure, onda barem kao poznato područje medicine. Jedan od važnih elemenata reproduktivne tehnologije je i doniranje jaja. Različito se tretira: neki ga smatraju učinkovitim načinom suočavanja s neplodnošću, drugi kažu da je to iskorištavanje tijela donorice. Razgovarali smo s Veronicom koja je tri puta bila anonimna donatorska jaja, a zatim je i sama postala stručnjak za regrutiranje donatora, a zatim i pacijenta s IVF-om.
Želja za pomoći
Prvi put sam postao davatelj prije deset godina, kad sam imao dvadeset četiri godine. Imao sam zdravstveno osiguranje s posla, na kojem sam mogao otići u veliku privatnu kliniku. Saznao sam na njihovoj web stranici da traže donatore jajeta. Nisam imao potrebu za financijama, ali me je privuklo zanimanje za postupak i mogućnost da pomognem nekome. Činjenica da smo otišli na godišnji odmor sa svojom obitelji na naknadu od trideset tisuća rubalja bio je ugodan dodatak.
Moj muž me podržao, nisam o tome pričao drugim članovima obitelji. Prijatelji i poznanici postupali su drugačije. Neki su kategorički rekli: "Što ste vi, glupi?" - čak i ako ne žele upuštati se u suštinu postupka, drugi su podržavali, a potom i sami donatori. Lijepo je znati da je većina bivših protivnika promijenila svoje mišljenje. Do sada je glavni kontroverzni trenutak za mnoge religija: svjetske ispovijesti još uvijek ne mogu utvrditi prihvaćaju li in vitro oplodnju ili ne.
Odlučio sam postati službeni donator, a ne tražiti parove s neplodnošću u društvenim mrežama zbog straha. Kako ću biti zakonski zaštićen ako je potrebna dodatna medicinska pomoć ili ako dođe do materijalnih troškova? Kada donator izravno kontaktira pacijenta, svi financijski problemi, ako se pojave komplikacije, padaju na ramena pacijenata - i mogu odbiti isplatu donatora za takve usluge. Tko zna kako će se ponašati potencijalni roditelji? To je veliki psihološki teret. Donator, nadahnut željom da pomogne, može naići na različite negativne emocije para: ljubomora, zavist, nepovjerenje. I bez te složene veze pretvorit će se u pakao. Klinika djeluje kao tampon između donatora i para: ona prati one i druge u svim teškim trenucima - i medicinskim i psihološkim. U isto vrijeme, omogućuje vam da prenesete pozitivne emocije: anonimna pisma podrške od donatora, pismo zahvale i darove od pacijenata. I naravno, klinika je odgovorna za život i zdravlje donora nakon protokola davatelja (skup postupaka koji se moraju obaviti pri radu s donatorom. - Približno Ed.).
Tko zna kako će se ponašati potencijalni roditelji? To je veliki psihološki teret. Donator, nadahnut željom da pomogne, može naići na različite negativne emocije para: ljubomora, zavist, nepovjerenje
Postati davatelj jajne stanice (jaje. - Približno Ed.), morate biti zdrava žena bez ozbiljnih nasljednih bolesti. Ranije je postojao još jedan uvjet - imati vlastito dijete bez genetskih bolesti. Kada sam prvi put postao donator, već sam imao četverogodišnjeg sina. U 2012. ruski zakon je izmijenjen i sada ne-trudna žena također može postati donator. Ipak, klinike zapošljavaju uglavnom mlade majke, jer pacijenti češće biraju donatora koji već ima dijete.
Jedem dobro, ne pijem, ne pušim, u to sam vrijeme uzimala kontracepcijske lijekove, tako da nisam morala ništa mijenjati u svom načinu života. Imenovanje hormonskih kontraceptiva je zajednički zahtjev donatora: oni su potrebni za sinkronizaciju ciklusa s ciklusom pacijenta. Također, tijekom protokola donatora, važno je slijediti proteinsku prehranu, jer rastuća jaja zahtijevaju mnogo proteina. Veganski donatori koriste proteinske napitke.
Ali moralno sam donirao dugo vremena. Ponovno sam pročitao sve što sam pronašao na internetu na ruskom jeziku o donaciji jaja (a informacije su tada bile vrlo rijetke). Čak i sada ljudi često ne vide razliku između surogatnog majčinstva i donacije jaja. Situacija na stranicama na engleskom jeziku bila je bolja, ali najviše sam naučila od liječnika na konzultacijama.
