Želudac boli: Kako se nositi s najčešćim pritužbama
Svatko je upoznat s neugodnim osjećajima u želucu., ali mnogi ljudi tako često doživljavaju bol da su je naučili ignorirati ili je utopiti nekom vrstom analgetika. Ono što je ispunjeno, doznajemo od specijalista: doktora medicinskih znanosti, opstetričara-ginekologa, člana Udruge ginekologa-endokrinologa Rusije, Udruge kvantne medicine i Ruske udruge ginekologa i ginekologa Eliso Jobava, terapeuta, parazitologa i nutricioniste Poliklinike MBUZ br. i Elena Tivanova, stručnjak Centra za molekularnu dijagnostiku (CMD), Središnji istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora.
Što je bol u trbuhu
To je svaka bol u trbuhu, koja je uzrokovana raznim razlozima - od upale u pojedinim organima do neispravnosti cijelog sustava: probavnog, žučnog, mokraćnog. Različiti organi boli drugačije. No, prema stručnjacima, u 60% slučajeva odlaska liječniku, abdominalna nelagodnost povezana je s grčevima. Potonja je bolna kontrakcija glatkih mišića trbušne šupljine (to je zbog povećanja tlaka, napetosti ili smanjene cirkulacije krvi u organima).
Primjerice, u slučaju grča maternice, bol može biti pulsirajuća, poput „zgrabiti - pustiti“. Ozbiljan grč karakterizira teška nelagoda. Na primjer, pekuća bol je čest simptom akutnog čira na želucu, a lučenje je problem s crijevima, uključujući i crijevnu gripu. Kada se upala u organima reproduktivnog sustava često javlja bolna bol. Ovulacija obično "boli" sa strane - bol se pojavljuje na strani gdje se nalazi folikul, a menstrualna bol brine donji dio trbuha i često daje donjem dijelu leđa.
Istodobno, liječnik Eliso Jobava primjećuje da je problem nemoguće odrediti samo vrstom boli. Osim toga, procjena senzacija je subjektivna: svatko može opisati bolni sindrom na svoj način. Prema Jobavi, postoji čak i takva dijagnoza "akutni abdomen", nakon čega nekoliko stručnjaka, poput kirurga, ginekologa i urologa, proučava crijeva, reproduktivne organe i urinarni trakt. Terapeutka Tamara Urusova dodaje da ponekad nelagodnost nije povezana s abdominalnim problemima. Dakle, bol u trbuhu može se pojaviti kod infarkta miokarda ili upale pluća.
Zašto žene imaju bolove u želucu češće od muškaraca
Prema Elisu Jobavi, to je zbog anatomskih značajki ženskog tijela - prisutnosti reproduktivnih organa i cikličkih procesa u njima. Menstrualni sindrom je glavni uzrok bolova u trbuhu kod žena. Nelagodu prije menstruacije ili prvog dana ciklusa obično uzrokuje grč maternice i napetost njegovog ligamentnog aparata, koji omogućuje da organ ostane pokretan. Normalno, takav grč povezan je s procesom oslobađanja menstrualne krvi.
U većini slučajeva, bol na prvom danu menstruacije smatra se odstupanjem (postoji dijagnoza "dismenoreja" koja uključuje bolnu menstruaciju). U rijetkim slučajevima govorimo o primarnoj dismenoreji, kada su sve menstruacije bolne, počevši od prve. Zapravo, to je zbog individualne fiziologije, ali još uvijek ne otkazuje pregled kod ginekologa. Tu su i patološki uzroci takve boli: fibroidi, endometrioza, različiti upalni procesi. Ako se bol pojavi u sredini ciklusa, ovulacija je vjerojatno uzrok nelagode. Uz ovulacijsku bol, mala količina tekućine iz puknutog folikula ulazi u trbušnu šupljinu. Takva nelagoda ne uzrokuje grč, već lokalnu reakciju na tekućinu. Ako ima mnogo tekućine, bol može biti ozbiljna i dugotrajna, ako ne - želudac boli 1,5-2 sata, a zatim prolazi.
Na drugom mjestu su kronični bolovi u trbuhu povezani s čestim stresom, kao i crijevni problemi, kao što su crijevni grčevi. Potonji se obično javljaju kod sindroma iritabilnog crijeva s nadutošću, konstipacijom, ili proljevom, ili kao posljedica pothranjenosti: jesti masne, pržene ili velike količine slatke hrane, alkohola, posta ili prejedanja. Treći najčešći uzrok su bilijarni i urinarni problemi i infekcije. Tamara Urusova primjećuje da je u ovom slučaju važno isključiti gallstones, cistitis i prisutnost gastritisa ili čira na želucu uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori.
