Aktivistica za ljudska prava Anna Sarang o drogama i epidemiji HIV-a u Rusiji
U RUBRIČKOM "POSLOVANJU"Čitatelje upoznajemo sa ženama različitih zanimanja i hobijima koje volimo ili ih jednostavno zanimaju. U ovom broju razgovarali smo s Anom Sarang, predsjednicom Zaklade Andrey Rylkov za promicanje zdravlja i socijalne pravde, koja pomaže ljudima s ovisnošću o drogama. Sarang je govorio o problemima ruske politike droga, borbi protiv HIV-a kasnih 1990-ih, te kako kombinirati akademsku karijeru u inozemstvu i sudske postupke s Ministarstvom pravosuđa.
U materijalu ne smiju sadržavati podatke za osobe mlađe od 18 godina
Rusija bez AIDS-a
Preko dvadeset godina sam se upustio u politiku droga, i nekako sam brzo shvatio da ću se morati odrezati do samog kraja. Sve je počelo s činjenicom da je 1998. godine nizozemska organizacija Liječnici bez granica zainteresirana za Rusiju kao zemlju u kojoj se broj ljudi koji koriste droge dramatično povećao, a time i rizik od epidemije HIV-a. "Liječnici bez granica" željeli su to spriječiti u korijenu, jer su već razvili radne metode u drugim zemljama. Onda je bilo oko pedeset HIV-pozitivnih ljudi u cijeloj Moskvi - kao što se sjećam bilješke u novinama. I Nizozemci zapravo nisu razumjeli kako doći do Rusije, jer problem apsolutno nije bio očigledan.
Tada je bilo mnogo ljudi s ovisnošću o drogama, uključujući i moje prijatelje. "Liječnici bez granica" upoznali su ih preko jednog stranog fotografa koji je snimio burnu rusku i ukrajinsku scenu droge. Nizozemci su imali sreće jer su moji prijatelji ne samo koristili drogu, već su govorili i engleski. "Liječnici bez granica" stavili su ih na čitanje pametnih knjiga o smanjenju štete od droge, platili im besplatan ručak u Krišni i veliki ured pod uvjetom da će nakon šest mjeseci dečki zavrtjeti temu u Rusiji - početi objašnjavati ovisnicima o drogama kako koristiti i seksati, smanjujući štetu zdravlja. Tada sam se uvukla u cijelu ovu priču.
Godine 1998. program je počeo raditi punom brzinom, a nas je bilo oko petnaest - bilo je jako zabavno, Nizozemci su imali mnogo novca, a mi smo imali slobodu izražavanja. Svaki dan smo išli u grad kako bismo komunicirali s korisnicima droga, u Moskvi je bila otvorena scena lijekova - točke na Lubyanka, China Town, na tržištu ptica. Tiskali su hrpu prekrasnih šarenih brošura uz pomoć kultnih umjetnika poput Chihuusa (Pavel Sukhikh, jedan od najpoznatijih ruskih stripova. - Urednik), Pisali su jednostavnim jezikom o opasnosti od HIV-a i hepatitisa - nitko tada zapravo nije razmišljao o tome. Razgovarali smo o sigurnom korištenju različitih vrsta lijekova - ne samo opijata, već i psihodelika, te nekih "plesnih" tvari. Također su izdali svoj Zin "Brain" - sada ne možemo naći barem jednu kopiju, iako je to posve kultna stvar za 90-e.
Godinu dana kasnije, cijela je Moskva već znala za nas, a mobilne sesije počele su u različitim gradovima. Naravno, otišli smo u Kazantip iz očitih razloga. Najljepše u to vrijeme bilo je to što nas je Ministarstvo zdravstva jako podržavalo. Organizirali su posebne treninge za zarazne bolesti i narcologe. I glavni narcolog Odjela je otišao s nama na rad na ulici - razgovarao je s ljudima s ovisnošću o drogama u Lubjanki. Čak je išao s nama u tada popularni klub "Ray" i pričao o svom radu. Za vrijeme Jeljcina, vlasti su imale otvoren stav prema programima smanjenja štete, Ministarstvo zdravstva je istinski bilo zainteresirano za ljude koji su stvarno željeli spriječiti epidemije HIV-a i hepatitisa. Osjećao se osjećaj da će za godinu ili dvije pokrenuti državni program smanjenja štete, kao što je to bio slučaj u zapadnoj Europi.