Injekcije i vruća čokolada
Prije nego što donor uzme jaja, ona će imati hormonsku stimulaciju. Neophodno je da ne dozrijeva (što se normalno događa svakog mjeseca), već nekoliko jaja koja se potencijalno oslobađaju u ovom menstrualnom ciklusu. Hormonska stimulacija traje deset do dvanaest dana, kada žena dobiva potkožne injekcije u trbuh. Paralelno s time, liječnik provodi nekoliko ultrazvučnih pregleda kako bi pratio situaciju. Snimci su praktički bezbolni - igla je vrlo tanka, - samo oni koji se boje injekcija uglavnom su neudobni. Prvo vrijeme primjene lijeka od strane medicinske sestre, a obično i od samih pacijenata - to je lako i prikladno zbog olovke-štrcaljke. U procesu pripreme za ogradu, raspoloženje se može promijeniti, ali samo neznatno: mogu računati na prste jedne ruke djevojke koje su primijetile takvu nuspojavu. Obično, snimci također ne utječu na težinu, ali često se povećava libido.
Sama jaja se uzimaju na prazan želudac pod općom anestezijom, postupak traje samo deset do petnaest minuta. Sve se nadzire ultrazvučnim pretvaračem, a jajnik se probija kroz vaginalnu stijenku. Probijanje je medicinski zahvat: vaginalna stijenka se probuši posebnom šupljom tankom iglom s kojom se uzimaju jaja. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete rezove na zidu trbuha. Nakon punkcije, kratkog spavanja i liječničkog pregleda, donatoru se u odjelu donosi vruća čokolada, tako da se njezina snaga brže oporavlja. Za nekoliko sati možete ići kući. Poželjno je da donatora dočeka netko iz obitelji, pogotovo zato što ne možete sami doći za volan.
Dvije primateljice nisu uspjele zatrudnjeti. No, na trećem su se rodile djevojčice blizanci. Važno mi je da sam mogla pomoći onima koji su je trebali.
Dan nakon zahvata, važno je pridržavati se odmora u krevetu - to je potrebno kako bi se spriječili mogući zdravstveni rizici. Možda postoje dva. Prvi je hiperstimulacija jajnika, prema statistikama iz naše klinike, a javlja se u oko 5-7% bolesnika. Ovo se stanje može pojaviti zbog činjenice da lijekovi previše utječu na rastući folikul - to dovodi do činjenice da jajnici mogu povećati volumen, krv postaje gusta, diureza je poremećena (količina urina izlučena u određenom vremenskom razdoblju. - Približno Ed.), postoje otekline. Sindrom ima različite stupnjeve ozbiljnosti: potrebno je i minimalno liječenje i hospitalizacija. Češći je blagi oblik hiperstimulacije koji pomaže tijeku kapaljki. Drugi rizik je unutarnje krvarenje, kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata. Vrlo je rijetko, prema statistikama iz naše klinike, u oko 2% bolesnika.
Donatori su često zabrinuti zbog odgođenih rizika koji se mogu pojaviti tijekom mnogih godina. Ja sam u zatvorenoj zajednici davatelja jajnih stanica na Facebooku iz različitih zemalja, razgovarao sam s američkim ženama koje su bile donatori prije osamnaest godina - koliko ja znam, nisu imali nikakvih zdravstvenih problema povezanih s donacijom jaja (Nakon zahvata nije bilo velikih dugoročnih studija o zdravstvenom stanju donatora, pa je nemoguće nedvosmisleno govoriti o utjecaju donacija na zdravlje. - Približno Ed.).
U iduće dvije godine dva puta sam postao donator. Nažalost, od tri donatorska programa, dvije primateljice nisu uspjele zatrudnjeti. No, na trećem su se rodile djevojčice blizanci. Važno mi je da sam mogao pomoći onima kojima je pomoć potrebna.
Njihova i tuđa djeca
Nemam osjećaj da “moja” djeca žive negdje drugdje. Od protivnika donacije čuo sam: "Kako mogu dati svojoj djeci?" Obično su te žene vrlo iznenađene kada im objasnite da svaki mjesec tijekom menstruacije gube "svoju djecu" u obliku neoplođenih jaja.