Moram li se bojati Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je bakterija koja živi u sluznici želuca i dvanaesnika. Godine 2005. dodijeljena je Nobelova nagrada za medicinu za otkriće uloge ovog mikroorganizma u razvoju gastritisa. Sada, prema riječima Elena Tivanova, znanstvenici okrivljuju Helicobacter pylori za pojavu peptičkog ulkusa i raka želuca - Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala je bakteriju kao karcinogen prve skupine. Pod mikroskopom, Helicobacter pylori izgleda kao hobotnica: duguljasto tijelo s motoričnom flagelom, čime se bakterijama omogućuje aktivno kretanje u gustom gelu sluznice želuca i pridaje mu se, stvarajući kolonije. Da bi preživjela u uvjetima visoke kiselosti, bakterija proizvodi ureazu - enzim koji razgrađuje ureu i tvori amonijak. Potonji neutralizira kiselost, pružajući bakterijama ugodne životne uvjete. S vremenom, enzimi mikroorganizama rastvaraju zaštitnu sluz želuca, što izaziva upalu.
Infekcija s Helicobacter pylori može se nazvati "bolest prljavih ruku". Zaraženi proizvodi i voda također su izvori infekcije. Potonje možete pokupiti kroz poljubac - ponekad bakterija živi u sluznici usne šupljine. Da bi se potvrdila ili negirala prisutnost Helicobacter pylori u tijelu, omogućuje se gastroskopija s biopsijom (uzimanje uzorka sluzi), ali ova metoda ima kontraindikacije. Elena Tivanova primjećuje da postoji još jedna mogućnost - da se u laboratoriju uzme 13C urea-test. Ova metoda daje gotovo sto posto jamstva i osjetljivija je. Ako se potvrdi prisustvo bakterija, samo liječnik će moći propisati odgovarajuću terapiju. Prema Tivanovoj, Helicobacter pylori može tvoriti posebne biofilmove koji ga štite od imunosti nositelja i antibiotske terapije, stoga je razvijeno nekoliko shema za liječenje ove infekcije kombinacijom dva ili tri ključna lijeka.
Što učiniti za ublažavanje boli
Sama bol je stresna za tijelo, što znači da je štetno podnijeti. Ponekad vježbe disanja, dijafragmalno disanje (“disanje u trbuhu”), vježbe istezanja ligamenata kralježnice i trbuha pomažu u popuštanju ili potpuno oslobađanju nelagode u trbuhu - značenje je da mišići i ligamenti lumbalne kralježnice i mišića koji prolaze unutar želudac. Ali u većini slučajeva lijekovi su potrebni.
Analgetici (na primjer, na osnovi paracetamola, ibuprofena, metamizola), antispazmodici, kao i kombinirani lijekovi s analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem popularni su lijekovi protiv bolova koji se prodaju u apotekama bez recepta. Međutim, nije sigurno piti analgetike ili kombinirane lijekove za spazam. Takvi alati ne uzimaju u obzir prirodu boli, nego samo prikrivaju potonje - blokiraju prijenos signala boli, bez utjecaja na njegov uzrok. To može otežati dijagnozu i uzrokovati ozbiljna oštećenja zdravlja. Osim toga, ako je bol uzrokovana bolestima gastrointestinalnog trakta, kao što je gastritis ili čir, uzimanje analgetika ili kombinacije lijeka će iritirati sluznicu, što će samo pogoršati stanje.
Za bolove u trbuhu stručnjaci savjetuju da najprije uzmete antispazmodik. Ne utječe na mehanizme osjetljivosti na bol i ne "briše" simptome akutnih kirurških bolesti. Ovaj lijek može utjecati na spazam na različite načine: utječe na receptore, blokira puteve prijenosa tvari u stanicu i sprječava funkcioniranje enzimskih proteina. S spastičkim bolom uvijek ima ciljano djelovanje - opuštajući mišiće, eliminira bolni sindrom. Neki spazmolitici mogu utjecati samo na mišiće crijeva, crijeva i maternice, ili na crijeva i žučne puteve - prikladnu opciju ako je poznata priroda boli. Ako u roku od nekoliko sati nakon uzimanja spazmolitičke boli ne nestane, uzrok nelagode teško se povezuje s grčem i lijek će biti nedjelotvoran. U tom slučaju, morate se što prije obratiti liječniku.
Liječnička konzultacija također zahtijeva redovite bolove, koji su često znak sindroma iritabilnog crijeva, koji zahtijeva potpuni tretman, a ne samo ublažavanje boli. Opstetričar-ginekolog Eliso Jobava primjećuje da je akutna uporna bol u trbuhu alarmantan signal. Takva nelagodnost može biti povezana sa životno opasnim situacijama: upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća (na pozadini dva ili tri dana kašnjenja), apoptija jajnika s krvarenjem u trbušnu šupljinu (u sredini ciklusa tijekom ovulacije). Ako se prvi put pojavi bol, intenzitet mu se povećava ili ga prati groznica, mučnina, povraćanje, hitna medicinska pomoć.
slike:blackday - stock.adobe.com (1, 2)