Konzervativni zaokret
Do početka nule, bivši optimizam je oslabio. Program "Liječnici bez granica" je zatvoren. Tijekom tog vremena, neovisne organizacije za smanjenje štete pojavile su se u četrdeset gradova Rusije, a Ministarstvo zdravstva ih je prestalo aktivno podržavati. Iako, naravno, Gennady Onishchenko(Voditelj Rospotrebnadzora od 2004. do 2013. - Približno Ed.) Svake godine izdavao je naredbe za pokretanje programa smanjenja štete, ali ništa se nije ni pomaknulo. Tada sam radila godinu dana u jednoj međunarodnoj organizaciji, ali postalo je jasno da neće biti napretka od strane Ministarstva zdravlja, tako da smo moji prijatelji i ja pronašli strane donatore i pokrenuli sve-rusku mrežu za smanjenje štete kako bi podržali regionalne stručnjake koji se guše zbog nedostatka novca.
Do 2009. godine politička se situacija dramatično promijenila. Ministarstvo zdravstva nije samo prestalo podržavati rad na smanjenju štete, već je također počelo stavljati palice u kotače. Tatyana Golikova(Ministar zdravstva od 2007. do 2012. - Približno Ed.), govoreći u Vijeću sigurnosti, nazvao je takve programe štetnim za Rusiju. Treba shvatiti da godina nije bila 1998. godine i da je u to vrijeme zemlja imala punu epidemiju HIV-a. Vlasti su navele da će izmisliti vlastitu metodu borbe protiv širenja takvih bolesti među korisnicima droga, ali je prošlo gotovo deset godina, a to se iz nekog razloga još nije dogodilo.
Stav o suočavanju s programima prevencije HIV-a među korisnicima droga počeo se formirati 2009. godine i sada je dostigao vrhunac besmisla. Isprva su počeli napadi na metadon(narkotična supstanca koja se koristi u supstitucijskoj terapiji ovisnika o heroinu. - Približno Ed.) - jer je i droga. Sada, u ovom smislu, sve je više i više čudnih izjava vladinih dužnosnika koji se ne protive kritikama, dok će sve vlasti ući u anti-metadonsku uniju, bilo sa Saudijskom Arabijom, sada s Pakistanom, ili sa najsiromašnijim afričkim zemljama.
Već dvadeset godina sudjelujem u politici s drogama, a za sve to vrijeme ostaje misterija zašto se Ministarstvo zdravlja okrenulo protiv supstitucijske terapije. Postoje potpuno različite teorije o tome, na primjer, o ruskoj drogi mafiji, koja se boji tržišnog kolapsa nakon pojave supstitucijske terapije. Netko kaže da je metadon previše jeftin da bi dobio velike provizije za natječaje. Ruske vlasti promoviraju stav da nam metadon ne treba, jer ćemo sve tretirati naltreksonom (blokator opijuma), a to je, za razliku od metadona, vrlo skupo lijek. Jedna je stvar rezati pravu zlatnu šipku, a druga je čvor od komada drveta.
O Zakladi Andrey Rylkov
Na ovom valu odlučili smo pokrenuti zakladu Andrey Rylkov (Organizacija je navedena kao strani agent. - Urednik) - projekt je više aktivističkih i ljudskih prava. Sada naš zadatak nije samo prikupiti novac za prevenciju HIV-a na Zapadu i distribuirati ga ruskim nevladinim organizacijama, nego i zabilježiti kršenja ljudskih prava među korisnicima droga, organizirati javne rasprave o politici droga u Rusiji i svijetu. Također nastavljamo raditi na projektu smanjenja štete u Moskvi: svaki dan idemo na ulice grada i susrećemo se s korisnicima droga, distribuiramo im preventivne materijale - šprice i kondome, savjetujemo o zdravstvenim problemima, pomažemo pronaći pravu pomoć u rješavanju njihovih problema - medicinski, psihološki, pravni. Također imamo poseban program za ovisnike s djecom. Idemo u ove obitelji s Djedom Mrazom, pomažući se okupiti prvog rujna. Čak surađujemo s muzejima i kazalištima koja pružaju besplatne propusnice tako da takvi roditelji mogu više vremena provoditi sa svojom djecom. Ali sve je to u mnogo manjem opsegu i uz aktivan otpor Ministarstva zdravstva.