Donator može sudjelovati u programima nekoliko puta, tako da jaja jedne žene mogu ići različitim pacijentima. To ne znači da različiti roditelji rađaju djecu, slično kao i isti donator. Jedna stanica jaja je samo polovica gena za "cijelu" osobu. Da bi jajne stanice postale dijete, trebala bi dobiti drugu polovicu gena iz ćelije sperme, a onda ga žena uzme za devet mjeseci. Kako onda možete reći da je ovo "moje" dijete?
Imam dvoje djece: moj sin ima četrnaest godina, moja kćer je mjesec i pol. Znam da su oni koji su dobili moja jaja čekali djecu, da su i oni prošli sve faze majčinstva. Nekako mi je drugi donator rekao: "Ponekad se to dogodi kad čovjek zamisli dijete i ne zna za njega. To je primjer neodgovornosti. U doniranju jaja to je drugačije: donator ne poznaje buduću majku, nema seksualnog kontakta, ali postoji par koji to sanja. dijete, i sve strane pristupaju tome najodgovornije. "
Da bi jajne stanice postale dijete, trebala bi dobiti drugu polovicu gena iz ćelije sperme, a onda ga žena uzme za devet mjeseci. Kako onda možete reći da je ovo "moje" dijete?
Tijekom godina postao sam ne samo donor jajnih stanica, već i pacijent s IVF-om. U braku sam petnaest godina, naš je sin četrnaest godina, a nismo mogli ni zamisliti da nas problem neplodnosti može dotaknuti. Prije četiri godine počeli smo planirati drugo dijete, ali nakon godinu dana neuspješnih pokušaja otišli smo do liječnika i identificirali uzrok - muški faktor. Nakon osam godina štetnog rada u metropoli, performansa spermograma svoga supruga dramatično je pala, imali smo oko 2% vjerojatnosti da će trudnoća doći prirodno.
Često mi pacijenti kažu: "Znam da ću morati testirati donatora tijekom donatorskog programa, mnogo puta sam prošao IVF, bilo mi je jako teško, osjećao sam se jako loše. Žao mi je što će morati proći kroz sve to kako bi nam pomogla" , Mogu to potvrditi: psihološki je vrlo teško proći IVF. Želite da sve bude prirodno, bez medicinskih intervencija i patnji, a to stvara ogroman emocionalni pritisak. Kada ste donator, sve je dijametralno suprotno. Za mene, kao i za druge donatore, postupak je bio emocionalno lak, jer je glavni cilj bio rezultat pacijenta. Kada ste donator, najčešće ste majka koja je spremna pomoći drugoj ženi da postane majka. Donator nema teret neplodnosti na svojim ramenima, postoji samo želja da bude koristan.
Kad sam bio pacijent s IVF-om, trebale su mi dvije stimulacije i uboda i četiri pokušaja da završim s našom dugo očekivanom kćeri. Sin kaže da to nije čudo, već jednostavno rezultat izvrsnog znanstvenog rada - dodajem da samo znanost može raditi prava čuda.
Ne radi
Zahvaljujući medicinskom i tehničkom napretku poboljšava se uporaba asistiranih reproduktivnih tehnologija: prije četrdeset godina trudnoća se pojavila u oko 12% slučajeva, a danas je ta brojka veća. Nažalost, parovi koji trebaju jaja donora ili spermu još uvijek su vrlo brojni.
Imam dva viša obrazovanja: kulturni stručnjak i prevoditelj s engleskog jezika. Sada vodim odjel za donatore na klinici, gdje sam jednom bio davatelj. Ovdje radim osam godina i većinu vremena regrutiram donatore jaja. To se nigdje ne uči, ali donatorsko iskustvo, naravno, pomaže.
Prema zakonu, u Rusiji rođaci ili poznati pacijenti ili anonimni ljudi s kojima nije upoznata mogu postati donatori jaja. Radimo samo s anonimnom donacijom. Obično pacijent ima brojne zahtjeve za pojavom, obrazovanje i druge parametre darivatelja - za to potonji popunjava detaljan upitnik. Pacijent može od nas zatražiti dijete ili fotografije donatora. Mi uvijek odabiremo donatora pojedinačno, tako da ona bude što je moguće bliža trudnici. Lijepo je kad se pacijenti vrate po drugo dijete i vidite rezultat rada - iznenađujuće sličan roditeljima djeteta.