Naša zaklada ima nekoliko projekata, ali moja najdraža "Drug Phobia" natjecanje je za novinare koji prate pitanja vezana uz politiku droga. U početku su ga stvarali umjetnički aktivisti koji su o svojim temama razmišljali u svojim djelima, ali i mediji. Činjenica je da u Rusiji malo ljudi shvaća da postoji složena međunarodna arhitektura koja podržava moderni režim zabrane droga, složene rasprave o politici droga uopće. No, za vrijeme postojanja "Narchophobia" vidjeli smo veliki napredak - diskurs se znatno promijenio. Ako je ranije novinar mogao priuštiti da Jevgenija Roizmana nazove kul tipom, sada će razmisliti deset puta prije nego što to učini.
Zaklada Andrey Rylkov uključena je 2016. na popis stranih agenata. Iako se provjera Ministarstva pravosuđa provodila s mnoštvom kršenja, željeli su od nas prikupiti veliku novčanu kaznu zato što se nismo dobrovoljno prijavili ovom registru. Kroz sud smo uspjeli odustati od kazne, ali smo ostali na popisu. Sada osporavamo ovu odluku preko moskovskog Gradskog suda, ali, najvjerojatnije, morat ćemo se žaliti Europskom sudu za ljudska prava.
U jednom trenutku, odvjetnici su čak predložili zatvaranje organizacije, jer nam pečat agenta stalno prijeti ogromnom novčanom kaznom zbog nekih sitnica. Primjerice, nedavno sam pozvao na naš događaj i gotovo zaboravio propisati da smo na tom popisu - čak i oni mogu pronaći pogrešku. Tako smo u jednom trenutku odlučili napraviti poseban sigurnosni fond za neočekivane kazne. Evgeny Chichvarkin i Masha Alekhina su dali veliki doprinos tome, a ostalo je bilo prepuno gomile. Iz ovog rada postalo je mnogo mirnije.
O znanosti
Kada su "Liječnici bez granica" ograničili svoj program u Rusiji, počeo sam surađivati s Carskim koledžom u Londonu i Moskovskim istraživačkim institutom za ovisnost, koji je na početku devet godina još uvijek imao priliku i želju istraživati lijekove sa znanstvenog stajališta.
S Imperial College-om započeli smo rad na proučavanju prevalencije HIV-a među korisnicima droga u Tolyattiju, Volgogradu, Barnaulu i drugim gradovima. Britanski kolege su tada bili šokirani što je 65% osoba s ovisnošću o drogama u Togliattiju HIV-pozitivno. Bilo je i drugih zajedničkih projekata: studija o socioekonomskom statusu korisnika droga, koji su otkrili kako policija utječe na prevenciju HIV-a, utjecaj epidemije HIV-a na seksualne radnike. Morao sam raditi na terenu i obavljati intervjue - kao što razumijete, vrlo zanimljivo iskustvo.
Kao rezultat toga, 2003 sam daljinski ušao na Imperial College na magistarski program "Droge, alkohol i droga politike." Bilo je sjajno napraviti vlastito završno istraživanje zajedno s Moskovskim istraživačkim institutom za ovisnost. Proučavali smo tzv. Kontroliranu uporabu droga - ljude koji su koristili teške droge, ali su istodobno radili, studirali ili su se aktivno bavili kreativnošću. Općenito, mehanizam ovisnosti o lijekovima u okviru društvenog i konvencionalnog života.
Nemam akademsku karijeru kao takvu, ali kroz sve prepreke uvijek sam uspio naći vremena za znanstvene publikacije. Čak je i diplomirala na studiju roda. Moja je disertacija bila posvećena utjecaju rusko-sovjetske kolonizacije na percepciju roda u Tadžikistanu. Ne o drogama! Dakle, za mene je to bilo novo iskustvo, i doista sam želio nastaviti se kretati u tom smjeru, ali bilo je sukoba s Ministarstvom pravosuđa i omelo me od znanosti.
O preseljenju u Nizozemsku i kćer
Prije godinu i pol moja kćer i ja smo se preselili u Nizozemsku zbog mog mladića, koji je došao ovdje jer sam upisao sveučilište. Jednom sam ga posjetio i shvatio da je vrlo teško živjeti odvojeno. Osim toga, sanjao sam da naučim nešto više. Srećom, na Sveučilištu u Amsterdamu pronašao sam vrlo zanimljiv magisterij iz medicinske sociologije i antropologije, koji mi je u potpunosti odgovarao. Upisao sam se u nju, što mi je, s jedne strane, dalo priliku da se uselim kod svoje voljene osobe, as druge, da utješim dugogodišnju žeđ za novim znanjem i da ispunim prazninu u antropologiji.
Imam 11-godišnju kćer i pokušavam s njom razgovarati o drogi bez popustljivosti ili starosti. Ona zna da postoje ovisnici o drogama, čak sam nekoliko puta bio na poslu u Moskvi i ovdje u Nizozemskoj. Posljednji put smo razgovarali o ovoj temi kada je 15-godišnji tinejdžer navodno umro od predoziranja LSD-om. Objasnio sam joj kakva je droga i je li moguće umrijeti od nje. Pitanje nije čak ni kako govoriti konkretno o drogama, nego imati kanal komunikacije sa svojim djetetom o svim pitanjima, a ne raspravljati samo o procjenama u školi.
O obilježjima rada
Kao predsjednik zaklade bavim se birokracijom (planiram nove projekte, bavim se financiranjem i izvješćima) i zastupam nas na međunarodnoj razini - govorim na konferencijama. U ožujku 2017. bio sam u Beču pri Komisiji za opojne droge (CND), a prije toga u Ženevi na sjednici Odbora za ekonomska, socijalna i kulturna prava.
Ne dobivam od toga veliko zadovoljstvo. Ja nisam Bill, ili čak Hillary Clinton, da zapalim mase svojim govorima. Da sam imao priliku, ne bih to uopće učinio. Posljednji put sam dao kratak izvještaj o stanju droga u Rusiji i rekao mi da je za tri godine naš temelj spasio više od sedam stotina ljudi. Zatim mi je prišao žena sa suzama u očima i rekla da ne zna da se u Rusiji netko bavi smanjenjem štete. Uostalom, na Zapadu, ili oni misle da smo puni staljinizma i da su svi dočasnici ustrijeljeni dugo vremena, ili uopće ne obraćaju pozornost. Zbog toga su se mnogi međunarodni donatori okrenuli od nas - jednostavno su odlučili da zbog Putina nema prostora za civilno društvo u zemlji. Naravno, kriva je propaganda s obje strane.
Sudjelovanje u takvim događajima ne može dati trenutni rezultat, ali kumulativni učinak još uvijek postoji. Ruski aktivisti već su dugo podnijeli tužbu Europskom sudu za ljudska prava zbog nedostatka supstitucijske terapije u zemlji - na taj način možete pokušati obvezati zemlju da ispuni svoje međunarodne obveze za zaštitu zdravlja ruskih građana. Zahvaljujući dokumentaciji kršenja prava od strane Rusije, stvaramo cjelovitiju sliku poštivanja (odnosno nepoštivanja) međunarodnih sporazuma od strane Rusije.
Ponekad želite pobjeći od svega ovoga i raditi znanost, ali, s druge strane, nemam želju podučavati ili se posvetiti akademskoj birokraciji. Također mi nedostaje terenski rad i živa komunikacija s korisnicima droga, ne razumijem kako se nositi s ovom temom bez povratne informacije uživo. Srećom, čak iu Nizozemskoj uspio sam pronaći izlaz u tom smislu. Pozvana sam da volontiram u skloništu (projektu organizacije De Regenboog groep), izvorno stvorenom za beskućnike, da im dajem hranu i sklonište. No, budući da mnogi od njih uzimaju droge, u skloništu su napravljena posebna skloništa u kojima ljudi to mogu učiniti bez stresa i zdravstvenih rizika. Na takvim mjestima možete sigurno popiti šalicu kave, dobiti sterilnu špricu, socijalnu pomoć i društvo. U Nizozemskoj nije uobičajeno ubadanje, tako da pomaže migrantima više, među kojima ima mnogo ljudi iz CIS-a.