Kada ste donator, najčešće ste majka koja je spremna pomoći drugoj ženi da postane majka. Donator nema teret neplodnosti na svojim ramenima, postoji samo želja da bude koristan
Tajna uspješnog zapošljavanja donatora je pažljiva selekcija i provjera informacija. U prvoj fazi uglavnom gledamo na društvene mreže: potencijalnom donatoru koji nam se obratio može se mnogo reći o svojim interesima i fotografijama. Žene koje vode nezdrav životni stil, koje imaju ovisnosti, brzo se eliminiraju. Zatim slijedi duga faza: donator ispunjava veliki upitnik, pregledan je od raznih liječnika, prikuplja potvrde i polaže testove. Razgovaramo dugo i saznajemo mnogo detalja o životu i zdravlju žene i stanju njezine rodbine. Ultrazvučni pregled djevojčica s niskim ovarijskim rezervama: donacija zahtijeva dobru opskrbu jajima. Samo anketirani donatori u dobi od osamnaest i trideset godina ulaze u bazu podataka, u početku vas pozivamo da postanete donator do trideset godina.
Donacija nije posao. Komuniciranjem s donatorima donio sam važan zaključak: nitko od njih ne bi pristao proći kroz donatorski program isključivo za novac. Činjenica da donator pomaže drugima važan je dio motivacije. Kada plate solidnu naknadu (sada u našoj klinici ona iznosi devedeset tisuća rubalja), mnogi mogu pogrešno računati donaciju kao način zarađivanja novca. Oni koji ostvaruju dobit mogu sakriti zdravstvene probleme. Često, oni kojima je potreban novac obraćaju nam se u nadi da će brzo riješiti problem s novcem - ali program može biti dug, ponekad i više od godinu dana. Većina žena prvi put postaje donator zbog materijalne naknade, ali nastavljaju iz altruističkih uvjerenja jer su uronili u ovu atmosferu, dobili su anonimno pismo zahvalnosti od para - vrlo je važno znati o rezultatu pomoći.
Roditelji biraju
Za buduće roditelje, također, nameću određene zahtjeve. Starost žene koja može postati primatelj jajne stanice je od osamnaest godina do pedeset i jedne godine, a dob muškaraca nije ograničena. Potencijalni roditelji trebaju imati medicinsku dokumentaciju koja potvrđuje da su fizički i psihički spremni za tako ozbiljan korak. Donaciju oocita ne rješavaju samo „muški i ženski“ parovi, bez obzira na to jesu li oženjeni ili ne. Među našim pacijentima nalaze se samohrane žene i lezbijski parovi, gdje se jedna žena liječi. Međutim, golema većina potencijalnih roditelja je preko četrdeset parova s dobrim obrazovanjem i materijalnim stanjem, koji ponekad imaju deset do petnaest neuspješnih pokušaja IVF-a vlastitim jajima. Naša klinika radi uglavnom s strancima. Za njih je liječenje u Rusiji jeftinije, au nekim je zemljama donacija jaja zabranjena, pa su potencijalni roditelji prisiljeni tražiti liječenje u inozemstvu.
Donator ima pravo znati samo je li došlo do trudnoće, je li dijete rođeno i je li spol međunarodni standard. U prosjeku, deset do dvadeset jaja dobije se od donora po programu, ali pacijent može odabrati jeftiniji program za šest jaja. Cijena programa za pacijente varira od tri do dvadeset dvije tisuće eura. Različiti programi pružaju različite pakete jamstava. Na primjer, jedan od njih jamči "rođenje zdravog djeteta". Ako ovaj uvjet nije ispunjen za tri protokola donora (Mislim na pokušaj. - Približno Ed.), ugovor predviđa povrat novca pacijentu. Među službama postoji i genetska dijagnoza embrija, koja omogućuje da se utvrdi ima li embrij ozbiljne genetske patologije, prije nego što se unese u maternicu pacijenta. Za vrijeme testa, kat embriona postaje poznat. Neki pacijenti idu na ovaj pregled samo zato da unaprijed znaju hoće li imati sina ili kćer. Od ove godine, iz etičkih razloga, Europska unija je odbila izabrati embrije na toj osnovi, jer prioritet treba biti zdravlje nerođenog djeteta, nije važno je li to dječak ili djevojčica.
slike: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)
